化学发光法与酶联免疫吸附试验检测献血者梅毒螺旋体特异性抗体结果分析

目的:探讨化学发光法(CMIA)检测梅毒螺旋体(TP)特异性抗体在血站血液检测中的应用价值。方法:同期采用新创酶联免疫吸附法(ELISA)和雅培化学发光法检测梅毒特异性抗体共计66 298份;对TP-ELISA法阴性而TP-CMIA法阳性无偿献血者血液样本采用免疫印迹法进行梅毒特异性抗体检测确证。结果:在66 298份无偿献血者血液样本中,TP-ELISA法检出250份阳性,阳性率0.38%;TP-CMIA法检出297份阳性,阳性率0.45%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结果不一致的47份无偿献血者血液样本采用TP-WB法检测确证,有32份阳性,15份阴性,而TP-ELISA法全阴性。结论:TP-CMIA法敏感性高于TP-ELISA法,具有更高的敏感性和特异性,并且检测快速,操作简便,易于自动化,在血站梅毒螺旋体检测中有较大的应用价值。

粉剂药快速稀释加药装置的研制及应用

目的 :研制及总结粉剂药快速稀释加药装置的临床应用效果。方法 :设计并制作了粉剂药快速稀释加药装置 ,将 2 0例应用氨苄青霉素治疗感染性疾病的患者随机分为 2组 ,10例用加药装置配药 ,共配药 5 0例次 ,另 10例用2 0ml玻璃注射器配药 ,共 5 0例次 ,2组每例次均配 10支氨苄青霉素。结果 :配药时间加药装置比注射器节省 5 5 % (P <0 0 1) ,残留液加药装置为 1 2±0 3μl,注射器为 30 7 0± 6 2 1μl ( P <0 0 1)。加药装置的无菌检查和内毒素检查结果符合规定 ,对 15～ 2 5 μm不溶性粒子的滤除率 >80 % ,符合标准。结论 :加药装置配药操作简便 ,省时、省力 ,效率高 ,可避免细菌、微粒污染及减少药物丢失 ,尤适用于大批量配药 。

采供血机构对梅毒螺旋体检测的最佳方案探讨

目的 探讨采供血机构开展梅毒螺旋体（TP）检测的最佳方案,减少因输血引起的TP传染.方法 选择2012年1月至2013年12月,于东营市中心血站无偿献血的50 000例献血者为研究对象.分别采用2个不同生产厂家的TP-酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒以及TP-甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）试剂盒检测献血者TP.对TRUST检测结果呈阳性,而TP-ELISA结果呈阴性的献血者,于献血后3个月,再次进行2次TP-ELISA检测和1次TRUST检测.以2次TP-ELISA检测或TP-ELISA和TRUST二者检测结果均呈阳性的血液样本,确认为TP血清学结果呈阳性.对2011-2013年因TP检测结果呈阳性而被淘汰的献血3次以上献血者随访3个月,调查其是否在不洁的性行为后参加献血.结果 本组50 000例献血者中,共检出TP检测结果呈阳性为171例,其中TP-ELISA检测结果呈阳性为163例,TRUST检测结果呈阳性为167例,2种方法检测结果均呈阳性为159例.在171例TP检测结果呈阳性的献血者中,TP-ELISA检测结果呈阴性,而TRUST呈阳性的献血者为8例,占4.6％ （8/171）;TRUST呈阴性,而TP-ELISA呈阳性为4例,占2.3％（4/171）.两种方法的血清学检测阳性率比较,差异有统计学意义（x2=134.42,P＜0.05）.8例经TRUST检测TP呈阳性献血者献血3个月后复检结果为：仅2例TP-ELISA和TRUST检测结果均呈阳性,初、复检血清学检测结果比较,差异有统计学意义（x2=5.25,P＜0.05）.献血3次以上且因TP感染而被淘汰的献血者为11例,其中在最后1次献血前有不洁性行为者为5例,占45.5％（5/11）.结论 血站开展TP检测的最佳方案应为1次TP-ELISA检测和1次TP非特异性抗体检测,大部分血站（血液中心）现行2次TP-ELISA检测方案值得商榷;固定献血者献血后出现血清学阳性应予以追踪调查.

有效控制街头采血ALT报废率的探讨

目的：探讨有效控制街头采血丙氨酸氨基转移酶（ALT）报废率。方法：对492名街头无偿献血者经干式生化分析仪初筛合格（ALT〈40U／L）而回站内经大型全自动生化分析仪复检不合格（ALT≥40U／L）的血液情况进行分析，寻找规律；同时，随机抽取20名无偿献血者血样经干式生化分析仪和全自动生化分析仪准确检测，对数据进行直线相关与直线回归的统计学分析。结果：492名干式生化分析仪初筛合格而全自动生化分析仪复检不合格情况有规律性；干式生化分析仪与全自动生化分析仪直线相关性良好r=0．9940，直线回归方程为y=0．4854＋0．9769x，当全自动生化分析仪X取值40时，个体干式生化分析仪y值的95％容许区间为：34．57～44．55U／L。结论：干式生化分析仪初筛限值ALT≥33U／L为不合格时，回站内全自动生化分析仪复检ALT≥40U／L的为零，可有效控制街头采血ALT报废率。