艾滋病并发乳腺癌的治疗体会

我县2004年确定为中南五省中医药治疗艾滋病项目示范基地以来,对近5千人次采取抗机会性感染治疗、中医药治疗和抗病毒药物治疗等综合救治措施,使全县艾滋病患者的生存质量和生存年限得到很大提高,艾滋病病死率呈平稳状态,但随之而来的并发症发生率上升,其中包括乳腺癌。现代生物学观点认为乳腺癌是一种全身性疾病,而非局限性疾病[1]。

原发性小肠肿瘤3例合并HIV阳性的诊治分析

目的探讨原发性小肠肿瘤合并HIV的手术适应证及手术方式.方法回顾性分析2000～2004年上蔡县医院外科经手术治疗3例小肠肿瘤合并HIV阳性患者的临床资料.结果3例小肠肿瘤患者因狭窄、穿孔、肠梗阻、消化道出血、腹部包块、腹痛,分别行肠切除吻合、回肠造瘘手术.针对HIV阳性,免疫指数CD4＞200的2例患者行肠切除吻合术,1例CD4＜200的患者行肠造瘘术.随访6个月到3年,效果满意.结论原发性小肠肿瘤合并HIV阳性出现肠梗阻、消化道出血、肠穿孔,腹痛等并发症时宜行手术治疗,肠切除吻合术是较理想的术式.

6例原发性小肠肿瘤合并HIV阳性的诊治分析

目的：探讨原发性小肠肿瘤合并HIV的手术适应症及手术方式。方法：回顾性分析2000—2010年上蔡县外科经手术治疗6例小肠肿瘤合并HIV阳性患者的临床资料。结果：6例小肠肿瘤患者因狭窄、穿孔、肠梗阻、消化道出血、腹部包块、腹痛，分别行肠切除吻合、回肠造瘘手术。针对HIV阳性，免疫指数CD4〉200的4例患者行肠切除吻合术，2例CD4〈200的患者行肠造瘘术。随访6个月到3年，效果满意：结论：原发性小肠肿瘤合并HIV阳性出现肠梗阻、消化道出血、肠穿孔、腹痛等并发症时宜行手术治疗，肠切除吻合术是较婵想的术式。

16例低位直肠癌用吻合器行保肛手术治疗体会

我院2001年至今共治疗16例低位直肠癌病人,2例合并HN阳性.均采用32#吻合器、闭合器吻合加闭合,节约了时间,减少了病人痛苦,提高了生存质量. 直肠癌在我国消化道肿瘤中高居第二位,70%位于肛门上8cm左右,低置性.传统根治治疗需切除肿瘤上下5cm,包括肛门,在左下腹造瘘、排便.使病人产生巨大的精神压力和诸多的不便,故保肛手术的开展日益被人们所接受和提倡.手术中我们使用闭合器低位封闭远心端,吻合器端端吻合,克服了低位盆腔吻合技术上的难度,节约了时间,使低位直肠癌的保肛手术大大增加了可行性,我院2001年8月-2010年8月共用此技术行低位直肠癌保肛手术16例,现报导如下：

艾滋病孕产妇分娩方式对婴儿传播的临床观察

目的观察艾滋病孕产妇分娩方式对婴儿传播的影响。方法入院的孕产妇通过资源咨询与检测服务,对有剖宫产指征及自愿要求剖宫产分娩者,术前、术后给予抗病毒药物服用,进行母婴阻断;对于经产妇,自愿阴道分娩者,按规范化技术操作程序,产前、产后给予抗病毒药物服用,进行母婴阻断。结果通过0检测、9～12个月检测、18个月检测的数据观察,108例艾滋病孕产妇,剖宫产18例中阴性17例,阳性1例;阴道分娩90例中阴性89例,阳性1例。结论从统计结果看,艾滋病孕产妇的阻断成功率与分娩方式无明显差异,而主要取决于抗病毒药物的阻断作用。

宫颈癌治疗63例临床观察

目的观察宫颈癌的临床疗效。方法对于Ⅰ期宫颈癌行子宫次广泛切除术,术后加放射治疗;Ⅱ期宫颈癌行广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术,术后加放疗;Ⅲ期以上者行放疗+化疗。结果63例中,Ⅰ期宫颈癌术后生活满10年以上者5例,满5年以上者18例,生存率100%;Ⅱ期宫颈癌术后12例中5年生存率33%,Ⅲ期宫颈癌5年内生存率为0。结论宫颈癌的治疗、转归及预后与宫颈癌的分期、分型、分化有着极其密切的联系,分期越早,疗效越好,生存率越高;分化越高,疗效越好,生存率越高。按病理分类,鳞癌明显高于腺癌生存率。

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症23例

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法对23例子宫内膜异位症病例腹腔镜下手术的诊断和治疗。结果23例中20例成功完成手术，1例因盆腔广泛粘连、2例合并子宫腺肌症操作困难，转开腹手术。行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术12例，异位病灶电凝术8例，粘连松解术6例，输卵管造口术5例，子宫肌瘤剔除术4例，术顺手利，无并发症发生。随访观察，17例痛经症状减轻或消失，总有效率达95％以上。不孕症8例，4例妊娠。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快，尤其对合并不孕症者，既可明确诊断，又可同时治疗，可提高妊娠率。