川芎定痛饮加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效及对脑血流动力学和血清神经递质的影响

目的探讨川芎定痛饮加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的疗效和安全性。方法偏头痛患者86例随机分为对照组43例与试验组43例。对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,试验组予以川芎定痛饮加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,两组均连续治疗4周。观察两组疗效和不良反应,于治疗前和治疗后对患者进行偏头痛中医证候积分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和特异性偏头痛生活质量量表(migraine quality of life scale,MSQ)评分,进行脑血流速度[大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)]和血清神经递质[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)]的测定。结果试验组显愈率显著高于对照组(P<0.05),两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组中医证候积分和VAS评分显著低于对照组(P<0.05),MSQ评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组ACA、PCA、MCA水平和血清CGBP水平均显著低于对照组(P<0.05),5-HT、β-EP水平显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论川芎定痛饮加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛患者能够更有效缓解患者偏头痛症状,提高疗效,其作用机制可能与调节脑血流速度和血清神经递质表达有关。

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

【目的】探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗8周后,观察组的总有效率为86.05%(37/43),对照组为67.57%(25/37);组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高,PSQI各项评分均较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组,PSQI各项评分均明显低于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的HAMA评分和中医证候积分均明显低于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应率为0.00%(0/43),明显低于对照组的24.32%(9/37),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著,不仅可改善睡眠质量,延长睡眠时间,提高患者认知功能,还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候,且无明显不良反应,安全性高。

逍遥散加减联合耳穴压豆治疗肝郁脾虚型失眠临床观察

目的观察逍遥散加减联合耳穴压豆治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法选取医院2020年6月至2022年6月收治的肝郁脾虚型失眠患者108例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。两组患者均予逍遥散加减治疗,观察组联合耳穴压豆治疗。结果观察组总有效率为94.44%,明显高于对照组的79.63%(P<0.05)。观察组治疗后的匹兹堡睡眠质量指数评分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分及中医证候评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论逍遥散加减联合耳穴压豆治疗肝郁脾虚型失眠效果良好,可改善症状,提高睡眠质量,缓解负面情绪。