局部化疗和内支架植入对肝癌并下腔静脉梗阻患者治疗作用的评价

目的:评估肝癌并下腔静脉梗阻患者肝动脉局部化疗和下腔静脉内支架植入的治疗效果。方法:回顾性分析肝癌并下腔静脉梗阻患者29例,18例行肝动脉灌注化疗药物或结合碘油栓塞(局部化疗组),11例除上述治疗外,还行下腔静脉支架植入(支架植入组),观察两组症状改善及随访生存期。结果:局部化疗组18例,术后1周下腔静脉梗阻症状无明显改善,部分病例甚至有所加重。6～10周内4例患者死亡,余14例中5例下腔静脉梗阻症状减轻。支架植入组11例中,9例支架植入后1周内下腔静脉梗阻症状消失,2例减轻,6～10周内无1例患者死亡,下腔静脉梗阻症状消失达10例。随访生存期,局部化疗组3.5±4.2个月,支架植入组8.3±5.9个月,差异有显著性(P<0.01)。结论:1)对伴有下腔静脉梗阻的中晚期肝癌,单纯灌注化疗药物作用甚微,肝动脉灌注化疗药物结合栓塞术可能部分改善下腔静脉梗阻症状;2)内支架植入能即刻改善下腔静脉梗阻症状,与局部化疗相结合,中期疗效确定,生存期延长。

超声造影在子宫肌瘤高强度聚集超声消融治疗术中的应用

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤术中的应用价值。方法 120例子宫肌瘤患者共123个肌瘤进行HIFU消融治疗,应用超声造影定量分析术前、术中及术后子宫肌瘤血供情况,指导治疗参数强度的增减,进而评估HIFU疗效。结果 115个肌瘤术后超声造影表现为中央低回声无强化的消融区,并有窄边强化,治疗前瘤体血流分级分别为Ⅰ级36个,Ⅱ级47个,Ⅲ级32个;治疗后瘤体回声明显增强,血流信号不丰富,血流分级为0级110个,Ⅰ级5个。经术后6个月复查,未见复发肿瘤组织,瘤体体积缩小≥30%,证实显著有效。另有8个消融区边缘有结节或有不规则增厚边缘强化,其中5个经病理学确认有残留存活肿瘤组织,血流分级为Ⅰ级,但瘤体体积缩小<30%,3个6个月后复查表现为增大。超声造影实时监测HIFU治疗子宫肌瘤总体有效率为93.5%。结论超声造影能直接显示肿瘤坏死灶的血供情况,实时反映肿瘤组织坏死程度,并可通过肿瘤增强特征对组织消融的范围和能量控制提供有效的影像学依据,在HIFU消融治疗子宫肌瘤的参数设定及增效作用、疗效评价方面有较大的应用价值。

多普勒超声引导下腔静脉滤器植入及置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的价值

目的：探讨多普勒超声引导下放置腔静脉滤器及置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。材料与方法：回顾我院2014年3月~2015年3月多普勒超声引导下置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗下肢深静脉血栓21例,分析临床症状恢复情况、静脉通畅评分及溶栓前后通畅率。结果：21例手术均获得了成功,疗效显著。术后随访6个月,均无滤器移位或肺梗死发生。结论：彩色多普勒超声引导下腔静脉滤器植入及置管溶栓治疗下肢深静脉血栓作为一种新技术,具有近期疗效好、无放射性损害、价格低廉等优点,适合在临床治疗中推广。

多普勒超声引导下置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的价值

目的:探讨多普勒超声引导下置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法:回顾多普勒超声引导下放置溶栓导管治疗急性下肢深静脉血栓患者21例,分析临床症状恢复情况、静脉通畅评分及溶栓前后通畅率。结果:21例手术均顺利完成,疗效显著。术后随访6个月,均无严重并发症。结论:彩色多普勒超声引导下置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓作为一种新的微创技术,具有近期疗效好、无放射性损害、价格低廉等优点。