脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的关系研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)与Hcy浓度的关系。方法收集2017年1月-2018年12月在河池市人民医院神经内科连续入院的急性脑梗死患者。应用多普勒超声检测患者cIMT,根据cIMT是否≥1 mm分为cIMT增厚组和cIMT无增厚组;测定患者血浆Hcy浓度。采用多因素分析判断血浆Hcy水平与cIMT的关系。结果共入组急性脑梗死患者226例,cIMT无增厚组34例,cIMT增厚组192例。cIMT增厚组血浆Hcy水平中位数为13.0μmol/L,cIMT无增厚组为11.2μmol/L,差异有统计学意义(P=0.012)。此外,cI MT增厚组的年龄([69.1±9.7)岁vs(58.2±1.2)岁,P<0.001)]、脉压差([64.0±17.4)mm Hg vs(53.6±13.6)mm Hg,P<0.001)]大于cIMT非增厚组;hs-CRP高于cIMT非增厚组[3.78(1.5~10.6)mg/L vs 1.5(0.9~4.2)mg/L,P=0.010)],差异有统计学意义。回归模型中调整了年龄、脉压差、hs-CRP水平,结果显示Hcy是cIMT的独立影响因素,血浆Hcy每升高10μmol/L,cIMT增加0.037 mm(95%CI 0.007~0.068,P=0.002)。结论血浆Hcy水平升高是急性脑梗死患者cIMT的独立影响因素。