整治手法治疗颈型颈椎病对颈椎曲度影响临床观察

[目的]观察整治手法治疗颈型颈椎病疗效。[方法]对42例颈曲改变颈椎病门诊患者采用整治手法(舒筋理筋:患者取坐位,采用捋按、拿按理筋,拿捏颈肌,揉滚按摩手法,使颈肩部肌肉放松,同时测摸痛点和病变部位;端提牵引:患者取坐位,医者站其旁侧,左手掌放于患者下颌部,另一手虎口放于枕后下方,两手相对用力,保持头部屈曲约20°,并稳准向上用力端提约1min,可反复2～3次;坐位前推:根据X片提示,结合手部触诊情况,医者站于患者后方,左肘关节外侧勾托患者头部,胸前紧贴患者头后部,右手拇指按压在患椎棘突上,左肘关节将头平稳用力上提牵引,在此过程中将头后仰上提,右手拇指将患椎节段向前或偏移的侧方推顶,常可听到"咯"的一声,手法完成。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、颈椎曲度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]总有效率36例(85.7%)。Ⅱ型改善程度最高,颈曲改善率94%,Ⅳ型改善程度最低,改善率50%。[结论]整治手法在改善颈椎内外平衡中起重要作用,颈曲重建在颈椎病治疗中具有重要的价值。

三踝关节骨折采用改良后外侧入路联合内侧入路临床疗效探讨

目的探讨三踝关节骨折采用改良后外侧入路联合内侧入路治疗临床效果。方法对该院骨科2014年3月—2017年2月期间收治46例三踝关节骨折患者临床诊疗资料进行分析,患者均采用改良后外侧入路联合内侧入路手术方案治疗,诊疗过程中记录患者情况,并对患者术后1年进行回访。结果所有患者手术均顺利进行,术中无意外;踝关节恢复优良率为91.3%;随访期间患者中未发生创伤性关节炎、踝关节不稳等并发症。结论改良后外侧入路联合内侧入路治疗三踝关节骨折,临床治疗效果显著,患者术后骨折恢复情况良好,术后并发症少,有临床推广应用价值。

个体运输户私卖承运货物的行为,应如何定性?

[案情] 艾某,男,43,岁,个体运输户。1998年10月23日,艾某受广平县企业局外贸加工厂(国有企业)委托将一批价值187500元的“乌枣”运往广州银锋有限公司,艾在外贸加工厂的货物调拨单上签字后,将“乌枣”装车运出。因此前外贸加工厂欠艾2万元运费的纠纷尚未解决,艾便产生了将货物卖掉扣留运费的念头,遂将“乌枣”卖给了广东省中山市干果公司。

C臂透视下的改良经皮椎弓根穿刺技术在椎体成形术中运用效果分析

通过基于椎弓根轴位C臂透视下的改良经皮椎弓根穿刺技术的研究,评价非导航引导下实施经皮椎弓根穿刺技术的安全性,以减少经皮椎体成形术中椎弓根内壁损伤,降低骨水泥向椎管内渗漏风险。方法 以我院2020年5月—2021年12月接诊的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者90例为研究对象,结合患者的入组顺序将患者分为两组,对照组接受C臂透视下经皮椎弓根穿刺传统手术,观察组接受C臂透视下的改良经皮椎弓根穿刺技术,对比两组双侧椎弓根穿刺时间、C臂透视次数、C臂调整次数、VAS评分、穿刺通路至椎弓根内壁的距离。结果 (1)观察组双侧椎弓根穿刺时间、C臂透视次数、C臂调整次数均低于对照组(P<0.05);(2)术前两组VAS评分差异较小(P>0.05)。术后6个月,两组VAS评分均有所降低,且观察组降低幅度更明显(P<0.05)。(3)观察组穿刺通路至椎弓根内壁的距离评价优于对照组(P<0.05)。结论 与传统椎弓根穿刺术中C臂透视方法相比,使用改良经皮椎弓根穿刺技术可减少C臂调整次数、透视与穿刺时间,且可缓解疼感,确保椎弓根内侧壁完整,避免损失椎管内脊髓神经,值得广泛推广。