经尿道钬激光内切开治疗尿道狭窄或闭锁

目的 探讨钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的治疗方法和经验.方法 对28例尿道狭窄或闭锁的患者应用钬激光行尿道内切开术治疗. 结果 28例患者手术均一次成功,顺利留置F20～22导尿管,留置4～6周,拔管后均排尿通畅,部分患者术后近期需定期尿道扩张.结论 经尿道钬激光内切开治疗尿道狭窄或闭锁手术操作微创,安全,精确,疗效满意.

关于提高医学生实习教学质量的探讨

医学是以实践性为主的学科,临床实习是理论和实践相结合的最初阶段,对培养实用型医学人才具有重要的意义。如何做好带教工作,确保实习效果是教学医院尚待解决的问题。结合我院临床教学和管理的实践,对实习教学进行探析。

肾错构瘤合并结节性硬化的诊断与治疗(4例报告与文献复习)

目的 进一步提高对肾错构瘤合并结节性硬化的诊断和治疗水平。方法 对 4例肾错构瘤合并结节性硬化患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析。结果 4例肾错构瘤合并结节性硬化患者均行手术治疗,术后病理结果明确诊断,术后定期复查B超,平均随访 30个月,均无复发。结论 肾错构瘤合并结节性硬化的患者多为双侧多发性病变,如一定要行手术治疗应慎重,必须要考虑肾功能的保留问题,肾部分切除和或选择性肾动脉栓塞术为首选。

慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛63例综合治疗疗效分析

目的 探讨综合治疗慢性前列腺炎或前列腺痛的疗效。方法 对 63例诊断为前列腺炎或前列腺痛的患者进行减轻盆腔压迫、心理治疗、物理治疗、身体锻炼等综合治疗,并对治疗效果进行随访研究。结果 48例患者经治疗后症状消失,虽部分患者有症状反复,但无须药物治疗。12例症状缓解, 3例经专业心理治疗后行综合治疗病情好转。结论 对慢性前列腺炎和前列腺痛患者行以减轻盆腔压迫和心理治疗为主的综合治疗,疗效确切。

B超引导下经皮肾镜取石术

目的探讨B超引导下建立经皮肾穿刺通道,行经皮肾镜取石术(PCNL)的方法及临床价值。方法在B超定位下行经皮肾穿刺并建立通道,对48例复杂的肾结石、输尿管上段结石患者行经皮肾镜取石术治疗。结果 48例患者全部手术成功,1例术中出血较多,进行了二期手术治疗。结石总取净率87.5%,肾盂梗阻解除率100%。结论 B超引导下行经皮肾镜取石术,成功率高,并发症少,效果良好。

输尿管镜下钬激光碎石术致输尿管损伤的原因及防治

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术致输尿管损伤的原因和防治措施。方法对2002年5月至2007年5月656例输尿管镜下钬激光碎石术进行了回顾性研究。按手术时间段依次分成4个组。应用多变量Logistic回归分析模式,分析患者年龄、性别,结石大小、结石位置以及术者经验对输尿管损伤率的影响。结果全组656例手术,总的输尿管损伤率3.5%,发生输尿管穿孔20例,输尿管黏膜不完全撕脱2例,输尿管黏膜下假道1例。多变量分析表明术者手术经验与输尿管损伤发生率有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术致输尿管损伤低发生率与手术者的经验显著相关;患者性别、年龄,结石位置、大小与手术致输尿管损伤率无明显相关性。

中青年高血压病人服药依从性现状及影响因素的研究进展

从中青年高血压病人服药依从性的概念、测量方法、国内外研究现状以及影响因素等方面进行综述,以期为提高中青年高血压病人服药依从性提供参考。

家庭赋权在脑卒中护理中的研究进展

脑卒中已成为严重威胁老年人健康的世界性疾病,家庭赋权作为一种以患者家庭为中心的护理干预形式,近几年得到高度关注,尤其是在慢性病的应用中,本研究阐述了家庭赋权的概念、测量工具,并综述了国内外家庭赋权在脑卒中的应用现状,介绍家庭赋权在脑卒中患者及照顾者中的应用效果,旨在促进家庭赋权在我国脑卒中相关研究中的开展,为临床促进脑卒中患者及照顾者健康提供参考。

积极感受在脑卒中主要照顾者相依关系与照顾负担的中介效果

目的探讨积极感受在脑卒中主要照顾者照顾负担与相依关系的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法采取便利抽样法抽取神经内科病区194例住院脑卒中主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、积极感受量表、相依关系量表和照顾负担量表对主要照顾者进行调查。结果主要照顾者照顾负担得分为(36.96±14.56)分、积极感受得分为(31.06±8.73)分、相依关系得分为(32.95±14.47)分。积极感受与相依关系呈正相关(r=0.50,P<0.01),与照顾负担得分呈负相关(r=-0.20,P<0.01),相依关系与照顾负担呈负相关(r=-0.59,P<0.01)。Bootstrap法进一步验证了积极感受的中介效应。结论积极感受是脑卒中照顾者照顾负担与相依关系间的部分中介变量。医护人员对照顾者应多加关注,了解其在照顾过程中的积极感受及与患者的相依关系水平,及时给予干预,进一步缓解其感知的照顾负担,提高照顾者的生活质量,促进脑卒中患者主要照顾者的身心健康。

脑卒中患者照顾者相依关系对照顾者影响的研究进展

脑卒中患者照顾者在面临繁重照护任务的同时,还需应对严重的精神心理问题,身心健康受到严重影响。相依关系作为反映患者和照顾者关系质量的变量,影响照顾者的健康结局。国外对相依关系研究较多,国内研究较为缺乏,相依关系对脑卒中照顾者照顾过程的影响罕见报道。因此,本文从相依关系的概念、测量工具及脑卒中照顾者相依关系对照顾者的影响3个方面进行综述,为解决脑卒中患者照顾过程中的照顾难题提供帮助。建议未来研究建立相依关系的理论框架,探索不同文化和疾病中的相依关系现状以及提高相依关系水平的干预措施。

相依关系在脑卒中照顾者照顾负担与积极感受中的调节作用

目的探讨脑卒中照顾者相依关系在照顾负担与积极感受中的调节作用,为促进脑卒中照顾者在照顾过程中的身心健康提供新视角。方法采用方便抽样法选取牡丹江医学院附属红旗医院2020年10月至2021年7月间神经内科230名脑卒中照顾者,分别采用一般资料调查表、照顾负担量表、相依关系量表、积极感受量表进行数据收集问卷调查,采用SPSS 25.0进行统计分析,采用描述性统计方法分析脑卒中患者照顾者一般资料调查表、相依关系量表、照顾负担量表、积极感受量表的得分情况;应用Spearman相关性分析法分析脑卒中患者照顾者相依关系与照顾负担、积极感受的相关性;应用分层回归分析、Johnson-Neyman法进行简单斜率检验分析相依关系对照顾负担和积极感受的调节作用。结果脑卒中照顾者相依关系得分为31(20,43)分,照顾负担得分为36(25,46)分,积极感受得分为(30.92±8.31)分。Speaiman相关分析结果显示:脑卒中患者照顾者相依关系和照顾负担为负相关(r=-0.750,P<0.05),相依关系和积极感受呈正相关(r=0.514,P<0.05),照顾负担和积极感受呈负相关(r=-0.331,P<0.05);简单斜率检验分析结果显示:当相依关系得分在36.25分以上时,相依关系在脑卒中患者照顾者照顾负担及积极感受之间起调节作用。结论脑卒中患者照顾者相依关系处于较低水平,照顾负担处于轻度水平,积极感受处于中等偏高水平,脑卒中患者照顾者相依关系与照顾负担呈正相关,与积极感受呈负相关,照顾负担与积极感受呈负相关,高水平的相依关系在照顾负担与积极感受间起调节作用。因此,提示医务人员可通过提高照顾者相依关系来减轻照顾过程中的照顾负担,提高积极感受,促进其身心健康。

脑卒中患者家庭照顾者自我效能的研究进展

综述脑卒中患者家庭照顾者自我效能的研究进展,主要包括脑卒中患者家庭照者自我效能概念、现状、影响因素、测评工具、对健康的影响及护理干预方法,以期为开展照顾者自我效能水平相关干预性研究提供借鉴。

IMB模型在健康行为及疾病自我管理中的应用进展

信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB模型)是目前应用比较广泛的行为改变理论之一,其将影响行为转变的因素概括为信息、动机、行为技巧,并清晰阐述了这三个因素与预防行为之间的关系。该理论在促进患者自我管理水平提高方面有良好的效果,本文将对信息-动机-行为技巧模型在健康行为及疾病自我管理中的应用进行综述。

中老年脑卒中患者焦虑、抑郁现状及影响因素分析

目的:调查中老年脑卒中患者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素。方法:2020年9月至2021年9月,采用便利抽样法抽取牡丹江市某三甲医院的220例中老年脑卒中患者进行问卷调查,包括自制一般情况调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表,并对抑郁、焦虑的影响因素进行logistic回归分析。结果:logistic回归分析显示,NIHSS评分、工作状态、脑卒中部位、首发/复发脑卒中和自觉健康状况是中老年脑卒中患者焦虑、抑郁的影响因素(P <0.05)。结论:中老年脑卒中患者焦虑、抑郁发生率高,NIHSS评分≥5分、不在职、左侧大脑卒中、复发脑卒中和自觉健康状况差均为其发生焦虑、抑郁的独立危险因素。应采取措施针对以上因素进行干预,以改善中老年脑卒中患者的心理健康。

如何进行小学生语文素养的培养

在小学语文教学中,如何全面提高学生的语文素养,使学生更好地获取能力、发展智力、张扬个性,一 直是广大语文教师不断深入探讨与研究的重要课题.笔者结合多年的小学语文课堂教学实践,从四个方面谈 谈怎样培养小学生的语文素养.

γ射线照射对小鼠皮肤缺损创面愈合的影响及其机制探讨

目的观察γ射线照射对小鼠皮肤缺损创面愈合的影响,并探讨其可能的机制。方法将60只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为观察组和对照组,各30只。观察组采用60Co-γ射线(6 Gy)照射小鼠全身5 min,照射后腹腔麻醉消毒,于小鼠背部造成深及筋膜的1 cm×1 cm大小皮肤缺损创面,用TegadermTM贴膜覆盖创面后隔日换药。对照组不予射线照射,其余处理同观察组。两组于造模后第3天(T0)、7天(T1)、14天(T2),采用Image Proplusv1.5图像分析系统测量残余创面面积,记录创面组织新生毛细血管及成纤维细胞数量,采用Real-time PCR法检测创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维因子2(FGF-2)、血小板衍生因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)mRNA相对表达量。结果随着时间的延长,两组残余创面面积逐渐减小,创面新生毛细血管及成纤维细胞数量均先升高后降低。观察组各时点残余创面面积均超过对照组,T0时点新生毛细血管数量和T0、T1时点成纤维细胞数量均低于对照组,P均<0.05。观察组T0、T1时点VEGF、PDGF、TGF-β和各时点FGF-2 mRNA相对表达量均低于对照组,P均<0.05。结论γ射线照射可以导致小鼠皮肤缺损创面愈合延迟,可能与其降低血管生成因子和成纤维因子表达,从而抑制新生血管和肉芽组织形成有关。

膈肌锻炼促进肺癌病人肺康复的研究进展

阐述膈肌概述、膈肌锻炼的方法,综述膈肌锻炼的临床应用现状以及膈肌锻炼的效果评价研究。指出肺癌手术病人因术中肌肉牵拉、肺组织切除等易造成膈肌损伤或运动幅度减弱,促使病人呼吸异常、肺功能下降。目前膈肌锻炼的方式很多,是肺癌病人围术期呼吸康复的核心方法,但在临床运用中还存有一些问题。目前提倡以病人为中心,制定个体化护理方案,结合病人病情、经济等条件,以期满足病人诉求,制定专业、科学的个体化肺康复方案。