基于数据挖掘中成药治疗咳嗽用药规律分析

目的:通过中医传承辅助平台软件统计分析中成药治疗咳嗽的用药规律。方法:收集2015版《中华人民共和国药典》(《药典》)中治疗咳嗽的中成药处方信息,建立数据库,借助中医传承辅助平台软件中的数据统计分析方案,挖掘其用药规律。结果:符合要求的中成药共有108种,139个剂型,涉及206种中药饮片。108种成药中使用频次> 20次的中药饮片有10味,其中包括甘草、桔梗、杏仁等;共有30个病机类别,以痰热郁肺、风热犯肺等较常见;基于关联规则的新方分析,得到可能存在潜在关联的新方3首。结论:2015版《药典》中咳嗽中成药制剂主要以丸剂、颗粒剂、片剂为常见,所治咳嗽以风、痰、寒、热所引起的急性咳嗽实证多见。新方的药物组合常见的有陈皮、甘草、茯苓等,也有少见的蟾酥、麝香、猪牙皂等。

基于古代文献研究的咳嗽用药规律分析

目的分析古籍文献中治疗咳嗽的中药应用情况,总结用药规律,为治疗咳嗽的科学研究和临床用药提供依据。方法检索中华医典,建立古代文献咳嗽治疗用药数据库,并根据年龄和病程分层,对咳嗽药物频次及频率进行描述性分析。结果检索到3298条古代文献条文,筛选出2426首方剂,所用中药共计587味,用药频次共计14544次,去除甘草、生姜、蜂蜜等多作为辅助功效的药物后,使用频次最高为苦杏仁(32.1%),其次为人参、紫菀等,以止咳平喘、化痰及补益功效的药物为主,归经以肺、脾、心为主;不同年龄层均常用苦杏仁和陈皮,次用药中:成人常用茯苓,儿童常用川贝母,老年人则常用桃仁;古籍中部分提及病程的急性咳嗽、慢性咳嗽均常用苦杏仁、紫菀、川贝母等,此外,急性咳嗽还常用百部、梨和麻黄,慢性咳嗽则常用款冬花、人参。结论古籍中治疗咳嗽注重宣肺止咳药物配伍祛痰药物,并灵活选用补益药物,治疗肺脏时兼治心、脾,同时根据年龄不同和病程长短辨证用药。

真武汤治疗Ⅱ型心肾综合征(心肾阳虚证)的疗效研究

目的 观察真武汤治疗Ⅱ型心肾综合征(心肾阳虚证)的临床疗效。方法 将患者128例随机分为两组,对照组64例给予西医常规治疗,试验组64例在此基础上加用真武汤治疗,疗程28 d。比较两组治疗前后的临床疗效、中医证候积分、心脏超声指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]、心功能指标[血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnT)、6 min步行距离]、肾脏超声指标[双侧肾动脉内径(D)、肾血流量(V)、肾动脉血流阻力指数(RRI)]、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]。结果 试验组临床总有效率为90.63%,高于对照组的75.56%(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、cTnT、RRI、Scr、BUN、CysC、MDA均较治疗前降低(P<0.05),两组治疗后LVEF、SV、6 min步行距离、D、V、SOD、NO均较治疗前升高(P<0.05),且试验组改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 真武汤治疗Ⅱ型心肾综合征(心肾阳虚证)可以提高临床疗效,改善心肾功能,抑制氧化应激。