血清胆红素和氧化修饰低密度脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变程度关系研究

目的探讨血清胆红素(BIL)与氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)水平和冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者冠状动脉病变间的关系及其临床意义。方法160例患者按冠状动脉造影结果分为CHD组和非CHD组,采用Gensini法计算冠状动脉病变积分(CSS)。检测空腹血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)水平。结果CHD组血清TBL明显低于非CHD组[(7.9±2.7)μmol/Lvs(15.5±3.9)μmol/L,P<0.01],而血浆OX-LDL明显高于非CHD组[(98±38)mmol/Lvs(29±11)μmol/L,P<0.01]。相关分析显示血清TBIL与血浆OX-LDL的变化呈负相关(r=-0.65,P<0.01)。双变量分析显示TBIL、DBIL、IBIL与CSS呈负相关(P<0.05或<0.01)结论血清胆红素代谢紊乱参与了CHD的发生和发展,其水平变化与冠状动脉病变的严重性有关。CHD患者血清TBIL抗LDL氧化能力的减弱可能是导致OX-LDL升高的重要原因。

117例嗜麦芽窄食单胞菌感染的调查及耐药分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌感染在本院的临床分布及耐药情况。方法采用常规方法进行培养、分离、鉴定,并用最低抑菌浓度法测定嗜麦芽窄食单胞菌117株对18种抗生素的耐药性。结果下呼吸道标本引起的感染占绝大部分(97/117),近7%的菌血症或颅内严重感染,有近六成患者使用过亚胺培南,耐药率低于30%的有氧氟沙星、复方磺胺和氯霉素。亚胺培南耐药率为100%。结论嗜麦芽窄食单胞菌感染以下呼吸道多见,对亚胺培南天然耐药,临床治疗较为困难,宜选用氧氟沙星、复方磺胺和氯霉素等较为敏感的抗生素或联合用药治疗该菌感染。

肝硬化患者血液流变指标改变的观察及分析

目的:探讨肝硬化病情进展与血液流变指标改变之间的关系及意义,方法:使用北京中勤世帝公司生产的L-G- R80型全自动血液流变仪检测血液流变学指标并与健康人对照观察。结果:除全血还原粘度外,其他指标均有显著差异 (p<0．05或p<0．001)。随肝功能减退全血粘度和红细胞压积明显降低;讨论:肝脏受损程度与血液流变学异常关系密切,应高度重视血液流变学特征,是改善病情及预防并发症的重要措施。

血清肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌患者诊断价值

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)在原发性肝癌中的阳性率及联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值。方法采用化学发光法对115例原发性肝癌患者、117例肝硬化患者和182例健康体检者检测血清AFP、γ-GT、CEA、CA125、CA199,并进行对照分析。结果 AFP、γ-GT、CEA、CA125、CA199在原发性肝癌组的阳性率分别为77.4%、36.5%、42.6%、56.5%、69.6%。5项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌组的阳性率最高为95.7%。结论肿瘤标志物联合检测可提高原发性肝癌的诊断率,对原发性肝癌的鉴别诊断有重要的临床意义。

腺样体肥大对儿童各类错影响的头影测量研究

目的了解腺样体肥大对错(牙合)儿童颌骨发育的影响。方法对要求行口腔正畸治疗的儿童按腺样体/鼻咽腔比率(adenoidal-nasopharyngeal ratio,A/N)分为试验组(A/N>0.66)60例和对照组(A/N≤0.66)66例,进行头影测量研究。结果试验组Ⅰ类骨型测量指标中NA-PA、MP-SN和FH-MP均较对照组增大(P<0.05);Ⅱ类骨型各测量指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ类骨型测量指标中SNB、Po-NB较对照组减小,MP-SN角较对照组增大(P<0.05)。结论腺样体肥大对错(牙合)儿童骨骼的影响在矢状方向上,下颌骨位置后移,在垂直方向上,下颌的陡度增加,下颌呈顺时针方向旋转。

贲门癌2种手术切口的对比分析

目的通过对 2组经不同切口贲门癌切除的对比分析 ,寻找贲门癌根治术较好的手术切口。方法对2 0 0例经腹和左胸切口的贲门癌手术进行对比分析 ,比较 2种手术切口的临床效果。结果经腹切口组和左胸切口组的平均淋巴结清除个数分别为 1 0 .1和 7.5 ,上切缘癌残留阳性率分别为 7.0 %和 2 .0 % ,2组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2组的手术根治率、并发症发生率分别为 81 .0 %、9.0 %和 84 .0 %、1 1 .0 % ,2组比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论没有一种手术切口占明显优势 ,手术切口的选择应重点考虑病变的部位和范围以及患者的身体状况。

血液流变学检测指标在高血压病防治中的作用

目的从血液流变角度探讨高血压病及其并发症的发病机制。方法对68例高血压病患者血液流变性检测并与正常组作了对照。结果高血压病人大多数血液流变学指标均异常。全血高切、中切黏度,血小板黏附率 ,体外血栓长度、干重和对照组相比差异明显 (P<0.05)。而红细胞体积、纤维蛋白原、血浆黏度值及低切率黏度值和对照组相比差异非常显著(P<0.01)。结论高血压病人血液黏度等血液流变性检测指数增高 ,导致微循环、微血管血流减缓或停滞。出现微循环障碍、心肌缺血、缺氧、心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性降低 ,使心肌受损 ,是高血压病人易发生心肌梗死、猝死和脑卒中的原因之一。

大剂量蝮蛇抗栓酶治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察大剂量蝮蛇抗栓酶治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效和对血液流变性的影响。方法大剂量蝮蛇抗栓酶治疗42例 ,另设36例用常规扩血管药治疗对照组 ,观察两组疗效及治疗前后血液流变指标和肝肾功能、血脂等。结果观察组有效率95.2 % ,对照组有效率72.2 %((P<0.01)。观察组血液流变指标中除血浆粘度外 ,其余指标治疗前后均有明显改变(P<0.05～0.01) ,血脂也明显降低(P<0.05～0.01)。对照组各项指标治疗前后无明显改变。结论大剂量蝮蛇抗栓酶治疗UA疗效肯定 ,安全性高。产生疗效的主要机制可能是明显改变血液流变性 。