实时剪切波弹性成像联合血清指标预测肝纤维化的实验研究

目的利用四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)复制大鼠肝纤维化模型,通过Logistic回归探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合血清指标对肝纤维化严重程度的预测能力。方法 40%CCl4复制大鼠肝纤维化模型,超声检测肝组织SWE杨氏模量。全自动分析仪检测血清AST、ALT、ALP、ALB含量。大鼠肝组织HE染色,光镜下判定肝纤维化程度。结果 1)随着大鼠肝纤维化加重,SWE杨氏模量、血清AST、ALT、ALP水平呈上升趋势,ALB呈下降趋势;2)logistic回归分析表明SWE杨氏模量及血清学指标在肝纤维化严重程度判定中均有统计学意义(P<0.05),其中SWE杨氏模量对肝纤维化严重程度判定预测能力最大,R^2值为0.788。SWE杨氏模量联合ALT的预测能力较高,R^2值均为0.821。结论 SWE杨氏模量与血清学指标AST、ALT、ALP、ALB可以预测肝纤维化严重程度。联合SWE杨氏模量与血清学可以有效的提高对肝纤维化严重程度的预测能力。

超声量化指标预测大鼠肝纤维化严重程度

目的利用四氯化碳(CCl_4)复制大鼠肝纤维化模型,通过logistic回归探讨超声量化指标对肝纤维化严重程度的预测能力。方法 40%CCl_4复制大鼠肝纤维化模型,超声检测门静脉内径、血流速度及杨氏模量。大鼠肝组织HE染色,光镜下判定肝纤维化程度。结果门静脉内径、杨氏模量在肝纤维化严重程度判定中有统计学意义(P<0.05),其中杨氏模量对肝纤维化严重程度判定预测能力最大,R^2值为0.788。杨氏模量联合门静脉远段内径可以有效提高预测能力,R^2值均为0.821。结论杨氏模量是单因素预测肝纤维化严重程度能力最大的指标,多指标联合能有效提高对肝纤维化严重程度的预测能力。

超声量化指标评价白藜芦醇对大鼠肝纤维化的影响

目的:通过超声量化指标观察白藜芦醇(Resveratrol,RES)对CCl_4诱导的大鼠肝纤维化模型的影响。方法:20只健康雄性SD大鼠随机分为4组:对照组、RES组、模型组、RES干预组。造模8周后超声检测门静脉近段与远段内径、血流速度及肝组织杨氏模量,大鼠肝组织HE染色,光镜下判定肝纤维化程度。结果:(1)RES干预后大鼠症状较轻,体质量有所增加,肝纤维化病理得到改善。(2)大鼠门静脉近段与远段内径在模型组与RES干预组较对照组与RES组均增宽(P<0.05);门静脉血流速度在模型组与RES干预组较对照组与RES组均增加,但在各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);肝组织杨氏模量在模型组与RES干预组较对照组与RES组均升高(P<0.05)。RES干预后门静脉内径及杨氏模量改变幅度有所减低。各指标在对照组与RES组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)RES可以有效改善CCl_4诱导的大鼠肝纤维化病理改变。(2)门静脉内径与杨氏模量可以有效评价RES对CCl_4诱导大鼠肝纤维化的影响。

消化系统神经鞘瘤的影像学表现与病理对照

目的:探讨消化系统神经鞘瘤的影像学特征并与病理进行对照,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的18例消化系统神经鞘瘤(肝脏2例,胰腺2例,胃12例和十二指肠2例)的病理学与影像学特征,包括肿瘤的发生部位、形状、大小以及在CT和MRI上的影像学表现。结果:18例肿瘤中,类圆形16例,分叶状2例。CT平扫均为低密度,在T1WI上为不均匀低信号,在T2WI上为不均匀高信号。增强早期,所有肿瘤均表现为不均匀轻度强化;增强晚期,肿瘤呈渐进性强化,表现为中度或明显强化。11例肿瘤内部可见到小结节状异常强化灶。14例胃肠道型神经鞘瘤均未出现明显囊变,仅1例出现点状钙化。4例非胃肠道神经鞘瘤中,3例发生囊变;3例发生钙化。18例肿瘤均未见明显出血。结论:消化系统神经鞘瘤具有一定的特征,胃肠道型和非胃肠道型神经鞘瘤具有不同的影像学和病理学表现,掌握其影像学征象可提高对该病的术前诊断水平。

常规超声及超声造影诊断颈内静脉假性静脉瘤1例并文献复习

目的探讨颈内静脉假性静脉瘤的超声表现。方法回顾华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的一例颈内静脉假性静脉瘤患者的超声表现和临床特点,结合文献学习,进行总结分析。结果本例患者超声显示左侧颈部皮下软组织层一大小为38.6 mm×14.0 mm×29.9 mm无回声区,经宽为3.8 mm破口与左侧颈内静脉相通,内见一大小为12.9 mm×6.6 mm稍高回声团。彩色多普勒显示颈内静脉血流经破口处与无回声区相通,稍高回声团内未见血流信号,脉冲多普勒于破口处可探及双向毛刺样血流信号。超声造影显示造影剂由颈内静脉经破口处流入无回声区内,无回声边缘及稍高回声团处呈造影剂充盈缺损,余处造影剂充盈良好。超声诊断:左侧颈内静脉假性静脉瘤并血栓形成。最终纳入23篇文献(35例颈部静脉假性静脉瘤患者)资料进行复习,男12例,女23例,左侧15例,右侧20例,颈内静脉6例,颈外静脉27例,1例仅描述颈静脉,1例为锁骨上静脉。其中34例超声表现为皮下无回声肿块,1例表现为稍高回声,35例均可显示静脉壁破口。结论超声检查方便、快捷、可动态观察,对假性静脉瘤有较高的诊断价值,是首选检查方法,能广泛应用于临床实践中。超声造影可清晰显示血流灌注情况,有助于提高诊断信心。

高频超声在闭合性阴茎海绵体破裂诊断中的应用

目的探讨高频超声对闭合性阴茎海绵体破裂的诊断价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2016年8月至2021年5月收治的8例闭合性阴茎海绵体破裂患者的超声检查资料,分析其高频超声图像特征。结果8例闭合性阴茎海绵体破裂患者中,6例位于阴茎海绵体远端,1例位于阴茎海绵体中部,1例位于阴茎海绵体近端,均为单侧阴茎海绵体破裂,左侧3例,右侧5例。8例均见阴茎海绵体白膜连续中断,断端可清晰显示,白膜破口最大者16.1 mm,最小者2.1 mm。阴茎海绵体白膜断裂处周围血肿形成,血肿范围7.9 mm×5.6 mm~40.3 mm×15.4 mm。结论高频超声检查方便、迅速、准确率高,可作为闭合性阴茎海绵体破裂首选的辅助检查。