超声医学的实验研究和临床应用综述

本文主要介绍了超声医学概况、有关超声在实验和临床中的作用,特别介绍了几个比较超声和CT的比较实验,以期为实验人员及临床医生提供资料。

甲氧氯普胺实验研究及临床新应用综述

半个世纪以来,随着肺癌的发病率不断升高,科学家们都在通过各种途经寻找一种可以对肺癌的杀伤能力强而又毒副作用少的药物和方法.近年来应用超声波治疗肿瘤的研究日益受到人们关注,可是对于它的增敏剂,现在科学上还没有真正找到一种理想的化学物质.而甲氧氯普胺在功能上,目前比较突出的作用就是镇吐,可是它在药理上却具有一定的增敏潜能.文章简要介绍了甲氧氯普胺的药理、毒理、药代动力学和目前有关甲氧氯普胺的最新实验研究及临床新应用,探讨甲氧氯葡胺除了在镇吐等方面的突出作用,在癌细胞放疗方面的作用,同时还介绍了相关的几种治疗肺瘤的增敏剂的几个实验及甲氧氯普胺的药理和作用,如恩丹西酮、艾迪、泰索帝等,以期为实验研究人员和临床医生提供最新资料.

Stanford B型主动脉夹层腔内治疗术后中远期并发症的治疗

目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后中远期严重并发症的治疗及预防经验。方法分析2008年6月至2014年3月本院治疗的44例Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后发生严重并发症患者的资料。结果主要并发症包括内漏、支架远端内膜撕裂、逆行夹层、脑梗死、支架移位、支架植入假腔、下肢缺血以及支架断裂。治疗方法为再次TEVAR治疗或开放手术治疗。34例患者痊愈,10例患者未愈。术后30天死亡率为2.3%(1/44)。随访时间2~45个月,平均23.5个月,并发症的总死亡率为6.8%(3/44)。死亡原因为脑梗死及主动脉瘤破裂。结论 TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层导致的并发症有不同的后续治疗问题。严格的术前评估,合适的支架选择及专业化的腔内手术技术能够减少这些并发症的发生。

腹主动脉瘤的药物治疗研究进展

1概述腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是严重的致死性疾病之一,一旦瘤体破裂,死亡率高达90%以上[1];在所有疾病死亡原因中位列第13位[2,3]。一般认为,男性、老年、家族史、吸烟、

后疫情时代血管外科学网络教学资源库建设的探索与思考

血管外科学是一门飞速发展的学科,目前存在教学内容和教学方式均严重滞后的问题。在疫情期间,传统的课堂教学方式更是受到了限制。本文分析了构建血管外科学多元化网络教学资源库的思想认识与引领,介绍我院血管外科学网络教学资源库建设的实践和探索内容,思考和展望血管外科学网络教学资源库未来的改进和发展方向,使构建的教学资源库能有利于学生自主掌握血管外科学专业知识,并适应疫情时期和后疫情时代的教学应用,思考未来教学改革的新方式。

浅谈公路建设施工质量管理

随着公路建设的发展和经济制改革形势的深化,各种经济承包责任制扩大了施工管理的内容,同时也使数量、成本与质量的矛盾愈显突出。因此,现代公路建设施工质量管理的内涵比过去更为丰富,它不仅受到思想、技术、组织、经济等方面的制约,并兼有咨询、顾问、参谋、控制的涵义,还涉及到工程法规、行为科学及技术美学等诸多因素。探索适合我国国情和现时特点的施工质量管理方式和质量保证体系就显得更为重要,已成为当务之急。本文试探讨公路工程质量管理。

胸主动脉腔内修复应用原位开窗保留弓上分支动脉技术

目的:回顾性分析胸主动脉腔内修复使用原位开窗保留弓上分支动脉技术的初步经验。方法 :分析我院从2016年7月至2017年2月行胸主动脉腔内修复术中原位开窗15例病人的临床资料。弓部假动脉瘤3例,主动脉夹层12例。结果:病人均成功实施胸主动脉腔内修复术。23支目标血管中21支成功开窗(91.3%)。3例病人同时进行头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉三开窗,平均手术时间为(550.0±155.6)min。2例行左颈总动脉及左锁骨下动脉双开窗,平均手术时间为(405.0±275.8)min。10例行左锁骨下动脉单开窗,平均手术时间为(175.0±43.5)min。术中发生穿刺侧髂外动脉损伤1例,术后发生脑梗死1例。围手术期无死亡病例。平均住院(15.3±4.3)(8~26)d。平均随访(3.1±2.0)(1~7)个月。随访病人均无不适症状。13例病人(86.7%)复查CTA,均未发现夹层进展。开窗支架通畅在位,无内漏及其他支架并发症发生。结论:原位开窗技术有效扩大胸主动脉腔内修复治疗主动脉病变适应证,安全可行,有微创优势。

浅谈混凝土裂缝的预防与控制

混凝土的裂缝问题是一个普遍存在而又难于解决的工程实际问题,本文对混凝土工程中常见的一些裂缝问题进行了探讨分析,并针对具体情况提出了一些预防、处理措施。

无损检测技术在公路桥梁中的应用

首先简述了我国公路桥梁建设现状,随后从力学性能检测、结构缺陷检测两个方面,对无损检测技术在公路桥梁中的应用进行论述,涵盖超声波检测技术、回弹检测技术、射线检测技术等。结论证实,超声波检测技术的可靠性最高,其他无损检测技术方法还有待进一步发展,应采用多样化的无损检测技术,以保证公路桥梁检测的准确性,保障公路桥梁的正常运营。

BIM,让桥梁施工更安全

目前,桥梁项目建设单位所面临的竞争环境空前激烈,施工单位为了能够突出自身竞争优势,必须积极着眼于对安全管理工作水平的提升。而以BIM技术为依托的信息化安全管理无疑对施工安全管理水平的提升有非常重要的促进作用。BIM技术能够依托于三维数字技术,对建筑施工中的信息工程数据进行全面集成,以数字化方式表达工程功能和实体构件,提供包括信息管理、安全管理、进度管理、碰撞冲突管理等在内的功能。

丹参酮ⅡA抑制腹主动脉瘤基质金属蛋白酶-2及诱导型一氧化氮合酶的研究

目的观察丹参酮ⅡA对胰弹力蛋白酶灌注制作的大鼠腹主动脉瘤（AAA）模型中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的抑制作用。方法将SD雄性大鼠36只随机分成实验组、对照组、空白组3组，每组12只。实验组与对照组应用胰弹力蛋白酶灌注方法制作AAA模型，空白组给予生理盐水灌注。实验组全程接受腹腔内注射丹参酮ⅡA2mg／（天·只），对照组与空白组给予生理盐水注射。术前和术后第5、12、18、24天使用彩色超声仪测量动脉瘤最大处内径，并测量动脉收缩压。术后24d取腹主动脉组织标本观察组织学变化，应用免疫组织化学、Western blot、逆转录-聚合酶链反应（1iT-PCR）方法进行定量观察。结果术后第1周起实验组腹主动脉直径明显小于对照组（P〈0．01），且各组血压无明显变化（P〉0．05）。实验组标本中弹力纤维含量明显高于对照组（P〈0．01），而MMP-2和iNOS蛋白表达则明显较对照组减少（P〈0．01）。实验组MMP-2mRNA表达较对照组明显抑制（P〈0．01）。结论丹参酮ⅡA能够通过下调MMP-2和iNOS表达而抑制大鼠AAA的扩张。

丹参酮ⅡA抑制腹主动脉瘤扩张的动物实验研究

目的研究丹参酮ⅡA对实验性大鼠腹主动脉瘤的抑制作用。方法SD雄性大鼠36只随机平均分成实验组、对照组、空白组。实验组与对照组予胰弹力蛋白酶灌注肾下段腹主动脉，空白组予生理盐水灌注。实验组全程腹腔内注射丹参酮ⅡA2mg／d，对照组与空白组予生理盐水腹腔内注射。术前和术后第5、12、18、24天使用多普勒超声测量动脉瘤最大处内径并测量动脉收缩压。术后24d取腹主动脉观察组织学变化并通过免疫组化、Western blot法、RT—PCR方法进行分析。结果术后24d实验组腹主动脉瘤直径较对照组明显减小[（0．210±0．002）cm比（0．304±0．004）cm，t=78．858，P=0．000]，但各组血压手术前后无明显变化（t=-1．237～-1．221，P〉0．05）。实验组标本弹性纤维含量明显高于对照组（0．469±0．040比0．230±0．024，t=17．944，P=0．000），管壁结构较完整保存。实验组基质金属蛋白酶（MMP）-2与MMP-9在mRNA转录和蛋白质表达水平上均较对照组明下降（t=25．943，P=0．000；t=42．815，P=0．000），同时单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）与诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达则明显较对照组减少（t=4．518，P=0．000；t=17．685，P=0．000）。结论丹参酮ⅡA可通过下调MMP-2和MMP-9表达、抑制MCP-1及iNOS合成，显著抑制实验动物腹主动脉瘤的扩张。

17例胸主动脉腔内修复并左锁骨下动脉“烟囱”术患者的围手术期护理

报告了17例胸主动脉腔内修复并左锁骨下动脉"烟囱"术患者的护理。本组6例术前左上肢缺血患者术后均得到改善,其中5例双侧收缩压差小于20mmHg(ImmHg=0.133kPa),1例左前臂肤色恢复正常;本组2例发生头痛,1例出现左下肢麻木,1例出现左上肢肿胀,9例出现腔内修复术后综合征,均得到良好处理后症状消退。认为注意观察左上肢的血压及其血液循环情况,评估左椎动脉供血区神经功能情况,鉴别腔内修复术后综合征与感染的表现等是做好这类患者护理工作的关键。

脉冲电场对聚己内酯组织工程血管支架上细胞黏附的影响

目的检测在一定水平的脉冲电场刺激的作用下，细胞在支架上的黏附、生长情况，并与传统静态细胞培养下的细胞作比较，从而探究脉冲电场刺激对细胞的生长率、黏附率所产生的影响。方法构建聚己内酯（PCL）纳米纤维支架，将人内皮祖细胞接种于已缝有PCL的电刺激反应器上，按照0V、1V、2V、4V的电压分组，分别反应1h、2h，采用HE切片、电镜、MTT等方法，观察细胞在PCL上的黏附情况及细胞活力。结果通过脉冲电场刺激的方法，细胞黏附效率得以进一步提高，与传统静态培养下的细胞相比，经过脉冲电场刺激的细胞更易在PCL支架表面黏附与生长，而50Hz，2V／cm的条件即是诱导细胞黏附的最佳环境条件。结论脉冲电场刺激的应用在组织工程学方面具备良好的发展潜力。