足阳明胃经补泻同用法在急性脑出血的临床观察

目的:观察足阳明胃经补泻同用法对急性脑出血的临床疗效。方法:使用随机平行对照方法将100例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。在我院脑病科、重症监护室、急诊科观察穴位放血法治疗急性脑出血的临床疗效,治疗组在常规西医治疗基础上,患者取卧位,常规皮肤消毒后,患侧解溪、内庭穴放血,医生用左手固定点刺部位,右手持三棱针用点刺法直刺3~5mm,快进快出,采用反复交替挤压的方法,每穴挤出血液7~10滴。同时加用足三里隔姜灸,病情较重者双侧均用,病情较轻者可酌情减少穴位。1次/d,隔日1次,3次为一个疗程。对照组采用常规西医治疗。观察患者治疗前后神经功能缺损积分、血肿吸收率、中医症状体征严重程度积分、合并电解质情况、合并肺部感染指标的改变,评价治疗(14±2)d、(21±3)d的情况。结果:治疗组在神经功能缺损积分、血肿吸收率、中医症状体征严重程度积分、合并电解质情况、合并肺部感染、合并便秘等指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:足阳明胃经补泻同用法能明显减轻急性脑出血症状,值得推广。

双侧内庭、解溪三棱针点刺放血联合基础疗法治疗急性脑出血头痛

急性脑出血起病迅猛,头痛明显,三棱针点刺放血操作简单,可缓解脑出血急性期头痛。附病案3则:第1例右侧丘脑出血12m L,西医常规治疗及连续三棱针点刺放血,入院第1、2、3d双侧内庭、解溪稍上部位向内庭、解溪部位推按,三棱针点刺法直刺4~5mm快进快出,点刺后反复挤压放血,1次/d,每穴挤出血液约8~10滴,病情好转,未出现病情加重。第2例右侧丘脑出血3m L,单纯西医常规治疗,急性期病情反复,治疗时间长,愈后较差;第3例左侧基底节出血12m L,西医常规治疗,入院第2d双颞侧头痛,双侧内庭、解溪、太阳三棱针点刺放血1次(简单操作),病情不稳定,第3d脑干出血死亡。双侧内庭、解溪穴位点刺放血可缓解脑出血急性期头痛;连续实施,规范操作效果更佳。

参附注射液联合西药在急性冠脉综合征社区卫生院急救标准化流程应用多中心随机平行对照研究

[目的]观察参附注射液联合西药治疗急性冠脉综合征疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法，将100例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分两组。对照组50例根据病史、症状、体征和心电图等，危险性初步评估为高、中、低三度；高危：立即口服拜阿司匹林、氯吡格雷各300mg，血压不低使用硝酸甘油舌下或静脉应用，等；中度：内科强化治疗：心电监护，监测心电图及心肌标志物变化，吸氧及呼吸支持，等；低危：留院观察，期间未再发生心绞痛，心电图无缺血改变、无左心衰竭的临床证据、留院观察12～24h期间未发现CK-MB升高、肌钙蛋白正常，留院观察24—48h后出院。治疗组50例参附注射液50mL＋5％葡萄糖100mL，静滴；糖尿病加用胰岛素；西药治疗同对照组。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、疗效指数、不良反应。治疗1疗程，判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈O例，显效17例，有效24例，无效9例，总有效率82．00％。对照组临床痊愈0例，显效20例，有效11例，无效19例，总有效率62．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]参附注射液联合西药治疗急性冠脉综合征，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。