在社区人群中推广低钠盐预防高血压的健康教育及其效果

为研究在高盐摄入人群中应用健康教育推广低钠盐以降低人群钠盐摄入水平的可行性及其效果,采用类实验设计配对选择两城市社区人群(约5万人),以基层居委会干部和卫生院医务人员相结合组成的信息传递和工作网络进行各项干预活动.通过实验点和对照点抽样人群知识行为调查、干预前后三日膳食调查和三日夜尿钠钾排泄量测定所得结果表明:实验点人群中的高血压和盐的知识水平显著高于对照点人群;实验点人群70～90%的户和人口使用低钠盐;钠盐摄入量以食盐计算实验点人群平均用盐量由16克下降至12克,减少了4克,钠钾比由2.4下降为1.4;对照点由18.9克上升至20.5克,钠钾比基本无变化(3左右);干预前后尿钠钾排泄量测定与膳食调查的结果呈现相同变化趋势.传播渠道调查结果证明信息传递和工作网络在干预中发挥了重要的作用.本研究结果说明应用现有策略可降低高盐摄入人群中的钠盐摄入量.

原发性醛固酮增多症致心脏骤停(附两例临床分析)

报告两例长时间误诊的原发性醛固酮增多症所致反复发作心脏骤停。原发性醛固酮增多症并非罕见。对其所致室性心律失常的机制进行探讨,分析误诊原因可能与醛固酮的昼夜分泌规律等何关。对反复发作室性心律失常伴高血压、低血钾者,应注意排除原发性醛固酮增多症,必要时应做动态心电图监测。

经皮球囊导管二尖瓣成形术

1989年7月至1990年6月16例风湿性二尖瓣狭窄患者于我科行经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗,术后患者临床表现明显改善,二尖瓣口面积、前后径及左右径均显著增大,左心房径显著缩小。术中血液动力学检查示:扩张后,左房压及二尖瓣跨瓣压差立即显著下降。随访1～12个月,临床继续改善,左心房继续缩小。结果证明 PBMV 是疗效较高、较安全的二尖瓣狭窄治疗措施。

经皮穿刺动脉导管栓闭术

本文报道我科为8例动脉导管未闭患者行经皮穿刺动脉导管栓闭术,年龄8～40岁,均获成功,无并发症。随访6～20个月,临床表现及辅助检查均明显改善,无异位栓塞等远期并发症。球囊导管探测动脉导管栓闭术较安全、简便、易于临床推广应用。

无症状心肌缺血临床研究

对111例冠心病无症状心肌缺血(SMI)患者与96例无SMI发作的冠心病患者临床资料进行对照研究显示,SMI组合并高血压、糖尿病、高甘油三酯血症比例明显高于对照组,分析与高血压致心肌氧需量增加及冠脉储备减低、糖尿病致神经病变、冠脉病变较重有关。SMI组左心室舒张功能较对照组差。SMI组心肌梗塞或再梗塞发生率明显高于对照组,支持冠脉病变较重。冠心病预防、诊断和治疗应以包括SMI的心肌缺血总负荷为依据。

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 :观察腹壁皮下注射低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效和不良反应。方法 :选择不稳定型心绞痛患者98例 ,随机分为低分子量肝素组和对照组进行疗效比较。对照组常规服用硝酸盐类、β 受体阻滞剂、钙通道拮抗剂 ,5 %葡萄糖液 5 0 0ml加硝酸甘油 5～ 10mg静脉滴注 ,每天 1次 ,连用 14天。低分子量肝素组在常规治疗的基础上加用低分子量肝素(每毫升含低分子肝素钙 95 0 0IU) 0 .4～ 0 .6ml,每天 2次腹壁皮下注射 ,连用 10天。结果 :低分子量肝素组心绞痛发作次数及硝酸甘油含服量均有明显减少 ;心电图心肌缺血情况有明显改善 ,且无急性心肌梗死和猝死发生 ,与对照组差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ,且无出血副作用出现。结论 :低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛安全可靠 。

地奥心血康治疗高血压病34例临床观察

地奥心血康是新近研制的治疗心血管疾病药物,除对冠心病人有缓解临床症状和恢复心电图作用外,对高血压患者的降压亦有明显作用。作者自1992年至1993年3月使用地奥心血康治疗高血压病34例,有较好疗效。

90名健康人体表信号叠加心电图的观察

冠心病、心肌梗塞所致的室性心动过速、心室颤动甚或猝死是当前学者们密切关注而有待解决的重要问题。采用体表信号叠加心电图(signalaveraged electrocardiogram,SAECG)是80年代以来开始用于临床预测恶性心律失常或猝死的一种无创伤性检查技术。近年来国内少数医疗单位正在开展这种研究和检查。

急性冠状动脉综合征的抗血小板治疗

急性冠状动脉综合征 (ACS)发生的成因主要由冠状动脉内不稳定的斑块形成及破损。在此基础上 ,血小板发生活化并介导血栓形成 ,因此抗血小板药物在 ACS的治疗中有着重要的地位。

陈旧性心肌梗塞患者的心电频谱图与信息叠加心电图的比较:50例的分析

应用香港威克斯医疗仪器公司生产的心电频谱图(FCG)和美国Mortara仪器公司生产的ART 1200 EXP信息叠加心电图(SAECG)对50例陈旧性心肌梗塞进行分析比较。

老年急性心肌梗死并发急性脑卒中22例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死 (AMI)并发急性脑卒中的机理。方法回顾性分析 3 2 4例老年 AMI患者的临床资料。结果 2 2例脑卒中患者发生于左室前壁的心肌梗死 19例。心律失常组 15 6例中 ,发生脑卒中 17例 ;而对照组 168例心律基本正常者 ,发生脑卒中 5例。 18例患者收缩压持续低于 90 mm Hg(12 k Pa)超过 2 4小时 ,其中 4例发生了脑血栓形成。经超声心动图检查的 2 68例患者中发现有附壁血栓 48例 ,其中 8例发生了脑栓塞。结论老年 AMI并发急性脑卒中与心肌梗死部位、是否有严重心律失常、低血压、心脏附壁血栓等密切相关。

老年急性心肌梗死并发急性脑卒中22例报告

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并急性脑卒中的机理。方法:回顾分析了324例老年急性心肌梗死的临床资料。结果:22例脑卒中患者发生于左室前壁的心肌梗死有19例。心律失常组156例患者,发生脑卒中17例。而对照组168例患者心律基本正常,发生脑卒中5例。结论:老年急性心肌梗死合并急性脑卒中的发生与心肌梗死部位、是否有严重心律失常、低血压、心脏附壁血栓等密切相关。