八段锦促进早期胃癌内镜黏膜下剥离术后康复疗效观察

早期胃癌是指癌浸润仅限于黏膜层及黏膜下层[1],内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种内镜微创手术,在将早期胃癌切除的同时,在病变处形成“人工溃疡”,且术后患者多存在神疲倦怠、吞酸嗳气、胃脘疼痛、纳呆等症状。我院消化科采用八段锦促进早期胃癌ESD术后康复,取得较好效果,现报道如下。

大陆岩石圈流变学研究的发展现状与前景

板块构造登陆导致大陆动力学的兴起,但大陆动力学迄今在理论上尚无长足发展,究其原因是大陆构造的复杂性,这一复杂性取决于大陆岩石圈复杂的流变学结构(纵向分层和横向不均一)。因此,大陆岩石圈流变学研究是大陆动力学的核心,并成为发展大陆动力学、完善板块构造理论的关键研究领域,同时对构造地质学学科发展具有推动作用,并在资源形成和地震机理方面具有实际意义。本文在阐述了岩石圈流变学的发展与现状的基础上,较详细分析了大陆流变学的核心内容:大陆岩石圈流变学结构特征,大陆物质的本构方程及大陆流变学特性对大陆变形与构造演化的影响。本文还总结了我国开展大陆流变学的基础和条件,对未来研究进行了展望:1)形成常态的多尺度-多手段-多学科-多部门的联合研究;2)缩小量子力学和岩石/矿物流变结构研究间的差距; 3)从全球尺度物质流动着手,构建以流变学为基础的大陆动力学模型。

重病职工医疗保障效果实证分析——基于福建省某医保中心数据

福建省某医疗保险管理中心重病职工医疗数据显示:重病职工医疗费用与年龄、工作状态、疾病诊断显著相关;疾病分布相对集中,肿瘤疾病占54.77%;个人账户支付、乙类个人先自付部分、目录外费用分别占个人负担的5.30%、42.15%、29.43%。对此提出建议:重病保障应以费用为依据;乙类个人先自付部分、目录外费用应适度保障;放宽个人账户使用限制,发展多种保障形式的商业健康保险。

优化保留灌肠方法在标准化病人中的临床研究

目的观察优化保留灌肠方法在标准化病人中的临床效果。方法招募30名护士作为标准化病人,将其随机编号为1至30号,单号先实施传统保留灌肠方法,5 d后实施优化保留灌肠方法,双号先实施优化保留灌肠方法,5 d后实施传统保留灌肠方法。比较两种保留灌肠方法插肛管时的疼痛程度、便意感、黏膜出血情况及灌肠后药液保留时间。结果优化保留灌肠组插肛管时无痛14例、轻度疼痛16例,传统保留灌肠组无痛4例、轻度疼痛9例、中度疼痛17例,两组疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。优化保留灌肠组插管时便意感评分为(2.76±0.71)分,传统保留灌肠组为(3.46±0.90)分,两组便意感比较,差异有统计学意义(P<0.05)。优化保留灌肠组药液保留时间为(70.43±19.34)min,传统保留灌肠组为(37.34±16.53)min,两组药液保留时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。优化保留灌肠组肠黏膜出血2例次,传统保留灌肠组肠黏膜出血8例次,两组肠黏膜出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论优化保留灌肠方法可减轻患者插肛管时的疼痛程度和便意感,延长药液保留时间。

胸腺五肽注射剂用药情况的实证分析

本文以胸腺五肽注射剂不同厂家规格招标及临床应用情况为研究对象,通过对胸腺五肽注射剂用药情况的分析发现,目前药品招标采购的原则有待商榷,以药养医、药品销售不正当竞争是药价虚高的主要原因,临床合理用药监管力度有待加强。

对晚清变节中士大夫的重新解读——一以张佩纶为例

张佩纶自入李鸿章幕,渐被视为空谈无实才的'清流'党人,作为一个高谈阔论、忧患意识的士大夫,在国家处于为难时刻,敢于面对现实,抵抗侵略,表现出爱国情操.在需要实际功绩的社会里却践行了传统文化精神,做了一个'好'官却又不被时人肯定的士大夫.本文试图浅析晚晴变节中的士大夫张佩纶.

医疗保险住院患者免疫增强剂应用分析

目的:评价福州地区4家三级甲等医院住院患者免疫增强剂的应用情况。方法:调取福建省医疗保险管理中心铁路分中心4家三级甲等医院2010年2267份住院患者病历,按是否应用免疫增强剂、出院诊断分别统计住院人次、次均费用等指标,并分析免疫增强剂的联用情况。结果:应用免疫增强剂的住院次均费用为(24331.09±23745.02)元,显著高于未应用组(15980.43±18197.10)元(P<0.001);免疫增强剂应用于15类疾病,86.63%的患者应用1～2个品种;不同医院免疫增强剂应用率、次均费用、联用品种数、疾病谱有明显区别。结论:所调查医院的免疫增强剂存在不合理应用现象;用药监管有利于临床应用规范化;基本医疗保险经办机构应制定有针对性的措施引导合理用药。

医疗保险住院患者胸腺五肽注射剂应用分析

目的:评价福建省医疗保险管理中心铁路分中心(简称"我中心")二级以上定点医院胸腺五肽(TP-5)注射剂的应用情况。方法:调取我中心24家定点医院2010年1-6月应用TP-5注射剂的339份住院患者病历,根据医疗待遇、出院诊断分别统计费用、住院时间、现金支付比例等数据以及联合应用免疫增强剂的情况。结果:住院时间、现金支付比例、患者年龄等因素均能影响TP-5注射剂的临床应用;29.77%的患者无用药指征;52.51%的病例联用1种及以上免疫增强剂。结论:我中心定点医院TP-5注射剂临床应用存在不合理现象;联合应用免疫增强剂可能存在过度医疗行为;各级监管部门应制定有针对性的措施以遏制医疗费用过快增长。