肠造口术的现状与护理进展

针对现在进行肠造口的目的及存在的问题的阐述,对肠造口术前的指导,肠造口术后并发症的处理及肠造口康复期的护理包括出院前健康指导,家庭、自我护理能力指导和新造口材料、产品的应用进行综述,并对肠造口护理给予展望。

水胶体清创胶联合藻酸盐银离子敷料护理12例藏毛窦术后皮瓣坏死的经验总结

藏毛窦是一种好发于臀裂处的皮肤感染性疾病,男女发病率比例约为(3~4):1[1],内藏毛发是其特征,局部挤压可见毛发伴脓液排出。藏毛窦急性期表现为骶尾部脓肿,脓肿破溃后症状反复发作,创口迁延不愈,导致慢性窦道形成。资料显示,近年来藏毛窦的发病率呈上升趋势,挪威每10万人中约有26人受到此类疾病的困扰[2]。目前藏毛窦的治疗方法有激光、药物注射和手术治疗等,其中手术治疗为主要的治疗方法,具有治疗彻底、复发率低的优点。藏毛窦的手术治疗在彻底手术清创的基础上,常常采用各类皮瓣覆盖手术创面,包括菱形皮瓣、“Z”形皮瓣、“V-Y”形皮瓣等。但术后可能会发生多种并发症,如术后皮瓣坏死,往往会延长患者住院时间,增加治疗费用,不仅影响手术恢复的整体效果,还给患者生理心理上带来了极大的痛苦,临床医务人员应予以重视。我院结直肠外科造口换药中心自2016年9月至2019年9月采用水胶体清创胶联合藻酸盐银离子敷料护理12例藏毛窦术后皮瓣坏死患者,取得较好的效果,现分享相关护理经验,以期为临床护理该类疾病提供参考依据。

阶梯式心理干预在老年结肠癌术后患者中的效果观察及SAS、SDS评分影响评价

分析老年结直肠癌患者术后使用阶梯式心理干预的效果。方法 从2021年4月-2022年4月的老年结肠癌术后患者中随机抽取78例,双盲法均分为A组(常规护理)和B组(常规护理+阶梯式心理干预),对比两组效果。结果 护理前两组心理状态评分和PSQI评分对比(p>0.05),护理后B组SAS评分(18.25± 2.94)分、SDS评分(17.38±4.12)分、PSQI评分(6.78±1.62)分低于A组的(25.32±3.46)分、(24.38±3.23)分、(8.62±2.65)分(t=9.724、8.350、3.699,p均=0.000);护理前两组生活质量评分对比(p>0.05),护理后B组躯体功能(82.59±3.12)分、社会功能(82.67±4.95)分、生理功能(82.26±3.37)分、心理功能(82.49±3.46)分高于A组的(74.18±4.37)分、(74.68±3.29)分、(74.16±3.19)分、(74.84±3.32)分(t=9.781、8.395、10.900、9.962,p均=0.000)。结论 老年结肠癌术后患者接受阶梯式心理干预,能改善心理和睡眠状态,同时确保患者日常生活品质正向发展,值得推广。

快速康复外科护理在老年结直肠癌腹腔镜手术患者中的效果及并发症发生率分析

分析老年结直肠癌腹腔镜手术患者使用FTS护理的效果。方法 从2021年5月-2022年5月的老年结直肠癌腹腔镜手术患者中随机抽取82例,双色球法均分为A组(常规护理)和B组(FTS护理),对比两组效果。结果 B组康复指标[首次肛门通气时间(30.42±7.53)h、首次进食时间(3.32±0.78)d、耐受半流质食物时间(2.41±0.65)d、首次下床活动时间(11.92±2.54)h、首次排便时间(56.14±12.36)h、治疗费用(1.48±0.23)万元、住院时间(7.23±1.46)d、并发症发生率(4.88)%]、出院时B组护理满意度评分[主动服务(83.69±2.75)分、健康宣教(83.25±2.52)分、交流能力(83.52±2.68)分、操作水平(83.14±2.65)分]优于A组(P<0.05)。结论 行腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者使用FTS护理能获得预期的护理效果,能使其在术后快速康复,使患者对护理服务更加满意。