胃底腺型胃癌诊断与治疗进展

胃底腺型胃癌(GA-FG)于2007年首次报道,其中描述了胃底腺癌的主细胞分化现象。其表现为分化型胃癌,来源于非萎缩正常胃底腺深部,属于胃癌的一种新的组织学类型。但这种病变的性质还存在争议,病理学界也缺乏对GA-FG的认识,其形态学和生物学行为与常见胃癌不同,易于漏诊或误诊。GA-FG的发病率较低,病因尚不明确,临床表现无特异性,但总体是一种分化良好的肿瘤,大多数GA-FG仅局限于黏膜或黏膜下层,其侵袭性低于传统的肠型或弥漫性胃癌,并遵循良性病程。文章从流行病学、肿瘤学表现及治疗预后等方面,对有关GA-FG目前现有文献进行探讨和总结,并对其诊治进行分析与展望,为改善该类患者预后提供理论基础。

三孔NOSES与传统腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌临床疗效比较

目的比较三孔腹腔镜下经自然腔道取标本术(NOSES)直肠癌根治术(Dixon)与传统腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月—2021年2月重庆大学附属肿瘤医院胃肠外科手术治疗直肠癌患者84例的临床资料,其中传统腹腔镜直肠癌根治术治疗42例(腹腔镜组),NOSES治疗42例(NOSES组)。比较2组手术期指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)、术后康复指标(首次排气时间、首次下床时间、止痛药使用次数、术后住院时间)、并发症发生情况等。结果NOSES组手术时间长于腹腔镜组(t/P=6.152/<0.001),术中出血量、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);NOSES组术后首次排气时间、首次下床时间、止痛药使用次数及住院天数少于腹腔镜组(t/P=8.225/<0.001,2.986/0.004,4.774/<0.001,3.754/<0.001)。2组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三孔NOSES手术应用于直肠癌根治性切除术安全、可行、有效,恢复快、更微创,值得在临床推广应用。

结直肠癌术后吻合口瘘的预防、诊断及治疗

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率逐年升高,手术治疗是最有效的治疗方法,而吻合口瘘依然是结直肠癌患者术后最严重、最常见的并发症,尤其在结肠和直肠间的吻合。本文通过对近期国内外相关研究进行总结,以期望降低吻合口的发生率及死亡率。