人附睾蛋白4(HE4)在恶性肿瘤中的表达与临床进展

人附睾蛋白4(human epididymis protein-4,HE4)是具有免疫保护作用的蛋白酶抑制剂家族的成员,可在血清及组织中检测到其表达,在正常组织中呈低表达,在肿瘤组织中呈高表达。目前,国内外已有多项研究表明HE4与卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌、膀胱癌等肿瘤有关,且其敏感度与特异性均优于CA125,美国FDA已批准将其作为一个新的肿瘤标志物用于卵巢肿瘤的疗效及复发的监测。本文主要对HE4在各种恶性肿瘤中的表达与临床应用进展进行综述。

eIF3a和HE4表达与卵巢癌的相关性

目的:探讨真核细胞翻译起始因子3a(eukaryotic translation initiation factor 3,subunit A,e IF3a)和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)与卵巢癌发生、发展的关系及e IF3a和HE4表达之间的相关性。方法:分别采用RTPCR和免疫组织化学法检测181例卵巢癌患者、卵巢良性肿瘤患者及正常卵巢组织中e IF3a与HE4的m RNA和蛋白表达情况。结果:e IF3a基因和HE4基因在正常卵巢、卵巢良性肿瘤及卵巢癌组织中的m RNA及蛋白表达水平均差异有统计学意义(P<0.05)。e IF3a基因和HE4基因m RNA表达在卵巢癌组织与正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织与正常卵巢组织中差异均有统计学意义(P<0.05);其中正常卵巢组织e IF3a基因m RNA表达水平高于卵巢良性肿瘤和卵巢癌组织,而HE4基因m RNA表达水平从正常卵巢、卵巢良性肿瘤到卵巢癌组织中逐渐升高;HE4基因m RNA表达水平卵巢癌高于卵巢良性肿瘤组织(P<0.001)。e IF3a蛋白在正常卵巢、卵巢良性肿瘤及卵巢癌组织中的阳性表达率分别为0,66.7%和81.0%,HE4蛋白在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织及卵巢癌组织中的阳性表达率分别为0,27.8%和56.2%。e IF3a蛋白和HE4蛋白表达阳性率在卵巢癌组织与卵巢良性肿瘤组织、卵巢癌组织与正常卵巢组织、良性肿瘤组织与正常卵巢组织中差异均有统计学意义(P<0.001)。e IF3a蛋白和HE4蛋白表达水平呈正相关(r=0.35,P<0.05)。结论:e IF3a和HE4的表达与卵巢癌发生相关,二者可能通过细胞外调节蛋白激酶通路相互联系。

卵巢癌临床研究新进展

卵巢癌是妇科三大常见的恶性肿瘤之一,病死率高居首位,关于卵巢癌的临床研究一直是近几年国际肿瘤研究的热点。目前,卵巢癌的诊治主要参考NCCN制订的《卵巢癌临床实践指南》,该指南已有2012年第二版的更新。本文主要对近两年国际和国内在卵巢癌的手术治疗、新辅助化疗、化疗用药和遗传突变的作用等几个方面的相关临床研究及未来的发展趋势作一综述。

无痛分娩技术应用在产科临床的效果分析

目的:分析无痛分娩技术在产科的临床应用效果。方法:本文的实验样本均来自于2019年7月至2019年12月在我院进行分娩的产妇,共154例,将其随机分为无痛组和传统组,传统组实施常规传统分娩方式,无痛组实施无痛分娩,对比两组产妇的疼痛评分和分娩结局。结果:无痛组产妇的疼痛评分与传统组相比较,无痛组的镇痛效果更具有优势(P<0.05);无痛组产妇出现术后出血、新生儿窒息及剖宫产的概率均低于传统组,(P<0.05)。结论:在临床产科中实施无痛分娩技术可以有效缓解产妇在生产时的疼痛感,并起到改善产妇与胎儿分娩结局的作用,值得在临床中应用。

子宫体双侧动脉缝扎术用于剖宫产围术期宫缩乏力性出血的临床效果观察

目的探讨子宫体双侧动脉缝扎术用于剖宫产围术期宫缩乏力性出血的临床效果。方法选取2019年1月-2019年12月湖南省长沙市第四医院接收的72例宫缩乏力性出血产妇作为此次研究对象,两组产妇均经保守治疗无效,依据治疗方法不同将其分为两组,其中只接受宫腔填塞纱布止血疗法的36例产妇纳入对照组,其余36例产妇实施子宫体双侧动脉缝扎术纳入观察组,对比两组产妇有效止血率、术中(手术时间)及术后恢复(产后2h及24h出血量、有效止血时间、住院时间)情况、并发症发生率。术后随访半年,调查两组左右子宫动脉直径,左右子宫动脉的子宫动脉收缩期峰值与舒张末期血流速度比值(S/D值)以及子宫动脉阻抗指数(RI值)。结果观察组有效止血率明显高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、有效止血时间、住院时间均短于对照组,产后2h、24h出血量明显少于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);治疗后两组左右子宫动脉直径、左右子宫动脉S/D、RI值相比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产后并发症发生率低于对照组,子宫复旧良好率高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论子宫体双侧动脉缝扎术用于剖宫产围术期宫缩乏力性出血的临床效果显著,明显提升止血率,缩短止血时间,进而降低产后并发症,有利于产妇早日康复,且不会对产妇的子宫循环造成影响。

eIF3a与肿瘤发生、演进和干预的研究进展

真核翻译起始因子3(Eukaryotic translation factor 3,eIF3)是由多个亚单位组成的复合因子,其中eIF3a是其最大的亚单位。很多研究表明在酵母和哺乳动物细胞中,eIF3都参与了m RNA翻译起始,并对蛋白质的合成有很好的调控作用。值得一提的是eIF3a通过调控一系列与肿瘤的生成、细胞周期的调控DNA修复等过程相关的m RNA的翻译从而在肿瘤的发生、演进和干预中发挥重要作用。此外,研究发现eIF3a对RAF-MEK-ERK信号通路有抑制作用。eIF3a对蛋白质翻译的调节及其对RAF-MEK-ERK信号通路的影响使其有望成为肿瘤治疗的新靶点。本文将着重围绕eIF3a在肿瘤发生、演进和干预中的作用进行概述。