“瘀热在里，身必发黄”刍议

黄疸,作为中医的一个独立病证,一直是肝胆疾病领域的重点关注问题。历代医家在学习和实践过程中总结出各自的见解和诊疗思路,丰富了黄疸辨证论治的体系。《伤寒论》在论述湿热黄疸时,重点提到“瘀热在里,身必发黄”的病机,关于“瘀热”的理解各家存在争议,认为“瘀热”并非热壅血瘀之意,而是强调湿热郁滞于脾胃气分。“瘀热在里,身必发黄”中的“瘀热”应作“郁热”解,即从“湿热郁滞于里”考虑。从文字使用背景、发黄证病因病位分析和遣方用药特点和经典病例四方面分析均可证明茵陈蒿汤所治的发黄是阳明热与太阴湿郁滞在体内所致。因此在治疗此类黄疸时,应把握祛湿、清热、健脾三个要点。

舌诊信息数字化采集和特征分析的研究进展

舌诊辅助判断病性、病势浅深、气血盛衰、津液盈亏及脏腑虚实等,是中医诊断的重中之重。中医诊断客观化是中医发展不可或缺的一部分,近年来舌诊客观化发展可观。文章基于舌诊信息数字化采集,分别从图像处理以及舌体分区、舌色、舌苔、舌形(舌的老嫩、胖瘦、裂纹、点刺、齿痕、舌下络脉)、舌态等方面梳理其相关研究进展,并指出存在的问题,展望发展前景,为舌诊客观化研究提供参考。

中医四诊客观化在脾胃病诊治中的应用现况

中医诊断客观化研究的相关技术处于快速发展阶段,客观化诊断技术在各种疾病中的应用研究孕育而生,尤其在指导脾胃病诊疗领域发挥了重要作用。近年来,脾胃病相关的数据库建设日益丰富,望闻问切相关仪器相继被研发,投入临床使用,分析诊断系统也日益丰富精进,故本文对脾胃病中医诊断相关的数据库及四诊客观化的研究现况进行汇总整理,以期为进一步发展提供思路。

肝硬化再代偿评估的研究进展

肝硬化失代偿期患者经过有效治疗,病情趋于稳定,在较长时间内不会出现失代偿事件,但其组织学会发生相应转变,学者将这种状态定义为肝硬化再代偿。为及时评估疗效,需结合肝组织学活检结果及各评分系统进行定量、半定量及定性诊断,或参考瞬时弹性检测、血清学指标等无创检查结果,将其与已有标准进行对比,判断是否达到再代偿,在之后随诊的过程中,也需借助预测模型以精确推断预后,及时调整治疗方案,改善临床结局。本文对肝硬化再代偿评估相关的研究进展进行综述。