多节段全脊椎截骨术矫正脊柱后凸畸形

作者自１９８５年６月至１９９０年６月应用自行设计的脊柱截骨器械，行多节段全脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形共３４４例。该手术与传统的脊柱截骨术比较有以下几个优点：（１）、全脊椎截骨术，截骨间隙能自然对合，接触面积大，稳定性强，愈合快。（２）、由于相邻椎体前缘不张开，可避免大血管损伤．（３）、以后凸顶点为截骨中心，符合矫形几何学和运动力学．（４）、截骨最高部位达胸１０，突破了胸椎不宜截骨的禁区，提高了矫正效果。本组手术矫正度为３５°～１００°，平均５６．７°。平均矫正率６９．９％，优于传统的手术方法。

腰椎管潜行扩大桥式椎管成形术

传统的全椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症，不仅影响脊柱的稳定性，还可能并发腰椎管继发狭窄．作者采用腰椎管潜行扩大桥式椎管成形术治疗１５例，优良率为９３．４％。本术式特点：１．充分扩大椎管，包括神经根管。２．不破坏脊柱稳定性。３．保持原腰椎活动范围、４．不再形成新的压迫．

驼背并髋关节强直13例手术治疗

我科从1985年至今手术治疗驼背并髋关节强直13例,均行2次以上手术,先行髋关节置换术,再行驼背矫正术,经随访6～53个月,疗效满意,报告如下。

腰椎管潜式扩大桥式椎管成形术

腰椎管狭窄症分为发育性和获得性狭窄,在发育性狭窄基础上再加获得性狭窄因素则出现临床症状,有骨性原因也有软组织因素,所以在治疗上都应加以注意。 以往本症的治疗多采用全椎板切除减压术,若有神经根管狭窄症则将小关节全切除,此术式严重影响脊柱后柱的稳定性。如行脊柱融合术则不仅减少腰椎活动范围的60％～75％,而且增加其它关节的负荷量。

多节段全脊椎楔形截骨术

多节段全脊椎楔形截骨术姜洪和，王长纯，高吉昌，商广友我科在沿用Ｓｍｉｔｈ－ｐｅｔｅｒｓｏｎ所设计的椎弓楔形截骨术矫正脊柱后凸这一术式的基础上，于１９８５年６月开始应用自行研制的脊柱截骨器械及新术式──多节段全脊椎楔形截骨术矫正脊柱后凸畸形，至１９９３...

建筑工程中的深基坑支护施工关键技术分析

我国建筑行业的快速发展离不开国家经济的支持。现如今,随着建筑工程技术不断发展,不断提高了工作质量, 为了进一步研究建筑工程深基坑支护施工技术,相关技术人员应该重视结合具体工作实际,不断采用先进的技术措施,以迎 合时代发展,不断提高技术运用水平,从而才能有效的保证工程建设效率。

全脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形并发脊椎滑脱6例报告

全脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形并发脊椎滑脱６例报告王东卯，姜洪和，王长纯，高吉昌，张承敏，商广友脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形并发脊椎滑脱文献报道较少见，因其容易压迫脊髓致瘫，故是一种危险的并发症。我科１９８５年５月～１９９３年５月应用全脊椎楔形截骨矫正各类脊...

脊柱后凸并髋关节强直的手术治疗体会

强直性脊柱炎致脊柱后凸畸形并髋关节强直并非罕见。我科自1985年5月至1992年6月共收治强直性脊柱炎后凸畸形患者410例,均行脊柱后凸矫正术。其中合并髂关节强直者56例,共行全髋关节置换24例43个髋。经8～81个月随访,取得了满意疗效。现就手术方法及有关问题报告如下:临床资料本组24例,男21例,女3例;年龄32～57岁,平均42.3岁。病程7～35年,平均24.2年。患者均呈脊柱后凸外观,双侧髓关节强直19例。21例37个髋强直于屈曲内收位,3例6个髋强直于功能位。X 线片示:脊柱后凸畸形,竹节样改变,测 Cobb’s 角48～110°,平均76°;患侧髋关节间隙变窄,呈骨性强直。

巨大的滑膜软骨瘤病1例

病例报告：患者．男．24岁。因发现左上肢肿物2年于1992年6月2日入院。2年前见左上臂上内侧出现一乒乓球大的肿块．无疼痛，近半年余明显增大．伴有左手背侧皮肤麻木。检查．左肩关节活动正常，左上臂腋侧可触及15cm×15cm×8cm肿块．质硬，肿物表面不平滑．与周围皮肤羌枯连．皮温正常，

多平面脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形并发脊椎滑脱（附6例报告）

本文介绍我院１９８５年５月～１９９３年５月应用多平面脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形３７６例中６例脊椎滑脱，其中两例瘫痪。滑脱多发生在畸形重、截骨矫正度数大病例。强大挛缩腹肌及椎旁软组织牵拉力；截骨面不稳；内固定不牢及松脱是发生椎体滑脱的主要原因。为予防其发生，我们体会是（１）多平面截骨中单一平面矫正最好不超过３０°，两平面不超过６０°，过多残留畸形可二次手术。（２）注意截骨面与椎体垂直、左右对称，保留椎前１／４骨质，增强合拢骨面稳定。（３）强调妥善保护下背部逐渐缓慢加压合拢法。（４）采用坚强有效内固定，遇有滑移倾向者可采用椎板下钢丝鲁氏法或弓根钉装置等固定。（５）适当切除截骨面上下椎板内壁，扩大椎管容积，以防滑脱脊髓受压。