DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折诊断的探讨

目的:探讨DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折中的诊断价值。方法:回顾性分析252例有胸部外伤史并怀疑肋骨骨折的患者,进行随机分组,每组126例,分别行DR双能量减影技术与常规DR胸部标准片检查。所有影像图像均由1名副主任医师和2名主治医师进行诊断分析,诊断意见一致时确定是否有肋骨骨折,意见不一致时行CT三维重建及随访确诊。结果:A组患者确诊肋骨骨折共353处,DR双能量减影技术发现肋骨骨折338处,确诊率95.8%,假阳性7处,假阳性率2.0%;B组确诊肋骨骨折共321处,胸部标准像发现肋骨骨折237处,确诊率73.8%,假阳性4处,假阳性率1.2%。确诊率经统计学检验有差异性(χ2=64.46,P<0.05),假阳性率无统计学差异性(χ2=0.33,P>0.05)。结论:DR双能量减影技术骨组织像在诊断肋骨骨折,尤其是隐匿部位肋骨骨折的显示方面优于标准胸片,其假阳性方面无显著差别,可作为常规胸片的补充方法,值得临床推广应用。

多层螺旋CT图像重建技术的应用与探索

图像重建技术是多层螺旋CT的主要优势功能之一。系统地介绍了多层螺旋CT图像重建的各项技术,并综合实际工作经验讨论其临床应用价值。

DR双能量减影技术在急诊胸腹部外伤诊断中的应用价值

目的探讨DR双能量减影技术在急诊胸腹部外伤诊断中的应用价值。方法对我院收治的75例肋骨骨折(共159处)、60例气胸、45例膈下游离气体患者进行双能量减影检查,并与患者的标准DR片进行对比分析。结果标准DR检出骨折135处,气胸50例,膈下游离气体30例,检出率分别为84.9%、83.3%、66.7%;双能量减影检出骨折150处,气胸60例,膈下游离气体43例,检出率分别为94.3%、100%、95.6%,双能量减影的病变检出率明显高于标准DR。结论双能量减影技术可清晰显示肋骨骨折、少量气胸、肺内小结节和腹部少量游离气体等病变,对胸腹部急诊外伤具有较高的诊断准确率,值得推广应用。

多层螺旋CT对支气管肺外伤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在支气管、肺外伤诊断中的诊断价值,并与X线胸片比较来选择最佳检查方法。方法:回顾性分析19例胸部外伤患者的CT表现,主要分析支气管和肺组织损伤的表现。结果:根据CT表现将肺损伤分为轻中重三度,其中轻度5例,2例X线胸片漏诊;中度6例,X线胸片显示病变较CT显示的范围小,程度轻;重度8例,其中3例X线胸片漏诊部分病变。支气管损伤2例,X线胸片均不能清晰显示,经螺旋CT薄层扫描,并行三维重建后处理可清晰显示病变。结论:胸部创伤的急诊检查,不能满足于X线胸片的粗略显示,还应重视多层螺旋CT检查。

螺旋CT对诊断肝外胆管梗阻的临床价值研究

目的分析肝外胆管梗阻的螺旋CT表现,结合其他影像检查结果、临床资料及手术病理,评价螺旋CT对诊断肝外胆管梗阻的临床价值。方法回顾分析46例肝外胆管梗阻的螺旋CT表现,其中26例平扫后进行了CT增强扫描,部分病例进行了MRCP、ERCP、PTC检查,对肝外胆管梗阻的定位和定性结果与手术病理结果进行对照。结果经术后病理证实,良性病变为20例,恶性病变为26例,螺旋CT定位的准确率为96%,定性的准确率为87%。结论螺旋CT对诊断肝外胆管梗阻的定位和定性诊断具有重要的临床价值,然而,肝外胆管梗阻的定性仍存在一定的困难,综合各种临床及影像学资料是提高确诊率的有效手段。

纵膈Castleman’s病X射线—CT诊断分析

通过对 5例纵膈Castleman’s病的X射线平片及CT的分析 ,说明这种纵膈少见肿瘤样疾患X射线平片仅表现为纵膈团块 ,难以定性。CT检查具有一些特征 ,如多位于中后纵膈的软组织肿块 ,CT值 40左右 ,可伴少许钙化 ,增强后均匀强化 ,边界较清楚。此病的诊断需与淋巴瘤、结核性淋巴结肿大、纵膈型肺癌、神经源性肿瘤及转移瘤等鉴别。

年轻士兵腰椎间盘突出症影像学诊断对比分析

目的总结年轻士兵腰椎间盘突出症(LDH)的X线平片、CT及MRI特点,进一步探讨影像学对诊断LDH的价值。方法收集我院32例经临床及影像学确诊的年轻士兵LDH的临床资料,分析其腰椎X线平片、CT及MRI影像特点。结果 32例中,X线平片表现为椎间盘病变8例,CT表现为椎间盘突出29例,MRI均表现为椎间盘突出。结论年轻士兵LDH较轻,X线平片阳性表现少,结合症状、体征可起筛查作用,而CT、MRI检查具有确诊价值,可为临床确诊提供重要的参考依据。

支气管和肺组织损伤的CT与X线胸片比较:37例临床分析

目的探讨CT在支气管肺外伤诊断中的作用。方法回顾性分析并比较37例胸部外伤患者支气管和肺组织损伤的X线胸片和CT表现。结果轻度肺组织损伤9例,5例X线胸片漏诊;中度15例,X线胸片显示病变较CT显示的范围小,程度轻;重度13例,4例X线胸片漏诊。支气管损伤3例,X线胸片均不能显示,常规CT扫描显示不肯定。结论胸部创伤的急诊检查,不能满足于X线胸片的粗略显示,还应该重视CT检查。

磁共振团注追踪技术测定门静脉血流的评价

目的 探讨磁共振团注追踪技术 (bolustrackingtechnique ,BTT)的原理及其临床应用价值。资料与方法选择 10例正常志愿者 ,利用BTT测量门静脉主干的血流峰值流速、流量和流向 ,并与彩色多谱勒超声测量结果作对照 ,评价该方法测量的准确性。结果 BTT法测量正常志愿者空腹门静脉主干的血流平均峰值流速为 14.66±4.0 6cm/s,平均单位时间峰值流量为 10 5 5 .40± 63 2 .95ml/min ,与彩色多谱勒结果的相关系数为 0 .90 9,P =0 .697,在统计学上 ,两者无显著性差异。所有血流均为向肝流向。结论 磁共振BTT是一种无损伤、准确地测量血管内血流流速。

DR双能量减影技术在胸部摄影中的应用进展

数字X线摄影（digital radiography,DR）图像处理的功能强大,除一般的窗口技术外,某些DR还配备了各种高级应用软件,如时间减影、能量减影和CAD等,使胸部疾病的诊断提升了一个台阶[1]。双能量减影（dual energy subtraction,DES）是DR高级后处理技术,主要应用于胸部摄影,

DR内听道像及多层螺旋CT三维重建对人工耳蜗的效果评估

目的探讨DR内听道像及多层螺旋CT三维重建对人工耳蜗植入术后的效果评估。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月我院46例已行人工耳蜗植入术后的影像检查及相关的声学检测资料。所有患者均行DR内听道像及耳镜检查。结果 43例DR内听道像显示工作电极全部植入且沿耳蜗螺旋自然弯曲,无滑脱、扭曲,术中、术后的声学检测正常;2例DR內听道像显示工作电极未植入完全,术中检测声阻抗正常,术后恰当刺激神经反应遥测可引出;1例患者内耳先天发育畸形Mickel型,其多层螺旋CT三维重建显示耳蜗内电极位置过深,部分自鼓阶滑脱,部分在底圈与中间圈移行处扭曲,且电极不工作,声学检测不能引出,需行再植入术,其他5例CT显示耳蜗内电极连续,形态、走行无异常。结论 DR内听道像廉价、直观监测蜗内电极位置、形态,应作为人工耳蜗植入术后的常规检查;CT可以提供确切的异位信息及内耳、中耳畸形的情况,两者对人工耳蜗植入术后的效果评估和康复训练有重要的价值。

DR双能量减影技术在胸部外伤摄影中的临床应用

目的:探讨直接数字化X线摄影(digital radiography,DR)双能量减影技术在胸部外伤摄影的检查方法、成像质量和临床应用价值。方法:分析在DR双能量减影技术下行胸部摄影的56例外伤的病例资料。结果:单纯肋骨骨折37例(其中单处骨折26例、多发骨折11例),肋骨骨折合并肺挫伤8例,正常11例。结论:DR双能量减影技术可得出3幅图像——标准DR像、软组织像及骨骼像,其成像质量和图像所含信息量是普通单一X线成像所无法比拟的。

肾移植术后肺部真菌感染的CT表现

目的分析肾移植术后肺部侵袭性真菌感染的CT表现,以期对临床治疗方法的选择及调整提供帮助。方法回顾分析我院2008～2010年肾移植术后肺部侵袭性真菌感染52例,所有病例按照临床现行通用标准进行确诊,并分析其CT图像。结果 52例患者中,CT表现为结节、肿块影27例,空洞影11例,晕征(halo)16例,空气新月征(air-crescent sign)9例,曲菌球形成4例,粟粒样影2例,不规则渗出、实变影23例,胸腔积液4例,肺门或纵隔淋巴结肿大5例。结论肾移植术后肺部真菌感染CT表现多样,缺乏特异性。当病灶表现为结节、肿块影、尤其出现特征性的空气新月征及晕征时,高度提示曲霉菌感染存在的可能;若呈磨玻璃样等间质性肺炎的改变,则难以与肺部其他类型的感染鉴别。

DR组织均衡技术对早期强直性脊柱炎诊断的应用价值

目的探讨在腰椎摄影中采用组织均衡技术处理后图像与标准直接数字化X线摄影(DR)像的差异。方法对80例无外伤病史患者行DR腰椎检查,并运用组织均衡技术(TE)处理图像,比较TE图像与标准DR图像的差别。结果运用TE处理过的图像,其诊断阳性率远远高于标准DR图像。结论运用DR组织均衡技术能够大大改善图像的清晰度,提高了诊断的阳性率。

16层螺旋CT在主动脉瘤病诊断中的应用

目的:探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)及后处理在主动脉瘤诊断中的价值。方法:对30例经DSA或手术证实主动脉瘤患者的16层螺旋CT平扫和血管造影原始资料进行回顾性分析。将原始数据传输至ADW4.2工作站行后处理,包括遮盖容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(SSD)和仿真内镜(CTVE)等各种后处理技术重建。结果:升主动脉瘤2例,降主动脉瘤7例,腹主动脉瘤9例以及升主动脉、降主动脉和腹主动脉假性动脉瘤各4例。结论:16层螺旋CT横断面及三维图像能够快速、准确、无创、全面地显示动脉瘤病变的病理解剖改变,为临床提供精细的影像学信息,对于选择治疗方案、观察术后疗效及随访具有重要应用价值。