老年人睡眠状况与总体幸福感关系的研究:疲乏症状的中介作用

目的探讨老年人疲乏症状在睡眠质量与总体幸福感间的中介效应。方法采取方便抽样法,于2021年12月至2023年5月选取北京市3家养老机构共计416例老年人作为研究对象,使用匹兹堡睡眠质量指数量表、修订版Piper疲乏量表以及总体幸福感量表进行调查,应用AMOS 24.0统计软件分析中介效应。结果老年人睡眠状况总分与疲乏得分呈正相关(r=0.367,P<0.01),睡眠状况总分与总体幸福感呈负相关(r=-0.401,P<0.001),疲乏症状得分和总体幸福感呈负相关(r=-0.621,P<0.001)。疲乏症状在睡眠质量与总体幸福感间起部分中介作用,中介效应占总效应的24.5%。结论疲乏症状是老年人睡眠质量和总体幸福感之间的中介变量。睡眠质量不仅能够直接影响总体幸福感水平,还通过疲乏症状的中介效应影响老年人的总体幸福感。

基于ADOPT模式的老年患者肛周疾病术后自我保护需求的研究

目的基于ADOPT模式,了解老年肛周疾病术后患者的自我保护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年10月至2024年4月中国人民解放军第三〇五医院肛肠外科收治的老年肛周疾病手术患者12例为研究对象,对患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步法分析资料,提炼主题。结果提炼出老年肛周疾病术后患者自我保护需求的5个主题:手术意愿强但自我保护意识不足(态度),自我保护知识缺乏(定义),资源利用不完善(开放思维),自我保护主动性较低(计划),自我保护执行程度低(实施)。结论应以老年肛周疾病术后患者自我保护需求特点为导向,开展围术期宣教,制定疾病知识、护理方法、辅具使用等相结合的综合性、个性化的自我保护方案。

应用微视频对术后携带腹腔引流管患者实施延续性健康教育的实践与效果

目的探讨应用微视频对术后携带腹腔引流管出院的患者实施延续性健康教育的效果。方法将200例携带腹腔引流管出院的患者分为对照组和观察组各100例,对照组实施常规出院健康教育;观察组以患者出院后面临的共性问题为主要内容,设计并制作微视频实施延续性健康教育,比较两组患者腹腔引流管路知识知晓率、腹腔引流管操作水平、腹腔引流管相关并发症发生率。结果观察组腹腔引流管路知识知晓率及操作水平均高于对照组,腹腔引流管相关并发症的发生率低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论应用微视频实施延续性健康教育可有效提高携带腹腔引流管出院患者管路自我护理能力与水平,增加患者带管期间的安全性,值得进一步探索与推广。

下肢静脉曲张危险因素的研究进展

下肢静脉曲张已成为一项血管外科的常见疾病,以腿部沉重、肿胀感和疼痛为主要特征。目前下肢静脉曲张的发病机制尚未完全阐明。但有研究显示,遗传是下肢静脉曲张的主要先天因素;年龄是重要的生理因素;体质指数与发病有密切关系,身高也可能相关;女性的发病率普遍高于男性;不同职业人群发病率有所不同;地理环境、基础疾病等因素也与下肢静脉曲张的发病有一定程度的关联。下肢静脉曲张是一项慢性渐进性疾病,希望通过对该病危险因素的研究与控制,为该病的早期诊断与防治提供依据。

急性缺血性脑卒中患者不同时期照护需求的质性研究

目的探索急性缺血性脑卒中患者不同时期的照护需求,为制定针对性的护理措施提供参考。方法 2016年8-11月,目的抽样法选取上海市某三级甲等医院神经内科急性缺血性脑卒中住院患者20例为研究对象,对其在急性住院期及发病后1、3、6个月不同时期的照护需求进行半结构式深度访谈,将访谈资料进行转录。采用Colaizzi分析方法对资料进行编码、分析、整理和归纳。结果急性缺血性脑卒中患者在急性住院期有及时识别症状、获得正确急救、了解治疗方案、获得早期康复和人文关怀的需求;发病1个月回归家庭后,患者有适应家庭环境、获得正确康复信息、康复资源的需求;发病3个月患者有提高服药依从性、增加随访、持续心理支持的需求;发病6个月患者有获得情感支持和社会支持、重新规划人生的需求。结论急性缺血性脑卒中患者在不同时期的照护需求不同,护理人员应及时了解其需求状况,给予个性化的护理措施和康复指导。

经桡动脉心脏支架植入术患者围术期舒适护理需求分析

目的对行经桡动脉心脏支架植入手术的住院患者进行访谈,了解其围术期对舒适护理的需求,为开展优质护理、提升患者围术期护理质量提供科学的实证依据和建议。方法采用目的抽样法选取某三甲医院行经桡动脉心脏支架植入手术的住院患者12例进行面对面、半结构式的深度访谈,应用内容分析法进行整理分析,提炼主题。结果经分析提炼的主题是:围术期加深护患情感的需求、术前建立充分信心的需求、术中能及时寻求帮助的需求、术后尽早解除局部压迫与进行舒缓运动的需求。结论护理人员了解行经桡动脉心脏支架植入手术患者的舒适护理需求,可以采取针对性的措施,提升患者舒适度,从而优化介入手术的围术期护理质量。

改良早期预警评分联合Braden评分对ICU老年患者压力性损伤的预测研究

目的探讨改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)联合Braden评分对ICU老年患者压力性损伤的预测作用。方法收集某三级甲等医院201例ICU老年患者的一般资料、MEWS评分、Braden评分以及住院期间发生压力性损伤的资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价MEWS评分、Braden评分及两者联合对老年患者压力性损伤的预测作用。结果MEWS评分联合Braden评分预测老年患者压力性损伤发生的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.948[95%CI(0.891,0.982)],显著高于单独应用MEWS评分、Braden评分的0.834[95%CI(0.762,0.942)]、0.863[95%CI(0.783,0.939)](P<0.001);联合应用的灵敏度和特异度分别为92.6%和93.1%。结论MEWS评分联合Braden评分能够有效预测ICU老年患者压力性损伤的发生。

老年医疗机构护理员工作满意感的质性研究

目的了解老年医疗机构护理员的工作满意感现状,并分析其影响因素.为老年护理管理领域相关政策的制定提供依据。方法2018年7-8月,目的抽样法选取上海市公立和民营两类护理院中的10名护理员进行半结构式访谈,并现场录音及笔记.运用Colaizzi7步分析法对收集的资料进行分析。结果提炼出影响老年医疗机构护理员工作满意感的7大因素.即工作环境、工作性质与强度、心理压力负荷、职业认同感、薪资待遇、专业培训、工作生活平衡等。结论老年医疗机构及相关部门应关注护理员的工作软环境、职业情感体验、职业认同感、工作与薪酬分配及专业培训与认证.提升护理员工作满意感,以推进老年护理队伍建设。

CICARE沟通模式在神经内科老年护患沟通中的应用

探讨CICARE沟通模式在某三甲医院神经内科老年患者中的实践效果。方法:建立CICARE沟通小组,对该科40名护士进行CICARE沟通模式培训及考核后,培训人员将CICARE沟通模式应用在该科室老年患者中。通过患者满意度调查表和护士沟通能力自我评价表的测评,比较模式实施前后100名患者的满意度结果及参训护士对自身沟通能力的评价结果。结果:应用该沟通模式后的患者的满意度由94%升至99%;应用该模式后的护士对自身沟通能力的评价明显提升(P<0.05)。结论:CICARE沟通模式运用流程化和标准化模式将难以量化的内容归纳整合,有利于提高护士的自主能动性和自身服务性,有效满足护患沟通需求,提高患者服务满意度,重点突出以人为本的新型护理理念。

ICU新入职护士对带教需求的质性研究

了解ICU新入职护士对带教的需求,为护理人才的管理培养提供改进参考意见。方法:于2018年1月~12月,采用目的抽样法选取北京市某三甲医院重症监护室10名新入职护士作为研究对象,围绕带教需求对其进行面对面、半结构式访谈,采用内容分析法进行整理分析、归纳提炼。结果:ICU新入职护士对带教的需求包含四个主要方面:带教老师的能力和水平;教材教具的资源和配置;一定的物质保障和精神支持;不同阶段对带教需求的侧重点呈递进式变化轨迹,阶段一(0~1个月)侧重于对工作的全面认知、阶段二(2~5个月)侧重于对理论及技能的掌握与运用、阶段三(6~12个月)侧重于对思维观念的养成与渗入。结论:ICU新护士的培养应结合其共性需求并关注不同阶段的需求重点,制定合理的带教计划,从而有效培养专科护理人才。