结肠癌组织LTBP2、ACTL8表达与病理参数及预后的关系

目的 探讨结肠癌组织中转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)、肌动蛋白样蛋白8(ACTL8)表达水平与病理参数及预后的关系。方法 收集163例结肠癌癌组织及癌旁组织。采用免疫组织化学法检测结肠癌及癌旁组织中LTBP2、ACTL8表达,分析不同临床病理参数患者LTBP2和ACTL8表达阳性水平。采用Cox回归分析LTBP2、ACTL8表达对患者预后的影响。结果 结肠癌组织中LTBP2、ACTL8强阳性、总阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05)。结肠癌中高分化、Ⅲ~Ⅳ期及淋巴结转移患者的LTBP2、ACTL8阳性表达率增高(P<0.05)。Cox回归分析显示:pTNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤低分化、有淋巴结转移、ACTL8阳性、LTBP2阳性是影响结肠癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 结肠癌组织中LTBP2、ACTL8表达较高,且其高表达与相关病理参数相关,高表达者预后更差。

circPLOD2调节miR-217/ANLN轴对结肠癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响

目的:探讨circPLOD2对结肠癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响以及对miR-217/ANLN轴的调节机制。方法:将HT-29细胞分为NC组、si-NC组、si-circPLOD2组、si-circPLOD2+anti-miR-NC组、si-circPLOD2+anti-miR-217组。qRT-PCR检测细胞中circPLOD2、miR-217、ANLN mRNA的表达;CCK-8法检测细胞增殖活性;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及PD-L1的表达;ELISA检测免疫逃逸相关因子TNF-α、IL-2、IFN-γ的水平;双荧光素酶报告基因实验验证circPLOD2、miR-217、ANLN三者的靶向关系。结果:与si-NC组相比,si-circPLOD2组HT-29细胞中circPLOD2、ANLN水平、细胞增殖活性、Bcl-2、PD-L1表达降低(P<0.05),miR-217水平、细胞凋亡率、Bax表达以及TNF-α、IL-2、IFN-γ水平升高(P<0.05),且双荧光素酶基因报告实验验证了circPLOD2、ANLN与miR-217之间均存在靶向关系。结论:敲低circPLOD2能够上调miR-217表达,下调ANLN的表达,抑制CC细胞的增殖和免疫逃逸,促进细胞凋亡。

临床病理科实习生培训的实践与探索

临床病理科实习生实习阶段是其从一名医学生向一名临床病理医师转换的重要阶段。病理学临床实习的内容十分繁杂,具有注重辩证关系以及直观性和实践性的特点。本院根据临床病理科实习生的学习专业制定了规范化实习大纲,并由专门的导师对实习生进行全面指导,同时实施了分组模块化教学;在实习生实习过程中,注重巩固实习生的理论知识,同时,更加注重让实习生将理论知识与临床实践内容有机的融合;将临床中的真实案例和教学中的典型案例有机的进行合结,使实习生对大体、组织切片的观察能力均得到了提升;并且引导实习生在实习的过程中形成辩证思维模式。通过以上几种措施,实习生的培训效果得到了显著提升。

C-erbB-2与雌孕激素子宫内膜息肉癌变的表达及与微血管密度的关系

目的探讨第二人体表皮生长因子受体(C-erbB-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜息肉癌变组织中的表达意义及与微血管密度(MVD)的关系。方法应用免疫组化SP法检测C-erbB-2、ER和PR在50例正常子宫内膜、50例子宫内膜息肉及50例子宫内膜息肉癌变组织中的表达水平,分析其临床意义及相关性,及检测C-erbB-2与微血管特异性标记物CD34的表达,分析CerbB-2表达与MVD的关系。结果 C-erbB-2、ER、PR在子宫内膜息肉癌变组阳性率分别为62.00%、96.00%、98.00%,明显高于子宫内膜息肉及正常子宫内膜组织26.00%/8.00%、84.00%/76.00%、68.00%/64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜息肉癌变组织中的MVD显著高于正常子宫内膜组织(P<0.0001),子宫内膜息肉组织MVD显著高于正常子宫内膜组织(P<0.0001)。C-erbB-2与ER的表达呈负相关(r=-0.247,P<0.05),ER与PR的表达呈正相关(r=0.756,P<0.05)。CerbB-2表达与MVD呈显著正相关(r=0.476,P<0.05)。结论在子宫内膜癌中,C-erbB-2、ER及PR联合检测可作为早期诊断、指导内分泌治疗及判断预后的重要指标,且C-erbB-2在子宫内膜息肉癌变组织中高表达,可能参与了肿瘤血管的生成。

C-erB-2、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及第二人体表皮生长因子受体(C-erB-2)在子宫内膜癌中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法检测三者在30例正常子宫内膜、30例子宫内膜息肉及86例子宫内膜癌组织中的表达水平,分析其临床意义及相关性,并将其与子宫内膜癌手术病理分期、组织细胞学分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移等高危因素进行分析。结果 (1)C-erB-2、ER及PR在正常子宫内膜、子宫内膜息肉和子宫内膜癌中的阳性表达率组与组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)C-erB-2阳性表达与手术病理分期、组织细胞学分级及淋巴结转移相关(P<0.05);ER阳性表达与手术病理分期、组织细胞学分级及肌层浸润相关(P<0.05);PR与组织细胞学分级、肌层浸润及淋巴结转移相关(P<0.05)。(3)C-erB-2与ER的表达呈负相关(r=-0.247,P<0.05),ER与PR的表达呈正相关(r=0.756,P<0.05)。结论在子宫内膜癌中,C-erB-2、ER及PR联合检测可作为早期诊断、指导内分泌治疗及判断预后的重要指标。

儿童趾甲下骨神经鞘瘤1例

患儿,女性,10岁,主因右足第2趾趾甲下不规则肿物隆起3个月余入院。查体：右足第2趾无明显畸形,患趾甲板隆起卷曲变形,表面尚光滑,甲缘前外侧局部稍红肿,轻度压痛,患趾趾端血运可,红白反应存在（图1）,感觉无明显异常,跖屈和背屈活动无明显障碍。摄X线片示右足第2趾末节趾骨部分骨质缺损,周围软组织肿胀。

Her-2、Glut1、HIF-1α在胃癌中的表达及临床意义

目的研究人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Glut1和低氧诱导因子1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达,探讨其表达与胃癌临床病理学特征之间的关系及三者之间的相关性。方法应用免疫组织化学SP法检测120例胃癌和50例癌旁正常胃组织中Her-2、Glut1、HIF-1α的表达,并分析胃癌中Her-2、HIF-1α和Glutl的表达与临床病理因素的关系。结果 Her-2、HIF-1α及Glut1在胃癌中的阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01)。Her-2、Glut1表达均与胃癌的临床分期、组织学类型、组织学分级及淋巴结转移有关(P<0.05)。HIF-1α表达与胃癌的临床分期、组织学类型及淋巴结转移有关(P<0.05)。HIF-1α的表达与Glut1、Her-2的表达呈正相关(P<0.05);Her-2与Glut1表达无相关(P>0.05)。结论 Her-2、HIF-1α、Glutl可作为胃癌侵袭转移潜能的生物学指标,并可成为胃癌分子靶向治疗的临床依据和监测指标。

临床病理讨论课在病理教学中的意义

在医学领域中,病理学属于基础性学科,学生通过对该课程的学习,能够提高自身对疾病理论知识的掌握,同时学生的独立思维能力以及实践能力也可得到一定的提升。就医学而言,其对实践要求较高,要对学生的参与度更加重视,将临床病理讨论应用到课程教学中,能够有效缩短学生掌握疾病特点的时间,同时加深对疾病病理过程及其发生机制的了解,这有利于学生深刻理解疾病的相关理论知识,另一方面促进了学生自主学习能力。本研究通过病理教学中临床病理讨论课的应用分析,对其意义进行总结。

胃癌中葡萄糖转运蛋白1、缺氧诱导因子-1α的表达及临床意义

目的:探讨葡萄糖转运蛋白1(glucosetransporter1, Glut1)和缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 alpha, HIF-1α)的基因产物的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学EnvisionTM二步法检测120例胃癌和50例癌旁正常胃组织(距癌灶5 cm以上)中Glut1蛋白、HIF-1α的表达。结果 HIF-1α、Glut1在120例胃癌和50例癌旁组织中的阳性表达率分别为70%、69%和16%、18%,差异有统计学意义(<0.01)。胃癌组织中,HIF-1α的阳性表达与胃癌的临床分期、组织分型及淋巴结转移有关(<0.01)。Glut1的阳性表达与胃癌的临床分期、组织分型、组织学分级及淋巴结转移有关(<0.05)。HIF-1α与Glut1表达程度呈正相关(r1=0.62,<0.01)。结论 HIF-1α、Glutl的阳性表达可以作为胃癌侵袭转移潜能的生物学指标,且这些指标的表达对于临床早期干预治疗具有重要的指导意义。

病例引入式教学在病理科规培医师带教中的应用

与传统带教模式相比,病例引入式教学模式有着明显的不同,其在病理科规培医师带教中的表现更加优异。在过去一段时间内,病理科规培医师带教过程中多是采用传统带教模式,带教教师只是单向的向规培医师讲解相关理论知识,带教方式较为传统,带教工作开展情况并不理想,难以有效提高规培生的综合能力。本文对传统病理科规培医生带教模式中存在的不足进行了深入细致的分析,梳理了病例引入式教学的优势,并对其在病理科规培医师带教中的具体应用进行了罗列,以期能够帮助病理科带教教师更好的开展工作。

骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-3、10在结肠癌中表达的临床意义

[目的]探讨骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-10在结肠癌中表达情况,旨在为改善该类患者的诊断现状提供一定的理论依据。[方法]收集我院病理科存档结肠癌手术标本100例为观察组,另选取100例健康志愿者的正常肠黏膜标本为对照组。进行OPN、MMP-3、MMP-10蛋白检测后,比较2组OPN、MMP-3、MMP-10阳性表达率,探讨OPN、MMP-3、MMP-10阳性表达与结肠癌临床病例参数的关系,并对OPN、MMP-3、MMP-10检测诊断结肠癌的效能进行分析。[结果]观察组OPN、MMP-3、MMP-10阳性表达率分别为75.00%、78.00%、59.00%,明显高于对照组(8.00%、11.00%、10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤>5 cm,TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,以及淋巴结转移的患者具有更高的OPN、MMP-3、MMP-10阳性表达率,浆膜浸润的患者具有更高的MMP-3、MMP-10阳性表达率。OPN、MMP-3、MMP-10对结肠癌均有较高的诊断价值,ROC-AUC分别为0.784、0.758、0.807。三指标联合应用则诊断价值更高:灵敏度和特异度分别为0.850(85/100)、0.840(84/100)。[结论]结肠癌组织的OPN、MMP-3、MMP-10阳性表达率明显较高,3种检测因子均可用于结肠癌诊断。

MMP-3、MMP-10和TIMP-2在结肠癌组织中的表达

目的检测MMP-3、MMP-10和基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)在结肠癌组织中的表达。方法采用免疫组织化学方法检测MMP-3、MMP-10及TIMP-2在60例结肠癌和26例癌旁正常组织中的表达。结果结肠癌组织中MMP-3、MMP-10和TIMP-2阳性表达率分别为76.7%、58.3%和66.7%,高于癌旁正常组织的15.4%、11.5%和3.84%(P<0.01)。MMP-3和MMP-10的表达均与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05或P<0.01);TIMP-2表达与淋巴结转移密切相关(P<0.05)。MMP-3、MMP-10表达与TIMP-2表达有相关性(r=0.33、r=0.28,P<0.05)。结论 MMP-3、MMP-10和TIMP-2的高表达与结肠癌侵袭与转移密切相关,可以作为临床评估结肠癌进展及肿瘤预后的指标。

结肠癌中骨桥蛋白与环氧化酶-2的表达及临床意义

目的探讨结肠癌组织中骨桥蛋白(OPN)与环氧化酶-2(COX-2)表达及临床检测意义。方法选取衡水市第四人民医院病理科2016年1月～2018年2月期间存档的100例结肠癌手术标本作为研究组,另按照1:1选取同一手术患者的100例癌旁正常组织作为研究对照组。采用免疫组化法检测两组OPN、COX-2表达情况。结果研究组OPN表达阳性率84.0%明显高于对照组17.0%(χ~2=89.789,P=0.000);研究组COX-2阳性表达率78.0%明显高于对照组32.0%(χ~2=42.747,P=0.000)。OPN阳性表达与结肠癌TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P <0.05);COX-2阳性表达与结肠癌TNM分期、淋巴结转移有关(P <0.05)。结肠癌组织中OPN阳性表达与COX-2阳性表达呈正相关性(r=3.821,P=0.000)。结论通过检测OPN、COX-2表达水平对指导临床诊断和治疗结肠癌具有重要意义。

结肠腺癌的临床病理特征及预后分析

讨论结肠腺癌的临床病理特征及预后情况。方法:现针对2017年8月-2020年8月期间我院接诊的结肠腺癌患者作为本次研究对象,共计纳入65例,对其病理特征进行分析和总结,同时对患者的随访资料进行整理,观察病理学参数和预后情况。结果:(1)死亡患者的淋巴结转移率高于生存患者,肿物最大直径大于生存患者,肿物低分化比例高于生存患者,临床Ⅳ期比例高于对照组,远处转移率高于对照组,组间数据差异显示(P<0.05)。(2)影响患者术后死亡的独立影响因素包括临床分析和肿物分化程度;肿物分化程度中中分化和高分化对于低分化患者来讲,低分化患者的死亡风险更高,临床Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者和Ⅳ其患者相比,其风险呈逐渐升高趋势。结论:结肠腺癌患者的死亡和肿瘤分化程度、临床分期以及淋巴结转移有密切关系,但是和肿物大小、性别和年龄因素则无相关性。

奥沙利铂结合替吉奥治疗晚期结肠癌的有效性及对患者症状的影响

针对晚期结肠癌患者实施奥沙利铂与替吉奥联合治疗的方法对于患者临床症状的改善情况进行研究,并对治疗有效性展开探讨。方法:此次纳入研究的患者共计40例,均为晚期结肠癌患者,患者的入组时间从2018年6月开始到2019年6月截止,采用随机数表法将患者平均分为对照组以及实验组,前者接受奥沙利铂治疗,后者接受奥沙利铂联合替吉奥治疗,针对治疗结果进行对比研究。结果:实验组临床治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05,负面情绪评分以及不良反应发生率低于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论:通过运用奥沙利铂联合替吉奥进行治疗,可以使晚期结肠癌患者的临床治疗效果产生积极影响,值得推广。

病例分析教学法在病理教学改革中的应用

近几年,民众的医疗观念随着社会经济的发展在不断增强,民众对医疗服务提出了更高的要求,医学教育领域面临着全新的挑战。病理学是医学教育工作的重要的内容,而且其作为形态学科,对学生的实践能力有着较高的要求,教学难度偏大。在以往病理学教学中,教师多是采用单向灌输式的教学模式,过分注重理论知识的讲解,却忽视了学生实践能力的培养,病理教学水平较低。在当前形势下,病例分析教学法受到了较高的关注,有关人员应注意研究分析病理教学改革中病例分析教学法的应用意义及策略,以此帮助教师更好地开展后续病理教学工作,切实提高病理教学的水平,加强对学生的影响。