肝细胞癌患者肝切除术后早期复发的影响因素分析

目的分析肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后早期复发的影响因素。方法回顾分析2009年1月至2012年12月复旦大学附属中山医院行肝部分切除术的178例HCC患者资料,男性151例,女性27例,年龄(58±11)岁。分析患者CT图像,评估环形强化、卫星灶、病灶内出现供血小动脉不伴有周边低密度环(TTPVI)、肿瘤边缘不规则等征象。所有患者出院后均规律随访,终点事件为术后2年内肝内复发,如未复发,则至少随访2年。结果单因素分析筛选出AFP≥200 μg/L、肿瘤最大径>5 cm、环形强化、TTPVI以及肿瘤边缘不规则为HCC患者肝切除术后复发的影响因素。将上述因素纳入多因素Cox回归分析,AFP≥200 μg/L(HR=2.144,95%CI:1.350~3.406)、环形强化(HR=2.196,95%CI:1.345~3.587)、TTPVI(HR=1.735,95%CI:1.086~2.772)及肿瘤边缘不规则(HR=2.065,95%CI:1.242~3.432)为HCC患者肝切除术后早期复发的危险因素。结论AFP≥200 μg/L及CT征象(环形强化、肿瘤边缘不规则、TTPVI)是HCC患者术后早期复发的独立危险因素。