NSE1、CYFRA21-1和CEA与肺癌病理分型的相关性研究

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)水平在各种病理类型肺癌诊断中的价值,为临床的早期诊断、治疗提供依据。方法:本文采用免疫电化学发光分析的方法,检测131例肺癌患者(腺癌54例、鳞癌55例、小细胞肺癌16例、腺鳞癌6例)和30例肺部正常体检者血清当中NSE/CYFR21-1和CEA的水平,并进行统计学比较。结果:各组NSE、CYFRA21-1和CEA表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NSE在小细胞肺癌患者中表达最高,与鳞癌组、腺癌组及正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),在鳞癌与腺癌患者中的表达与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。CYFRA21-1在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌患者中表达最高,腺癌组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA在腺癌患者中表达较高,与鳞癌组、腺鳞癌组及正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01),CEA在小细胞肺癌患者中的表达水平与与鳞癌组、腺鳞癌组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清NSE、CYFRA21-1和CEA对肺癌诊断有较高的临床参考价值,并有助于肺癌的病理类型评估。三项联合检测对肺癌的诊断互补不足,提高特异性和阳性率,为临床早期诊断和治疗提供依据。

尿常规检验对甲状腺功能亢进患者诊断价值及尿酮体阳性率分析

探讨采取尿常规检验诊断甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)的价值及检出尿酮体阳性情况。方法:纳入51例甲亢患者与50例健康体检者,均进行尿常规检验,对比两组检验结果情况。结果:观察组尿液PH值显著高于对照组,观察组尿谜底显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组检出尿糖、尿胆红素与尿蛋白阳性率分别为17.65%、11.76%、9.80%,对照组分别为2.00%、0、0,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲亢经尿常规检验,可取得满意的诊断效果,在实际的诊断中也可关注尿酮体检出阳性情况,通过辅助检查以显著提高甲亢检出效果。

尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响分析

探讨在尿常规检验操作上,尿液标本在不同放置条件下对检测结果的影响情况。方法:纳入检验科接收的41份尿液标本,将标本分成两份,一份置于常温环境下,一份置于4℃低温环境下,均在不同环境下做即刻、静置1h、静置2h、静置4h及静置8h检测,记录不同放置条件下的检测指标情况。结果:常温与4℃环境下存放的样本在静置1~2h的总蛋白、尿钠、尿酸、尿钾、尿肌酐水平同取样即刻比较无显著差异(P>0.05),常温下的尿液标本在静置4~8h总蛋白、尿酸、尿肌酐明显升高(P<0.05),尿钠、尿钾明显降低(P>0.05);4℃环境下尿液标本静置4~8h各项指标同静置1~2h无明显变化。结论:尿液样本静置时间较长可引起相关指标的改变,若确实无法及时的检测可将标本置于低温环境下保存,但也应尽量在8h内完成检测,确保检测结果的准确性。

尿路感染诊断中尿常规检验的临床价值与结果研究

探讨经尿路感染对诊断尿常规检验的价值。方法:纳入81例疑似尿路感染患者,均采集患者清晨中段尿液,进行尿常规检验、尿细菌培养,对比不同方法对尿路感染的诊断价值。结果:经尿细菌培养结果显示,81例疑似尿路感染的患者,阳性30例,阳性率97.04%,其中22例(73.33%)检出感染细菌为革兰氏阴性菌,8例(26.67%)检出感染细菌为革兰阳性菌;尿常规检验中,细菌计数与亚硝酸盐检测的敏感度均要明显高于尿细菌培养的阳性率(P<0.05)。结论:经尿常规检验对检出尿路感染的价值显著,值得推广。

氯吡格雷联合辛伐他汀强化治疗对进展性脑梗死患者血清中C反应蛋白的影响及疗效

目的研究氯吡格雷联合辛伐他汀强化治疗进展性脑梗死患者血清中C反应蛋白的影响及疗效。方法采用前瞻性研究方法,将60例进展期脑梗死患者随机分为观察组A组20例,接受常规治疗加辛伐他汀(40mg)治疗;观察B组20例,接受氯吡格雷治疗;观察C组20例,接受辛伐他汀联合氯吡格雷治疗;对照组20例均为同期在我院行健康体检的健康人员。结果观察组3组比较,在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察A组和观察C组治疗前、后比较,CRP、IL-6、TC、TG和LDL-C指标差异具有统计学意义(P<0.05)。观察B组治疗前、后比较CRP指标差异具有显著统计学意义(P<0.01),但IL-6、TC、TG和LDL-C等指标在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合氯吡格雷能有效降低进展期脑梗死患者血清C反应蛋白,对治疗和预后有积极作用。

敛疡散保留灌肠联合针刺疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic nonspecific ul-cerative colitis，CUC）是结肠炎的一种，是慢性结肠炎未及时治疗或治疗不彻底导致的衍生病。由于现代社会经济水平的提高，人们生活节奏加快，饮食规律改变，工作紧张，生活压力增大，以及一些新的生活方式影响，CUC发病率持续增高。2010-06-2012-09，我们采用敛疡散保留灌肠联合针刺疗法治疗CUC 50例，并与采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗50例对照观察，结果如下。

应用蒽环类与非蒽环类化疗方案治疗老年乳腺癌患者的临床效果和安全性

目的探讨应用蒽环类与非蒽环类辅助化疗药物治疗老年乳腺癌患者的临床疗效以及安全性。方法选择2011年1月至2015年1月术后接受辅助化疗的老年乳腺癌患者70例,依据化疗方案不同分为蒽环类组（40例）与非蒽环组（30例）。比较两组患者2年无病生存率及3年生存率差异。采用WHO抗肿瘤药物毒性分级标准比较两组化疗药物的不良反应。结果治疗前,两组患者年龄、临床肿瘤大小、临床肿瘤分期、ER＋、PR＋、HER-2＋率等基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。入组患者均顺利接受化疗计划,完成率100%。治疗后,蒽环组2年无病生存率75.50%（30/40）,3年生存率87.50%（35/40）;非蒽环组2年无病生存率70.00%（21/30）,3年生存率86.67%（26/30）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均出现不同程度的中性粒细胞减少、脱发、贫血、肝酶升高、消化道症状以及心脏毒性不良反应。蒽环类化疗药物主要表现为心脏毒性反应明显,与非蒽环类比较27.50%（11/40）,比16.67%（5/30）,差异有统计学意义（χ2=3.091,P〈0.05）。非蒽环类化疗药物主要表现为Ⅲ~Ⅳ度中心粒细胞减少、胃肠道反应、脱发及周围神经毒性反应,与蒽环类比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年乳腺癌患者均能接受蒽环类与非蒽环类化学药物辅助治疗,其临床近期疗效相当。两组化学药物治疗方案毒副作用存在差异,对症处理有助于患者药物耐受性提高。

进展性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义分析

目的:探讨进展性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的水平变化及其临床意义。方法搜集65例脑梗死患者(其中包括29例进展性脑梗死患者和36例完全性脑梗死患者)以及75例身体健康的对照者(即对照组)的血清中血清超敏C反应蛋白的含量。结果正常对照组的血清超敏 C反应蛋白含量[(0.84±0.41)mg/L]完全低于脑梗死患者的血清超敏C反应蛋白含量[(5.62±3.71)ml/L](P<0.01);完全性脑梗死组患者的血清超敏 C反应蛋白的含量[(4.75±2.85)mg/L]普遍低于进展性脑梗死组的含量[(7.63±4.15)mg/L](P<0.01)。结论脑梗死患者的血清超敏C反应蛋白含量较健康者的含量有非常显著的提高,同时,进展性脑梗死患者的血清超敏C反应蛋白的含量比较完全性脑梗死患者提高效果更加显著;因此表明血清超敏C反应蛋白水平与患者脑梗死的患病过程有很重要的关系。

“手转核桃”在脑卒中后手功能障碍中的康复效果分析

目的：探讨“手转核桃”治疗脑卒中后手功能障碍的疗效。方法：回顾性分析2012年1月～2015年1月我院收治的67例脑卒中后手功能障碍患者的，临床资料，总结重点按摩法、双手交替法、单手旋转法、范围扩大法、静止按压法、揉搓法等“手转核桃”训练法对患者的康复效果。结果：67例患者中，患肢功能完全恢复正常20例、恢复良好35例、仍存在较大功能障碍12例，总有效率为82．09％。结论：“手转核桃”能有效刺激手部穴位，帮助患者锻炼偏瘫侧的手臂神经和双臂协调性，提高其手部功能和上肢功能的恢复效果。

“手转核桃”法在轻度脑卒中后手功能障碍患者中的应用及经济学价值

目的:观察'手转核桃'在轻度脑卒中手功能障碍患者手功能康复的临床疗效及经济学价值。方法:选择2014年1月至2016年8月的脑卒中后轻度手功能障碍患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组接受'手转核桃'康复训练+常规康复训练,对照组接受常规康复治疗。结果:观察组治疗后肌张力较对照组明显降低(P<0.05);观察组治疗后FMA评分和FIM评分较对照组明显上升(P均<0.05);观察组平均住院日和康复相关平均住院费与对照组比较,无统计学差异(P均>0.05)。结论:脑卒中轻度手功能障碍患者接受'手转核桃'法康复训练,能够有效的降低患肢肌张力,改善其运动学指标,有利于患者尽早进行自主生活行为,且经济有效。

蒽环类化疗药物对不同年龄乳腺癌患者心脏功能的影响

目的:分析使用蒽环类化学药物方案治疗对不同年龄阶段乳腺癌患者心脏功能的影响。方法:选择2012年2月~2015年2月乳腺癌患者80例,依据发病年龄阶段不同分为青年组(40例)与老年组(40例)。2组患者均给与蒽环类药物治疗方案,采用免疫化学发光法检测血清钠尿肽(BNP,pg/mL)、免疫荧光定量测定血清肌钙蛋白I(cTn I,ng/mL),对比分析2组患者化疗后心电图异常发生率。结果:治疗前,2组患者临床肿瘤分期差异无统计学意义(P>0.05),年龄、肿瘤大小、ER+、PR+、HER-2+率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较,老年组患者血清BNP水平[(149.54±23.85)pg/mL比(376.45±19.48)pg/mL,t=2.985]、cTn I[(0.036±0.002)ng/mL比(0.987±0.015)ng/mL,t=3.096]明显升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。青年组患者血清BNP水平[(143.72±21.59)pg/mL比(189.65±17.49)pg/mL,t=2.694]、cTn I[(0.037±0.003)ng/mL比(0.054±0.005)ng/mL,t=1.583]略升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,老年组较青年组比较,血清BNP、cTn I水平升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,老年组与青年组心电图变化率比较,ST-T下移变化[(15/40,37.50%)比(6/40,15.50%),X2=3.658]、房性早搏发生变化率[(15/40,37.50%)比(6/40,15.00%),X2=3.471]、T波倒置发生变化率[(13/40,32.50%)比(3/40,7.50%),X2=3.789]、PR间期延长变化率[(8/40,20.00%)比(2/40,5.00%),X2=3.905]、Q-T间期延长变化率[(7/40,17.50%)比(1/40,2.50%),X2=3.542]明显增多,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒽环类化疗药物对于不同年龄阶段患者心脏功能影响不同,其中,以老年乳腺癌患者心脏损伤几率较大。对于老年乳腺癌术后使用蒽环类药学药物治疗患者应该注意心脏功能保护,血清肌钙蛋白I与钠尿肽水平动态变化有助于患者心肌损伤的早期监测。