长期口服华法林患者行骨科大手术围术期抗凝治疗策略

目的探讨临床药师在长期口服华法林患者行骨科大手术围术期抗凝治疗实践中的药学服务内容及作用。方法通过全程监护1例心脏瓣膜置换术后拟行全膝关节置换术患者围术期抗凝治疗,对患者围术期血栓与出血风险进行评估,根据患者的个体情况,制定合理、有效的围术期抗凝管理方案,并提出华法林的药学监护点。结果临床药师参与围术期抗凝治疗,最大限度地降低了围术期血栓和出血风险。结论在长期口服华法林患者围术期抗凝治疗中,临床药师通过评估患者血栓和出血风险,优化抗凝治疗方案,为患者提供个体化的抗凝治疗策略。

大疱性表皮坏死松解型药疹71例分析

目的：探讨大疱性表皮坏死松解型药疹的发病规律、临床特点及治疗经验。方法：收集2004年1月—2014年12月维普中文科技期刊全文数据库、万方医学网、中国期刊全文数据库中有关大疱性表皮坏死松解型药疹的报道病例,对其发生年龄、致疹药物、发病时间、症状等进行统计分析。结果：71例患者中,男性36例,女性35例;年龄10个月~80岁。致病药物以抗感染药、抗癫痫药、解热镇痛药为主。37例皮损累及全身,48例伴有不同程度的黏膜损伤。经糖皮质激素、抗感染、局部护理及对症治疗,治愈64例（90.14%）、死亡7例（9.86%）。结论：大疱性表皮坏死松解型药疹的预后与及时停用过敏药物、患者年龄、皮损范围、糖皮质激素使用时间与剂量、适当的局部护理及对症治疗等因素有关系。临床在用药前应仔细询问患者的药物过敏史,用药后应注意观察患者是否出现药品不良反应,一旦出现应立即停用可疑药物,根据病情综合处理。

“巡视问责”:中国地方高校问责的一个实践范式——基于21省(区、市)335份地方高校巡视报告的文本分析

"巡视问责"作为中国地方高校问责的一种实践范式回应了政府对高校办学的现实期待。本文以21省(区、市)335份地方高校巡视报告文本为基础,运用扎根理论研究方法归纳出"巡视问责"的五个核心领域——党委核心领导能力、干部监管、校园财务监管、基建后勤监管、学校内部治理。依据高校履责的实际,"巡视问责"应当推动高校逐步建立和完善自我约束机制。

探讨城市环境工程建设难点及应对措施

随着人们生活水平的提高和居住环境的改善,人们对城市的环境要求也逐步提高。城市环境的工程建设是构建生态文明城市的基础与根本,公园、休闲场和环境绿化则是生态城市的重要组成部分,其带来的是不可估量的生态效益。本文对城市环境工程建设中的难点进行分析,并提出应对措施。

临床药师对高血压病合并下肢动脉硬化闭塞症患者的药学监护

目的:探讨临床药师在高血压病合并下肢动脉硬化闭塞症患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例高血压病合并下肢动脉硬化闭塞症患者的药物治疗过程,结合患者的疾病特点及用药情况进行药学评估,包括初始降压治疗方案的分析、肾功能不全患者他汀类药物的选择、下肢动脉硬化闭塞症的抗血小板药调整、高同型半胱氨酸血症的药物治疗、伊伐布雷定的药学监护、转科后随访及出院用药教育,适时提出药学建议,并实施全程药学监护。结果:医师采纳了临床药师相关建议。经过治疗,患者病情好转。结论:临床药师结合指南、文献,提出药学建议,协助临床医师制订了个体化用药方案,并在治疗过程中严密监测患者病情,保证了疗效和用药安全,促进了临床合理用药。

优化我国网络保险的思考

保险作为经济发展的朝阳产业,在经济新常态下承担着重要责任并可发挥重大作用。在移动互联网时代,'互联网+'及新媒体、新技术的兴起和发展,可为保险业的创新发展激发出新的无穷尽的要素,文章结合网络保险发展现状、存在的问题,全面分析其运作模式,提出了加快我国网络保险发展的对策建议。

信息窗

贯彻落实全国审计工作会议精神河北滦平河北省滦平县审计局深入学习全国审计工作会议精神,要求审计干部用会议精神指导审计实践,找准新时代审计定位、审计目标和审计重点,对照审计署审计项目计划和工作要点,围绕县委、县政府工作中心,制订全县审计项目计划,推动全县审计工作高质量发展。