加味柴胡桂枝汤治疗冠心病伴焦虑抑郁机制的网络药理学及分子对接研究

目的基于网络药理学及分子对接探寻加味柴胡桂枝汤治疗冠心病伴焦虑抑郁的作用机制。方法利用TCMSP、ETCM、BATMAN-TCM数据库筛选加味柴胡桂枝汤的药物活性成分及对应靶点,GeneCards、Dis-GeNet、OMIM、TTD数据库筛选冠心病、焦虑、抑郁疾病靶点,EVenn平台交互映射得到药物-疾病交集靶点,利用Cytoscape软件构建药物-活性成分-核心靶点-疾病互作网络,交集靶点导入STRING数据库获取PPI网络并进行网络拓扑分析,Metascape平台进行GO、KECG富集分析,微生信平台可视化处理;分别选取排名前5位药物靶点及交集靶点于CB-DOCK2平台进行分子对接并绘制热图。结果共得到加味柴胡桂枝汤活性成分296个,排名前10位的活性成分依次是皮素、山奈酚、豆笛醇、木犀草素、异鼠李素、黄芩素、5-甲基-7-甲氧基异黄酮、芒柄花黄素、乌药碱、毛蕊异黄酮,对应唯一靶点225个;共得到冠心病、焦虑、抑郁疾病交集靶点3465个,经EVenn平台分析得到药物-疾病交集靶点157个,前10位的靶点包括VEGFA、ALBCASP3、Akt1.JUN、IL-6、IL-1β、PTGS2、MMP-9、EGF。GO分析共得到2214个条目,其中生物学过程1897条,细胞成分117条,分子功能200条。KEGG富集分析共得到信号通路205个,主要涉及脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、核转录因子-kB(NF-kB)信号通路等。结论加味柴胡桂枝汤治疗冠心病伴焦虑抑郁的机制可能与调控脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、NF-kB信号通路等相关。

中医药对冠心病PCI术后再狭窄炎症反应因子研究进展

冠心病介入治疗(PCI)已广泛应用于临床,术中造成的局部损伤导致血管内膜发生慢性炎症反应,这一慢性炎症反应与PCI术后再狭窄及心血管事件发生密切相关,研究发现中医药可起到防治冠心病PCI术后再狭窄的作用。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病PCI术后抑郁状态30例疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病PCI术后患者抑郁状态的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的本病患者60例按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减进行治疗,对照组口服盐酸氟西汀胶囊。观察治疗前、治疗后7、14、28 d患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及临床症状,并评定疗效。结果:两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);且对治疗前后中医证候进行分类比较,治疗组改善明显(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤对改善冠心病PCI术后患者抑郁状态疗效确定,尤其对肝郁气滞型郁症作用明显。

小柴胡汤在心血管疾病中的应用

小柴胡汤是《伤寒论》中和解少阳、枢利气机之代表方剂,由于少阳位于半表半里之间,内系胆及三焦,涉及病位广泛,病证繁杂,且小柴胡汤方寒热并用,具有表里同治,升降相因,宣通内外的作用。临床上小柴胡汤不仅可以治疗伤寒少阳病,而且对心血管系统中的病证亦具有调治、缓解作用。

论八法论治咳嗽

咳嗽是临床上常见的疾病,引起咳嗽的病因病机复杂,中医药治疗咳嗽疾病的方法多种多样。咳嗽一证绝非汗法一途,其"汗、吐、下、和、清、温、补、消"八法尽而有之。该文据中医整体观的思想,谨守病机,从中医八法"汗、吐、下、和、清、温、补、消"的角度,对咳嗽治法加以阐述,提纲挈领地理清治疗咳嗽的思路,以求进一步指导临床。

曾庆明教授治疗咳嗽经验介绍

曾庆明教授认为咳嗽的主要病机是邪气恋肺,肺失宣降,强调从肺论治,从痰论治,临证时强调分期治疗,急性发作期以驱邪气为主,剂型宜汤剂,症状缓解期以扶正为主,方药剂型多以丸散治之。

柴胡桂枝汤加减治疗稳定型心绞痛伴抑郁状态的疗效及对血清炎症因子和miR-126的影响

目的:探讨柴胡桂枝汤加减治疗稳定型心绞痛伴抑郁状态的疗效及对血清炎症因子和miR-126的影响。方法:前瞻性选取2022年该院收治的稳定性心绞痛伴抑郁患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者予以常规西药联合柴胡桂枝汤加减治疗,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗前后的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、患者健康问卷(PHQ-9)评分、中医证候评分、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)]水平、miR-126相对表达量及心绞痛生活质量问卷(APQLQ)评分。结果:研究期间,对照组和观察组均剔除3例患者,最终两组各有47例患者进入本研究。治疗8周后,与对照组比较,观察组患者心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认知程度评分更高,躯体活动受限程度、PHQ-9评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,与对照组比较,观察组患者心血瘀阻证、肝气郁结证的主次证评分更低;治疗8周后,与对照组比较,观察组患者IL-1β、TNF-α和VCAM-1水平更低,miR-126相对表达量更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,与对照组比较,观察组患者APQLQ评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药基础上应用柴胡桂枝汤加减治疗稳定型心绞痛伴抑郁状态的疗效确切,能明显改善患者的临床症状,减轻炎症反应,保护受损心肌,促进患者生活质量提高。

医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响分析

随着我国医疗保险体系的逐步完善,老年人医疗保险也逐渐成为社会关注的焦点。尤其当前我国人口发展趋势表现出明显的老龄化特征,且这些老年人群体具有较大的医疗服务需求,这就要求做好医疗服务利用情况、当前医疗保险所带来的影响等分析工作。本文将对老年人医疗服务需求、老年人医疗保险现状以及老年人医疗支出与健康受医疗保险的影响进行探析。

感冒后咳嗽中医研究近况

根据近10年的文献报道,对感冒后咳嗽的病因、病机、治疗作了简要综述,并对中医治疗感冒后咳嗽的治疗特点作了小结与展望。

《黄帝内经》情志病调摄

《黄帝内经》中的精神功能没有统归于心,而是被拆开,分别隶属于五脏,神志与五脏之间一一对应。《素问·宣明五气篇》有"心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志"。五志作为五神情态反映,呈现于不同个体,即怒、喜、思、悲、恐。在病程的进展过程中五脏与七情虽有所主,但互为因果,相互影响,加速疾病进展。

清燥救肺汤的临床应用概况

清燥救肺汤源自《医门法律》,是治火热伤肺、气阴两伤的主要方剂。近10年中,其临床应用主要集中在呼吸系统疾病、耳鼻喉科疾病、皮肤科疾病,而对于眼科、妇科、儿科、风湿免疫疾病等的应用,有些只是零星报道的个例。综述近10年来清燥救肺汤的临床应用报道,总结其临床应用思路,以求拓展其临床应用范围。

加味柴胡桂枝汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁的临床研究

目的 观察加味柴胡桂枝汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁的临床疗效。方法 纳入气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁患者60例,随机分为对照组、治疗组各30例,2组患者均予健康宣教、心理疏导及冠心病心绞痛常规治疗等基础治疗,对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组加服加味柴胡桂枝汤,疗程均4周。治疗前后评估2组患者中医证候积分及疗效、心绞痛症状积分、心电图平板运动试验、硝酸甘油停减率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分,检测血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及血清IL-6表达水平。结果 治疗后,2组患者中医证候积分、心绞痛症状积分、SAS、SDS评分均显著降低(P<0.01),SAQ各维度积分明显增加(P<0.01),平板运动试验ST段压低1 mm出现时间及心绞痛出现时间均显著延长(P<0.01)、ST段恢复时间明显缩短(P<0.01),TC、TG、LDL-C、IL-6水平均明显降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组改善中医证候积分、心绞痛症状积分、SAS、SDS评分、SAQ中PL及TS积分、中医证候显效率、硝酸甘油停减率、血脂(TC、LDL-C)及血清IL-6均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 加味柴胡桂枝汤能明显改善气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁患者临床症状、焦虑抑郁状态,提高生存质量,同时降低血脂及血清IL-6水平。

化痰安神熄风方治疗原发性高血压痰浊上扰证的疗效及对相关靶器官损害的影响

目的:探讨化痰安神熄风方治疗原发性高血压痰浊上扰证的临床疗效,并观察化痰安神熄风方对高血压靶器官损害及相关预测指标的影响。方法:纳入100例原发性高血压伴轻度靶器官损害患者,按照随机数字表法将患者分为治疗组及对照组各50例。对照组患者予口服降压药及一般常规治疗;治疗组患者在对照组基础上予化痰安神熄风方口服,两组均治疗12周。评价两组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24h DBP)、24 h平均收缩压变异系数(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DBPV)、左心室质量指数(LVMI)、尿微量白蛋白/肌酐比(UACR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)的变化,并将靶器官相关损害指标与MHR、NLR、PLR进行相关分析。结果:治疗组总有效率为90.00%(45/50),对照组总有效率为70.00%(35/50),治疗组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候总积分均较治疗前下降,且治疗组患者治疗后中医证候总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV、LVMI、UACR、IMT、MHR、NLR、PLR均较治疗前下降,且治疗组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV、LVMI、UACR、IMT、MHR、NLR、PLR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,MHR与LVMI(r=0.244)、UACR(r=0.281)、IMT(r=0.253)之间均呈正相关(P<0.05),且三者与MHR均呈低度相关;NLR与LVMI(r=0.414)、UACR(r=0.526)、IMT(r=0.458)之间均呈正相关(P<0.05),且三者与NLR均呈中度相关;PLR与LVMI(r=0.462)、UACR(r=0.620)、IMT(r=0.605)之间均呈正相关(P<0.05),且三者与PLR均呈中度相关。结论:化痰安神熄风方能有效调节原发性高血压痰浊上扰证患者的24 h动态血压及血压变异性,改善患者LVMI、UACR、IMT,调节MHR、NLR、PLR变化,且MHR、NLR、PLR与LVMI、UACR、IMT的变化相关。

电视记者的新闻敏感

新闻敏感是新闻记者必备的素质，它既是一种综合的判断能力，又是一种敏捷的思维能力。而电视记者的新闻敏感，则表现为记者在纷繁复杂的社会现象中，是否具有敏锐的观察力，并随时随地能够运用摄像机、摄像技巧迅速而准确地捕捉客观现实中最有代表性的景物的能力。同时，能以高度的真实性和强烈的现场气氛，反映生活的主流和本质，表现人的精神风貌。

深圳市罗湖区高血压患者中医体质相关调查分析

目的观察深圳市罗湖区高血压病患者的中医体质类型及高血压发病的体质因素。方法以深圳市罗湖区中医院门诊、罗湖社区健康服务中心的《家庭健康档案》及《中医体质分类与判定》为参考设计调查问卷,对罗湖区600例高血压患者进行问卷调查,并根据平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等进行中医体质辨析。结果600例高血压患者中,平和质19例(3.2%),偏颇质581例(96.8%);在偏颇质患者中,体质类型由高到低依次为:痰湿质、血瘀质、阴虚质、阳虚质、气虚质、湿热质、特禀质、气郁质。其中,体质性别分布,男性居于前三的为痰湿、血瘀、阳虚体质,女性则是痰湿、血瘀、阴虚体质;以65岁作为节点,小于65岁的痰湿体质为主,而大于65岁的病患血瘀体质为主;以5年作为病程分水岭,小于5年病患居于前三的为痰湿、湿热、阴虚体质,大于5年病患居于前三的为痰湿、血瘀、阳虚体质。结论痰湿质、血瘀质及阴虚质、阳虚质为社区高血压患者的主要体质类型,应注重岭南多湿多热地域特点进行防治,同时宜从清淡饮食、戒烟限酒,劳逸结合、调理气血等诸多方面开展防治,充分发挥中医防治高血压“治未病”的特点,通过体质调理,提高血压控制率,改善生活质量。

河长制推行的投资意愿和公众支持研究

在河长制推行方面,省内不少区域尤其是苏北地区面临巨大的财政压力,因此需要民间资本的引入。只有提升居民对河长制推行的公众认可度才能降低融资难度,减轻各级财政压力。本文从水环境污染的现状及影响、居民反馈水污染的途径、对河流治理的满意度以及对河长制的了解情况及信息获取途径对江苏城镇地区河长制推行的公众认可情况等方面进行调研,反映出居民对河长制下水生态文明建设投资的必要性、重要性和可行性。研究还发现了河长制在宣传和落实中存在的问题,最后结合公众认可度现状为河长制的民间融资提出一些思考。

消瘀散与双柏散治疗急性软组织损伤疗效比较的实验研究

目的:观察"消瘀散"、"双柏散"对兔急性软组织损伤的治疗效果。方法:24只家兔行物理打击造模后按完全随机化设计分为A组(消瘀散组)、B组(双柏散组)及C组(空白组),各8只,各组分别用消瘀散膏、双柏散膏、空白贴剂外敷(凡士林),敷药后第3、5天作大体观察评分、光镜下组织病理评分、血液流变检测。评分数据用SPSS 17.0统计软件统计。结果:各时相大体观察评分、第3天光镜下组织病理评分A、B组明显优于C组(P<0.01),A组明显优于B组(P<0.01),第5天光镜下组织病理评分A、B组明显优于C组(P<0.01),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);血液流变显示:第3天各项指标A组明显低于B、C组(P<0.01),除全血粘度(中切)外,B组明显优于C组(P<0.01),用药后第5天纤维蛋白原、全血粘度(中、高切)A组明显低于B组,毛细管血浆粘度A组与B组比较差别有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原、全血粘度(低、中切)B组明显优于C组(P<0.01),全血粘度(高切)、毛细管血浆粘度B组与C组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:"消瘀散"、"双柏散"对急性血瘀证模型(新西兰大白兔)均有较好疗效,两者相比,"消瘀散"比"双柏散"疗效更突出,且显效更快。

利咽止咳方治疗喉源性咳嗽疗效观察

喉源性咳嗽相当于急性或慢性咽炎、喉炎、声门下变态反应等疾病[1]，临床以阵发性咽痒、咳嗽、干咳无痰或少痰，甚者咳而作呕为主要表现。在整体观念、辨证论治思想指导下，笔者自拟利咽止咳方治疗本病，取得满意疗效，现报告如下。

全媒体环境下新闻记者角色定位探讨

时代在前进,科技文明在不断向前发展,在网络科技的推动下,新媒体萌芽,至今,新媒体已经成为社会媒体中的重要构成,多种媒体竞相生长,彼此之间互相影响,并且在逐渐的发展中,已经融合一个新的整体。本文围绕新闻记者的角色定位展开分析,仅供参考。