62例法乐四联症根治术围术期处理

目的 为提高法乐四联症的手术治疗水平 ,探讨右室流出道的疏通标准。方法 采用全麻、低温体外循环下对62例法乐四联症患者施行根治术。行右室流出道疏通及室间隔缺损闭合 ,应用以体重为标准的右室流出道疏通方法。结果 治愈 58例 ,随访 6个月～ 8年术后心功能满意。其中发生并发症 1 2例 ,包括低心排排出量综合征 4例 ,灌注肺 2例 ,三度房室传导阻滞 2例 ,术后残余分流 1例 ,胸水 3例 ,死亡 4例。结论 以体重为标准的右室流出道疏通及严密闭合室间缺损是手术成功的关键。平稳的体外。

国产心脏机械瓣临床应用45例报告

自1987年～1990年3月我所采用国产心脏机械瓣施瓣膜替换术45例,置换瓣膜56枚,所用瓣膜中航天部703所生产的斜碟式钩孔型机械瓣(GK瓣)32枚。上海医疗器械研究所生产的侧倾碟型机械瓣24枚1 临床资料 45例患者中男18例,女27;年龄14～54岁,18至40岁者占71.1％;术前心功能Ⅲ级21例,Ⅳ级20例;房颤病史半年以上23例,心胸比率0.46～0.89,平均0.65。其中二次心脏手术3例,行急诊手术4例。手术采用静吸复合麻醉。

牛心包瓣膜置换术后疗效观察

自1982年11月至1987年底,我所用牛心包瓣膜施行心脏瓣膜置换术144例。术后随诊72例,随诊时间12～61个月,无瓣膜毁损发生。晚期发生脑栓塞猝死2例(2.78%),一过性轻度栓塞及亚急性细菌性心内膜炎各一例,均经保守治疗得到缓解和控制,现生存者70例(97.22%)。对牛心包瓣膜的疗效作了讨论。

房外折叠术加房间隔成形术在巨大心脏患者瓣膜替换中的...

7例瓣膜替换术中的巨大心脏加用房外折叠术十房间隔成形术取得满意疗效,患者术后无低心排,心胸比率明显缩小,无一例早期死亡。随访半年至三年,6例超声检查无房内血栓形成,同未进行房外折叠术十房间隔成形术的巨大心脏瓣膜替换术术后状况比较,有明显优势。本文对手术方法,疗效及手术适应证进行介绍、讨论。

心内直视手术中机器余血的应用

心内直视手术中机器余血的应用赵敏巴特尔商乃集（内蒙古自治区妇幼保健院０１００２０）心血管手术出血多，需要用库血补充血容量。但随着血液传染病的增加如肝炎、艾滋病等，如何减少库血应用成为关注的问题。最有效的方法是减少手术出血，应用体外循环机器余血的回输。...

心脏瓣膜替换术影响手术死亡率因素探讨

我们自1987年4月至1997年3月共体心脏瓣膜替换术173例，其中重症心脏瓣膜替换术76例。本组病例包括二尖瓣及主动脉瓣替换术24例，二尖瓣、主动脉瓣替换及三尖瓣Devega成形术10例；二尖瓣闭式扩张后再次换瓣术3例，生物瓣衰败失功后再次换瓣术3例。本组术后死亡11例，死亡率为63％；其中重症心脏瓣膜替换术后死亡10例，死亡率为13．1％。手术死亡率以多瓣膜替换术及再次手术组偏高分别为18％及33％。现对影响手术死亡率的主要因素如术前心功能、升主动脉阻断时间等进行讨论。