肺结核所致呼吸衰竭37例临床分析

目的:探讨肺结核所致呼吸衰竭的发生机制,分析其临床特点,在诊治肺结核所致呼吸衰竭时注意其特殊性,减少误诊并恰当处理。方法:对1999年1月～2004年12月期间住院治疗的37例肺结核所致呼吸衰竭患者的临床特点进行回顾性分析。结果:同慢性阻塞性肺病(COPD)引起的呼吸衰竭相比,肺结核所致呼吸衰竭有特殊的临床特点。结论:肺结核引起呼吸衰竭病例的病理特点为肺部结核病灶广泛,双肺或单侧肺组织“损坏”,心脏与大血管扭曲,肺毛细血管床广泛破坏导致缺氧与肺动脉高压;血行播散性肺结核所致呼吸衰竭的病理类似呼吸窘迫综合征(ARDS);肺结核引起呼吸衰竭的季节性不明显且病理呈进行性加重,呼吸衰竭的类型主要为I型呼吸衰竭。

食欲差，乏力，腹胀，腹部肿块——查房选录(294)

1 病历摘要 患者女，57岁。因反复食欲差、乏力、右上腹不适1年，加重并右上腹出现进行性增大肿块、腹胀6个月于2005—03—06日收入山东聊城市传染病医院。患者1年前始无明显诱因自觉食欲差、乏力、右上腹不适伴饱胀、嗳气，在当地医院行胃镜检查，提示“浅表性胃炎”，肝功能未见明显异常，乙、丙型肝炎病毒标志物（-），B超示肝肋下3cm，诊断为胃炎、肝大待查，给予雷尼替丁、葡醛内酯（肝泰乐）等治疗，症状时轻时重，在此期间多次查肝功能未见明显异常，乙、丙型肝炎病毒标志物（-），其后无再使用上述2种药物。

超声引导下注射无水乙醇治疗胰腺癌并疼痛41例效果观察

近年来胰腺癌发病率有逐年增高趋势，且该病病情隐匿，难以早期发现，早期诊断，其生物学行为侵袭性高，容易浸润周围重要血管、神经和脏器，确诊时多已丧失手术切除机会。大部分未切除的胰腺癌患者对化疗，放疗不很敏感，如何延长生命、减轻痛苦、提高患者生存质量是临床至今仍在探讨的问题。