乌梅提取液预防雄性大鼠草酸钙肾结石的实验研究

目的研究乌梅提取液对雄性大鼠草酸钙肾结石形成的影响。方法 40只SD健康雄性大鼠随机分为5组,每组8只:对照组(A)、诱石组(B)、干预组(C,D,E)。喂养2周检测大鼠24h尿草酸(OX),钙(Ca2+)浓度;血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr),Ca2+,P含量;肾组织超氧岐化酶(SOD)的活性,丙二醛(MDA)含量;观察大鼠肾组织病理学改变和草酸钙结晶沉积情况;免疫组化检测大鼠肾组织骨桥蛋白(OPN)的表达水平。结果干预组大鼠24h尿草酸(OX)、钙(Ca2+)浓度,血清Cr较B组明显降低(P<0.05)。肾组织SOD的活力,干预组较B组显著增高(P<0.05);MDA含量,干预组较B组明显降低(P<0.05)。免疫组化OPN在各组肾组织中均有表达,A组中仅能检测到OPN的微弱表达,但在B组OPN表达则明显增强;干预组OPN表达强度低于B组。结论乌梅提取液对雄性大鼠草酸钙肾结石的形成有抑制作用。

吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌的临床疗效

目的观察吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌的临床疗效。方法选取2016年9月-2018年7月湖北省赤壁市人民医院收治的膀胱癌患者68例,均于电切手术后接受膀胱灌注治疗,根据随机数字表法分为观察组和对照组各34例。观察组采用吉西他滨,对照组采用吡柔比星。比较2组治疗前后肿瘤标志物、生活质量和不良反应;随访2年,比较2组复发率及生存率。结果治疗1年后,2组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和细胞角蛋白19(CK19)水平均低于治疗前,生活质量评分均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为11.76%,低于对照组的32.35%(χ^(2)=4.191,P=0.041)。观察组复发率和生存率分别为5.88%和100.00%,对照组复发率和生存率分别为11.76%和97.06%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨膀胱灌注可提高膀胱癌患者的生活质量,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广应用。

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤的效果

目的探究后腹腔镜下保留肾单位手术对复杂肾错构瘤的治疗效果。方法将86例复杂肾错构瘤患者根据治疗方法的不同分为观察组43例(后腹腔镜下保留肾单位手术)和对照组43例(传统开放性手术)。对比两组手术时间、热缺血时间、住院时间及术后肠道恢复时间,以及术中出血量术和并发症发生率。结果观察组手术时间、热缺血时间高于对照组,住院时间以及术后肠道恢复时间短于对照组,术中出血量及并发症发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论本次研究中,对复杂肾错构瘤患者采取后腹腔镜下保留肾单位手术治疗,可有效减少术中出血量,缩短术后肠道恢复以及住院时间,同时可降低并发症发生率,值得推广应用。

PCNL术后大出血原因浅析及肾动脉栓塞疗效观察

目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术后大出血的原因及处置办法。方法选择我院行PCNL术患者336例,其中大出血组患者10例,统计这10例患者术后资料。结果10例术后发生大出血,2例保守治疗好转,8例急诊行选择性肾动脉栓塞(SRAE)好转。10例患者中,男8例,女2例,肾多发结石6例,单发结石4例;SRAE结果示:假性动脉瘤6例,假性动脉瘤合并动静脉瘘2例。结论PCNL术后大出血比较少见,但很危急。多发结石是引起大出血的主要原因,SRAE可有效控制PCNL术后大出血,保全肾功能。

妊娠合并双肾错构瘤破裂出血1例

1病例资料患者,23岁,因停经12周+4d,下腹疼痛8h,于2017年6月22日入院。末次月经为2017年3月24日,预产期为2018年1月1日。门诊以“腹痛待查:泌尿系结石”收住院。查体:T 36.2℃,P 144次/min,R 21次/min,BP 95/56mmHg;神志清,精神差,腹部平软,左肾区明显叩击痛。急诊行床边B超检查提示:双肾多发实质性病灶(错构瘤?肾癌?),左肾上极与脾脏之间可见一大小约14.2cm×7.6cm高回声区;宫腔内可见一胎儿。查血红蛋白(Hb)60g/L。