慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉伴支气管哮喘的围手术期治疗

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)、鼻息肉伴有支气管哮喘患者的围手术期治疗。方法对72例伴有支气管哮喘的CRS、鼻息肉患者行鼻内镜下鼻窦功能性手术(FESS),观察不同麻醉下术中及术后哮喘发作情况并给予相应的治疗。结果局麻下30例手术患者中5例术中出现一过性焦虑、呼吸不畅,但无哮喘发作;3例术后轻度哮喘发作;全麻下42例手术患者术中均平稳,4例术后哮喘发作,其中1例哮喘持续状态,经治疗后好转。结论伴有哮喘的鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者行FESS手术是必要、安全的。

老年鼻腔深部出血鼻内镜下双极电凝治疗观察

目的探讨老年患者鼻腔深部出血的特点及经鼻内镜下双极电凝止血的治疗效果。方法总结我科从2009年6月至2011年8月进行鼻内镜下鼻腔探查电凝术治疗鼻腔深部出血的老年患者24例,非老年患者43例,将二者的治疗效果进行对比。结果老年鼻出血患者常伴发多种慢性疾病,经鼻内镜双极电凝治疗效果与非老年组对比无统计学差异。结论鼻内镜下直接治疗鼻腔深部出血效果确切,治愈率高,是老年鼻腔深部出血治疗的理想方法。

颞骨骨纤维异常增殖症致外耳道狭窄1例

l临床资料 男性，25岁，以右耳听力下降半年为主诉来院，患者半年前自觉右耳听力下降，渐加重，无耳呜，无眩晕，尤面瘫。查体：右外耳道口可见一粉色肿物，堵塞耳道口（虬图1），触之稍硬，不活动。电测听示右耳传导性听力下降（见图2）。

利用CT扫描和蝶窦新分类方法对国人蝶窦发育情况的研究

目的:根据最新的蝶窦分类方法对中国人的蝶窦进行分类研究,了解中国人的蝶窦发育状况。方法:收集100例成人蝶窦的CT检查资料,排除标准为CT显示有蝶窦病变、颅内肿瘤、颅面部解剖异常者。通过GE公司AW4.4图像后处理系统,利用MPR技术对原始图像进行x、y、z轴调整,得出标准对称的轴位、矢状位、冠状位重建图像。依最新的分类方法进行分类。结果:中国人的蝶窦气化程度似乎有"两极分化"趋势,即气化较差的如甲介型及鞍前型占10%,而气化良好者其气化程度远高于国外。蝶体型、外侧型、小翼型、前向型均未见,而斜坡型占26.66%,混合型占73.33%,中国人蝶窦的混合型比例更高。结论:蝶窦的不同气化程度对于各种经蝶手术操作会有重大影响,术前完善影像学检查,仔细对其进行分型,不仅有利于判断蝶窦的气化程度、分型,而且可以很好地明确蝶窦周围的重要血管、神经结构,甚至有助于判别其解剖标志,对于各种经蝶手术有极大帮助。