北京市基本药物可及性评价研究

目的：从可获得性、价格水平和可负担性的角度评价北京市基本药物的可及性。方法：根据北京市2013年糖尿病领域社保抽样处方数据，并结合4家基层医疗卫生机构处方数据和实地调研，通过基本药物配备率、中位价格比（Median pricerate，MPR）、致贫率等指标进行可及性评价。结果：21种样本药品中，尼群地平、硫酸镁、硝普钠、哌唑嗪、酚妥拉明和格列本脲6种药品的配备率不足15％；9个样本药品的MPR值为1．3～27．4；高血压、高血脂和糖尿病在城镇的致贫率为0．44％～0．70％，在农村的致贫率为1．17％～1．88％。结论：北京市部分基本药物配备率极低，基本药物价格水平偏高，基本药物的致贫人口数不容小视。建议：加强对基本药物可及性的监测，并出台相应配套政策。

北京市基本药物合理使用研究

目的:评价北京市基本药物合理使用情况,并提出相关可行性建议。方法:根据北京市2013年糖尿病领域社保抽样处方数据,并结合4家基层医疗机构处方数据、实地调研和借鉴选择性用药指标,对北京市基本药物合理使用情况进行评价。结果与结论:按医疗机构级别,0级医疗机构单张处方的药品数最少,1级医疗机构最多;基层医疗机构抗生素使用较多,三级医疗机构激素使用较多;医院级别越高,基本药物的使用比例越低,单张处方的费用越高;按城乡划分,与市区相比,乡村抗生素使用较多,激素使用较少,基本药物使用比例较低,处方费用较低。北京市基本药物的使用合理性还有很大提升空间,建议加大基本药物配套政策的执行力度,严格控制药品的不合理使用。

我院辅助药品加锁政策管理效果评价

目的:分析我院辅助药品加锁政策管理效果,并对效果进行评价,为促进我院医生合理用药,为医院合理用药管理提供参考。方法:使用间断时间序列方法对两组辅助药品2013年1月~2017年1月使用量月度数据进行分析,同时对加锁政策进行评价。结果:研究结果发现,舒肝宁和血栓通注射液使用量都有下降趋势,都具有统计学意义(P<0.05)。单唾液酸四己糖神经节苷脂和钠钾镁钙葡萄糖注射液使用量有下降趋势,但下降并不明显,单唾液酸四己糖神经节苷脂针下降没有统计学意义(P>0.05)。结论:加锁政策对药品使用量管理效果明显,可提高医生合理用药,但应针对不同药物进行分级别管理。

美国药品效果评审计划对我国药物综合评价体系的启示

目的对药品效果评审计划进行介绍,结合我国实际情况提出建设完善我国药物综合评价体系的思路。方法以近年来国内外文章及药品效果评审计划官方资料为依据进行分析、整理和归纳。结果对美国药品效果评审计划的组织结构、评价流程、影响力及特点进行了介绍,提出我国完善药物综合评价体系过程中的注意事项。结论我国药品综合评价体系可在鼓励发展第三方评价机构、合理制定药品评价顺序以及保障评价证据质量等方面做出改进。

基于药物不良反应数据分析10种常用抗感染药物的相同通用名药物安全性的差异

目的 探讨不同厂家生产的相同通用名抗感染药物间可能存在的安全性差异. 方法 检索北京市药品不良反应自发报告系统,收集2009年1月至2013年12月收到的左氧氟沙星、阿奇霉素、莫西沙星、克林霉素、头孢呋辛、依替米星、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢西丁、头孢曲松、奥硝唑等10种药物的不良反应报告,记录不良反应报告份数、不良反应类型、致不良反应的可疑药物及相应的生产厂家.应用报告比值比（ROR）法检测不良反应信号数量,根据信号数量及对应的不良反应类型对药物的安全性进行评价. 结果 共收集到10种抗感染药物的不良反应报告18366份,居前5位的不良反应类型依次为皮肤及皮下组织类疾病（7644份）、胃肠系统疾病（2505份）、全身性疾病及给药部位反应（1761份）、神经系统疾病（1592份）和免疫系统疾病（1254份）,占10种药物不良反应报告总份数的80.3%（14756/18366）.导致这5类不良反应的药物主要为左氧氟沙星、阿奇霉素和克林霉素.左氧氟沙星、阿奇霉素、莫西沙星、克林霉素、头孢呋辛、依替米星、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢西丁、头孢曲松、奥硝唑经ROR法检出的不良反应信号分别为17、20、1、23、9、9、20、5、1和9个,涉及不良反应种类分别为12、13、1、12、6、8、10、5、1和8种,涉及生产厂家分别为9、13、1、14、6、9、11、5、1和9个. 结论 不同厂家生产的相同通用名抗感染药物的不良反应信号数量及类型存在差异,提示其安全性存在差异.

浅谈网络营销的信用建设

网络营销在逐渐改变传统的营销方式，并给人们带来方便、快捷的同时也暴露出许多问题，其中最为明显的就是由于信用管理和服务体系跟不上网络营销高速发展、信用监督滞后所导致的信用问题。文章分析了网络营销信用缺失的表现，讨论了网络营销信用问题产生的原因，提出了加强网络营销信用建设的具体对策，希望为网络营销管理者在信用管理、服务、监督方面提供一定借鉴价值。

浅谈网络营销的信用建设

网络营销在逐渐改变传统的营销方式，并给人们带来方便、快捷的同时也暴露出许多问题，其中最为明显的就是由于信用管理和服务体系跟不上网络营销高速发展、信用监督滞后所导致的信用问题。文章分析了网络营销信用缺失的表现，讨论了网络营销信用问题产生的原因，提出了加强网络营销信用建设的具体对策，希望为网络营销管理者在信用管理、服务、监督方面提供一定借鉴价值。