鼻内镜电凝止血治疗难治性鼻出血

难治性鼻出血的临床特点是反复鼻出血,出血量多,出血部位多发生于鼻腔中后段,常规鼻腔填塞止血效果欠佳。难治性鼻出血患者行鼻腔前后鼻孔填塞,再出血率达50%,如果合并凝血机制障碍,再出血率高达70%。我科2007年7月～2012年3月在鼻内镜下电凝止血治疗26例难治性鼻出血患者,效果良好。现报道如下。

鼻腔扩容术治疗OSAHS伴鼻阻塞患者的疗效观察

目的观察鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴鼻阻塞患者的临床疗效。方法选择OSAHS伴鼻阻塞患者40例,均行鼻腔扩容术,手术前后行多导睡眠监测(PSG)及Epworth嗜睡量表(ESS)检测,并比较两组疗效。结果术后患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻;术后6个月PSG显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)均较术前有明显改善,其中轻中度OSAHS患者的AHI有显著改善,LSaO2有显著提高,ESS评分降低(P均<0.05);重度患者术前、术后的ESS、AHI、LSaO2无明显变化(P均>0.05)。结论鼻腔扩容术纠正了鼻腔病理性结构、改善了鼻腔通气功能,对OSAHS伴鼻阻塞患者具有重要临床治疗价值。

Merocel高膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

目的:探讨Merocel高膨胀止血海绵在鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞中的临床效果。方法:对应用凡士林纱条和Merocel高膨胀止血海绵进行鼻腔填塞的两组病例的临床资料进行回顾性分析,并对两种填塞方法患者的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛、填塞期及抽取时的出血量、术后鼻腔黏膜肿胀三方面进行比较。结果:Merocel高膨胀海绵组的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林纱条组轻(P<0.05),Merocel膨胀海绵组与凡士林纱条组的填塞期及抽取时出血量差异无统计学意义(P>0.05),Merocel高膨胀海绵组的术后鼻腔黏膜肿胀明显轻于凡士林纱条组(P<0.05)。结论:Merocel高膨胀止血海绵是一种较好的鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞止血材料。

鼻内镜下吸引切割器切除腺样体肥大疗效观察

目的探讨在鼻内镜下用吸引切割器切除腺样体肥大疗效。方法局麻或全麻下,鼻内镜摄像系统与电视显像系统连接,用吸引切割器将肥大的腺样体迅速切割、磨碎并吸出。结果22例均取得良好的治疗效果。术中出血量明显减少,病变组织切除干净,术后未出现并发症。结论鼻内镜下吸引切割器切除肥大的腺样体是治疗腺样体肥大的有效方法。