两种外用方法在治疗PICC致机械性静脉炎效果的影响

目的探讨采用外敷医用兵兵贴和外涂喜疗妥乳膏在治疗经外周静脉行中心静脉置管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)致机械性静脉炎的临床疗效。方法将60例PICC致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用医用兵兵贴外敷,对照组采用喜疗妥乳膏涂于患处,比较两组疗效起效时间和临床疗效。结果两组患者疗效起效时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效起效时间较对照组早;两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用外敷兵兵贴治疗PICC致机械性静脉炎具有较好疗效,而且使用方便,值得临床推广应用。

青壮年肺结核患者焦虑状况调查

目的了解及分析青壮年初治肺结核患者焦虑状况,为临床护理提供依据。方法选择首都医科大学附属北京胸科医院结核科2018年3月1日~6月30日新入院的18~45岁的初治肺结核患者96例为研究对象,并通过问卷形式,使用焦虑自评量表(SAS)调查其焦虑状况并分析其原因。结果96例青壮年住院初治肺结核患者SAS得分与我国常模比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),不同住院费用支付方式患者SAS得分比较,自费患者焦虑程度高于公费患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青壮年初治肺结核患者焦虑评分高于我国常模,而经常性的不良情绪可使免疫力下降,病情进一步恶化,形成恶性循环,从而延误治疗,应引起重视。

住院肿瘤患者及其家属出院后随访意愿情况调查分析

目的探讨住院肿瘤患者及其家属出院后随访意愿情况。方法自行设计肿瘤患者及家属随访意愿调查表,了解患者及其家属随访意愿、随访方式、随访时间、随访内容需求等方面。结果 93.9%的患者和96.9%的家属选择愿意接受随访;84.8%的患者和81.3%的家属愿意接受电话随访;42.4%的患者及43.8%的家属选择可在任意时间随访,33.4%的患者及40.7%的家属选择下午或晚上时间;69.7%的患者及62.4%的家属选择随访时间为10 min内;97.0%的患者及93.8%的家属选择由医生进行电话随访,33.3%的患者及31.2%的家属选择由护士进行电话随访;在随访内容方面,患者及家属根据需求选择了用药指导、复查提醒、预约住院、饮食指导、健康咨询、运动指导、心理疏导、并发症护理及PICC护理等,患者及家属在随访意愿情况方面表现高度一致(均P>0.05)。结论住院肿瘤患者及家属在出院后愿意接受来自医院医护人员的随访,主要选择电话随访及由医生进行随访,随访内容是多方面的。

护理人力资源管理与专业发展

护理人力资源管理是指护理组织对护士的有效管理和使用的思想和行为，就是发现、投入力量“开采”和“利用”护理人力，它包括就业与录用、人力配置、激励、教育培训方面的内容。其内涵就是通过一定的手段，调动人的积极性，发挥人的创造力，把人力资源由潜能转变为财富。目前护理人力资源短缺、人才浪费与利用不足、高素质护理人才与学科带头人短缺等，

青壮年肺结核患者焦虑状况调查

目的了解及分析青壮年初治肺结核患者焦虑状况,为临床护理提供依据。方法选择首都医科大学附属北京胸科医院结核科2018年3月1日〜6月30日新入院的18〜45岁的初治肺结核患者96例为研究对象,并通过问卷形式,使用焦虑自评量表(SAS)调査其焦虑状况并分析其原因。结果96例青壮年住院初治肺结核患者SAS得分与我国常模比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),不同住院费用支付方式患者SAS得分比较.自费患者焦虑程度高于公费患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青壮年初治肺结核患者焦虑评分高于我国常模,而经常性的不良情绪可使免疫力下降.病情进一步恶化,形成恶性循环,从而延误治疗,应引起重视。

跨文化护理理论在整体护理实践中的应用

M．Leininger．RN．PHD．是美国护理协会的会员，是跨文化护理理论的奠基者，她首先注意到人类学、社会学、心理学等其他学科对护理学的作用，并首次把人类学、社会学、心理学的概念引用到护理学中。在20世纪60年代她提出了跨文化护理的概念，认为跨文化护理是对与护理和健康-疾病照顾的实践、信念及价值有关的文化比较性的研究和分析，其目的是应用这些知识为不同文化的人民提供有意义的和有效的保健服务。

气道管理方案在肺结核并发呼吸衰竭患者中的实施效果评价

回顾性分析2017年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京胸科医院重症医学科重症加强护理病房(intensive care unit.ICU)接受机械通气治疗的56例肺结核并发呼吸衰竭患者的呼吸机相关性肺炎发生情况、护理不良事件发生情况及治疗转归情况。在56例患者中.7. 1%(4/56)发生呼吸机相关性肺炎;12.5%(7/56)发生与气管插管相关的不良事件,均得到及时妥善处理;未出现呼吸道黏膜干燥和气道堵塞的患者。32例患者好转后转岀ICU,抢救成功率为57. 1%;死亡24例,死亡率为42.9%。研究认为,对肺结核并发呼吸衰竭患者采取气道管理方案,患者并发症发生率较低,对于改善患者预后有一定促进作用.

肿瘤专科护士临床实习的教学实践

介绍了3批共8名中华护理学会及北京分会的肿瘤专科护士资格认证学员临床实习教学的经验,包括肿瘤专科护士的临床实践内容和带教与评价标准。

1例乳腺癌患者术后浅Ⅲ度放射性皮炎的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。放射性治疗在乳腺癌术后治疗中起着重要的作用,对提高患者生存质量、降低局部复发率、延长生命具有现实意义,现已广泛应用于临床。但是由于局部皮肤软组织较薄且放射剂量大,易造成不同程度的放射性皮肤损伤。

1例索拉菲尼致急性手足综合征的护理

索拉菲尼（sorafenib）是一种新型的多靶点抗肿瘤药物。具有服药方便，不良反应小等优点，易被患者接受。常见不良反应有手足综合征、疲乏、腹泻、皮疹、血压升高、脱发、瘙痒、恶心、食欲不振等。其中手足综合征为其较常见的不良反应，文献报道其发病率为27％～44％。2006年10月我科收治1例肺腺癌患者，在应用索拉菲尼治疗后出现Ⅲ度手足综合征。经精心治疗及护理后，及时纠正，现报道如下。

肺结核患者营养风险状况及其影响因素的研究

营养风险是指现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险[1]。研究表明，营养风险与临床结局密切相关[2-3]。肺结核是一种慢性消耗性疾病，患者食欲下降、营养摄入不足，肠胃吸收不好，合成代谢减少；另一方面，由于结核病所致的低热使机体分解代谢增加，从而造成肺结核患者均存在不同程度的营养风险。

1例乳腺癌保乳术后III度放射性皮炎的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，放射性治疗在乳腺癌术后治疗中起到重要作用，对提高患者生存质量、降低局部复发率、延长生命具有现实意义，现已广泛应用于临床。但是由于局部皮肤软组织较薄且放射剂量大，易造成不同程度的放射性皮肤损伤，急性放射性皮炎是乳腺癌患者放疗后最常见的不良反应。

肿瘤专科护士临床实习的教学实践

随着肿瘤治疗手段的不断出现，肿瘤患者的治疗过程日趋复杂，随之需要一批与之匹配的高水平的肿瘤专科护士（oncologynursespecialist），以使肿瘤患者得到专业的、安全的治疗与护理。李秀华调查显示，99．7％的医务人员认为肿瘤专科护士应该排在我国优先设立的专科护理的第4位。在美国肿瘤专科护士是高级实践护士（advancedpracticenurse，APN）中的高级专科护士（ClinicNurseSpecialist,CNS）中的专科领域护理之一。肿瘤专科护士被认为是为肿瘤患者提供照顾支持的多专业团队中最核心的成员。

一例播散性粟粒型皮肤结核的护理

患者女，48岁，5年前无明显诱因全身皮肤间断出现皮下结节，部分形成小脓疱，无痛无痒，按结节病治疗具体不详，无效。2年前出现右颈部淋巴结肿大，行切除术，术后病理诊断淋巴结核不除外。在院外予以异烟肼／利福平／乙胺丁醇／吡嗪酰胺（INH很FP／EMB／PzA）抗结核治疗效果不明显，后自行停药。随之出现皮肤溃疡，反复结痂破溃不愈合于2013年1月收入我院。

气道管理方案在肺结核并发呼吸衰竭患者中的实施效果评价

目的回顾性分析2017年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京胸科医院重症医学科重症加强护理病房(intensivecare unit,ICU)接受机械通气治疗的56例肺结核并发呼吸衰竭患者的呼吸机相关性肺炎发生情况、护理不良事件发生情况及治疗转归情况。在56例患者中,7.1%(4/56)发生呼吸机相关性肺炎;12.5%(7/56)发生与气管插管相关的不良事件,均得到及时妥善处理;未出现呼吸道黏膜千燥和气道堵塞的患者。32例患者好转后转出ICU,抢救成功率为57.1%;死亡24例,死亡率为42.9%。研究认为,对肺结核并发呼吸衰竭患者采取气道管理方案,患者并发症发生率较低,对于改善患者预后有一定促进作用。

一例PICC拔管困难患者的护理对策及体会

经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）以其操作简便、安全、创伤小、不需要缝针、不限制患者臂部活动、维护方便等优点目前在肿瘤患者的治疗中广泛应用，大大降低了患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦，消除了因化疗药物外渗、外漏而致局部组织溃疡或坏死的发生，提高了肿瘤患者的生活质量。

老年肿瘤患者化疗药物静脉输液风险管理的研究进展

静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位。国内最新数据显示，90％以上的住院患者接受静脉输液治疗。在输液过程中，其输液风险日益涌现，由其肿瘤化疗药物的输注在静脉输液中属于一种高风险的护理操作，老年肿瘤患者静脉输入化疗药物风险系数更高。

160例超声引导下PICC穿刺置管技巧分析

超声引导结合微插管鞘技术进行上臂经外周静脉置人中心静脉导管能提高置管成功率，减少机械性静脉炎、穿刺点感染、血栓等相关并发症。20世纪末MST技术成为欧美国家PICC置管的常规穿刺法，置管成功率从65％～74％提高到86％～95％，