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改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石20例
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作者 蒋宇光 刘扬 +9 位作者 康宁 善辉 蒋一航 崔韵 曾嵩 李馨 王思豪 胡小鹏 王云 张军晖 《内蒙古医科大学学报》 2023年第2期176-180,184,共6页
目的 外侧弓状韧带上阻滞是一种新型改良肋下前路腰方肌阻滞(改良肋下QLB),可提供腹部围手术期镇痛。本文旨在分析改良肋下QLB经尿道输尿管软镜碎石(RIRS)治疗高危上尿路结石的安全性和有效性。方法 回顾本院2021年7月至2022年11月改良... 目的 外侧弓状韧带上阻滞是一种新型改良肋下前路腰方肌阻滞(改良肋下QLB),可提供腹部围手术期镇痛。本文旨在分析改良肋下QLB经尿道输尿管软镜碎石(RIRS)治疗高危上尿路结石的安全性和有效性。方法 回顾本院2021年7月至2022年11月改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石患者的临床资料,记录术前ASA分级、麻醉手术时间、术中及术后1 d VAS峰值、围手术期疼痛处理、清石率及并发症等指标,分析改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石的临床效果。结果 高危上尿路结石20例,男性6例、女性14例;平均年龄(72.3±14.3)岁,均为ASA Ⅲ或Ⅳ级;结石负荷(14.5±8.0)mm,15例术前置输尿管支架管(即双J管)。均采用超声引导改良肋下QLB,手术时间(65.9±30.2)min。术后置DJ管2~4周。术中血液动力学相对稳定,均无GA转换,术后未使用阿片类镇痛药;仅1例术后同侧股四头肌无力,术后住院(2.8±2.6)d;无严重并发症。2例术后Ⅱ期输尿管镜处理肾盂残留结石或输尿管末端石街,总清石率100%(2/2)。结论 改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石安全可行。 展开更多
关键词 经尿道输尿管软镜术 尿路结石 腰方肌阻滞 弓状韧带 局部麻醉
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肾移植供体来源性感染的调查及干预 被引量:6
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作者 善辉 张鑫 +2 位作者 谷丽 唐子人 张小东 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期764-768,共5页
目的总结面对潜在供体来源性感染时,对供体选择、受体治疗等方面的经验,提高供体器官利用质量、减少受者术后感染概率并降低受者移植肾丧失甚至死亡的风险。方法本研究以2017年4月至2018年3月间31例供体捐献的59个肾脏及相应受者为研究... 目的总结面对潜在供体来源性感染时,对供体选择、受体治疗等方面的经验,提高供体器官利用质量、减少受者术后感染概率并降低受者移植肾丧失甚至死亡的风险。方法本研究以2017年4月至2018年3月间31例供体捐献的59个肾脏及相应受者为研究对象进行回顾性分析。结果31例供体中仅有10例供体的病原学培养结果均为阴性,仅占32%;供体血培养为鲍曼不动杆菌的两位受体,给予舒普深、替加环素抗感染治疗;供体痰培养为鲍曼不动杆菌的两位受体,给予舒普深抗感染治疗;痰培养为白色念珠菌的供体,其受体术后尿培养为白色念珠菌,给予患者氟康唑抗感染治疗;上述受体经过针对性抗感染治疗,均未发生供体来源性感染导致的严重不良事件。结论尽管供体在获取器官前存在感染的现象是相当普遍的,但通过对相应供体针对性、预防性应用足量、足疗程敏感抗生素,严密检测患者感染指标变化,及时调整用药,可以在很大程度上保证受者预后,减少供体来源感染导致的不良事件。 展开更多
关键词 肾移植 供体来源性感染 头孢哌酮舒巴坦钠 鲍曼不动杆菌 白色念珠菌
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下尿路感染患者菌群分布及对磷霉素氨丁三醇散敏感度分析 被引量:5
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作者 善辉 杨勇 +4 位作者 韩修武 杜鹏 张鹏 朱绪 袁宏香 《医学研究杂志》 2015年第9期87-90,共4页
目的检测下尿路感染患者尿液中菌群分布及对磷霉素氨丁三醇散的敏感度。方法对2011年3~10月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区泌尿外科的80例表现为尿频、尿急、尿痛且尿常规提示脓尿的患者给予磷霉素氨丁三醇散治疗,治疗... 目的检测下尿路感染患者尿液中菌群分布及对磷霉素氨丁三醇散的敏感度。方法对2011年3~10月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区泌尿外科的80例表现为尿频、尿急、尿痛且尿常规提示脓尿的患者给予磷霉素氨丁三醇散治疗,治疗前留取清洁中段尿行细菌培养+药敏检查。对尿培养阴性患者治疗后1周行尿常规检查。对尿培养阳性患者治疗后1周行尿常规和尿培养检查,尿常规正常患者,停用磷霉素氨丁三醇散,1周后再次复查尿常规和尿培养检查;尿常规异常患者,继续口服磷霉素氨丁三醇散治疗1周,1周后再次复查尿常规和尿培养检查,间接分析磷霉素氨丁三醇散的敏感性。结果80例患者中,初次尿培养阳性72例,阴性8例,主要致病菌为大肠杆菌;72例下尿路感染患者中单纯性尿路感染50例,复杂性尿路感染22例;尿培养阳性者治疗1周后66例尿常规恢复正常,停用磷霉素氨丁三醇散,尿培养转阴,第3次尿常规和尿培养均为阴性;6例尿常规阳性患者继续口服磷霉素氨丁三醇散1周,尿培养均转阴,第3次尿常规和尿培养均为阴性;8例初次尿培养阴性者治疗1周后尿常规提示脓尿均消失。结论下尿路感染主要致病菌为大肠杆菌;磷霉素氨丁三醇散对革兰阳性菌和革兰阴性菌导致的下尿路感染均有效;对单纯性泌尿系感染和复杂性泌尿系感染均有良好的治疗效果,可以作为下尿路感染的经验用药。 展开更多
关键词 下尿路感染 菌群分布 磷霉素氨丁三醇散 敏感度
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女性间质性膀胱炎患者焦虑和抑郁状况分析 被引量:3
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作者 善辉 张宁 +3 位作者 韩修武 朱绪 李涛 张鹏 《中国医刊》 CAS 2015年第6期30-32,共3页
目的了解女性间质性膀胱炎患者的焦虑和抑郁状况,从精神疾病角度更深入认识间质性膀胱炎,为抗抑郁药物治疗间质性膀胱炎提供理论依据。方法采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scal... 目的了解女性间质性膀胱炎患者的焦虑和抑郁状况,从精神疾病角度更深入认识间质性膀胱炎,为抗抑郁药物治疗间质性膀胱炎提供理论依据。方法采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对2011年10月至2012年10月因尿频、会阴区不适就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科符合NIDDK诊断标准的26例女性间质性膀胱炎患者进行问卷调查,得分与中国常模进行比较。结果女性间质性膀胱炎患者抑郁发生率较高,得分高于中国常模,而焦虑发生率不高。结论女性间质性膀胱炎患者存在明显的抑郁现象,除采用心理疏导和健康教育之外,采用抗抑郁药物治疗间质性膀胱炎比较重要。 展开更多
关键词 间质性膀胱炎 女性焦虑 抑郁
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供者亚低温对肾移植受者肾功能恢复的影响
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作者 善辉 唐子人 +5 位作者 张鑫 林哲闽 王雪竹 米梓鑫 王雅平 张小东 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期423-426,共4页
目的:探讨供者亚低温对肾移植受者肾功能恢复的影响。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2017年7月至2019年1月完成的公民逝世后器官捐献案例,并对移植受者肾功能恢复情况进行分析。按供者是否采用亚低温治疗分为亚低温组和... 目的:探讨供者亚低温对肾移植受者肾功能恢复的影响。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2017年7月至2019年1月完成的公民逝世后器官捐献案例,并对移植受者肾功能恢复情况进行分析。按供者是否采用亚低温治疗分为亚低温组和非亚低温组,比较两组受者术后近期移植肾功能恢复情况。结果:亚低温组入组供者26例、受者49例,非亚低温组入组供者24例、受者45例,两组供者年龄、围手术期尿量和ICU住院时间之间比较,均无统计学意义。亚低温组和非亚低温组受者年龄和术前肌酐之间比较,无统计学意义。两组受者术后肾功能延迟恢复(DGF)发生率分别为4.08%和17.78%,有统计学意义(P=0.03)。两组受者术后均无原发性无功能(PNF)发生。亚低温组受者术后1周和1月的肌酐值低于非亚低温组,术后3月和6月基本一致,但差异均无统计学意义。结论:供者亚低温可降低受者DGF的发生率,有利于肾移植受者的早期恢复,不影响近期肾功能恢复。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 肾移植 亚低温 肾功能
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睾丸原发性血管肉瘤1例报告并文献复习
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作者 善辉 杜鹏 杨勇 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第4期345-345,共1页
1病例报告 患者男,19岁。因右侧睾丸无痛性肿大1周于2010年7月30日入院。查体:右侧睾丸增大,质地略硬,无压痛。AFP3.3ng/mL,13-HCG〈0.100;B超示右睾丸有一34mnl×23minx25mm低回声结节,回声不均;CT示右睾丸体积增大,... 1病例报告 患者男,19岁。因右侧睾丸无痛性肿大1周于2010年7月30日入院。查体:右侧睾丸增大,质地略硬,无压痛。AFP3.3ng/mL,13-HCG〈0.100;B超示右睾丸有一34mnl×23minx25mm低回声结节,回声不均;CT示右睾丸体积增大,密度不均,可见不均匀强化,边缘欠清,腹膜后淋巴结肿大;MRI示右睾丸内可见混杂T1、T2信号影,不均匀强化,DWI呈混杂信号影。胸部X线未见异常。 展开更多
关键词 睾丸 血管肉瘤
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睾丸微石症的诊断治疗体会 被引量:9
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作者 曹有军 善辉 +2 位作者 贾建华 邓文 车乐 《中国性科学》 2012年第12期9-10,共2页
目的:对睾丸微石症的特点进行探讨,从而尽可能的提高诊疗水平。方法:对45例睾丸微石症患者的临床资料进行回顾性分析并结合文献复习。结果:39例为双侧睾丸病变,6例为单侧睾丸病变;7例表现为反复性睾丸疼痛,38例无明显临床症状。所有患... 目的:对睾丸微石症的特点进行探讨,从而尽可能的提高诊疗水平。方法:对45例睾丸微石症患者的临床资料进行回顾性分析并结合文献复习。结果:39例为双侧睾丸病变,6例为单侧睾丸病变;7例表现为反复性睾丸疼痛,38例无明显临床症状。所有患者经阴囊高频彩超确诊。结论:对于睾丸微石症,阴囊高频彩超具有重要诊断意义;睾丸微石症有诱发睾丸肿瘤的可能,必须对患者进行密切随访。 展开更多
关键词 睾丸微石症 诊断 治疗
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压力尿失禁解剖学发生机制的研究进展 被引量:11
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作者 郝明 善辉 《临床误诊误治》 2012年第1期97-99,共3页
腹内压突然升高可致膀胱内压增高,当超过膀胱颈和尿道括约肌产生的阻力即形成压力性尿失禁(stress uri-nary incontinence,SUI)。本病多见于中老年妇女,表现为正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。其发生机制主要是年龄、... 腹内压突然升高可致膀胱内压增高,当超过膀胱颈和尿道括约肌产生的阻力即形成压力性尿失禁(stress uri-nary incontinence,SUI)。本病多见于中老年妇女,表现为正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。其发生机制主要是年龄、分娩、妇科手术、体重指数、便秘等高危因素通过诱导解剖学改变,包括支托膀胱颈及尿道的组织破坏,尿道管腔黏膜的封闭作用及膀胱颈、尿道括约肌的主动控尿功能受损等。目前SUI新的发病理论包括盆底整体理论、吊床理论及尿道高活动性学说,均在控尿机制方面做了补充和说明。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 解剖学 发病机制 研究
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镍钛合金泌尿系统取石网在输尿管镜碎石中的应用 被引量:2
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作者 李彦生 韩修武 +2 位作者 善辉 张鹏 李涛 《中国临床医生杂志》 2014年第10期65-66,共2页
目的研究镍钛合金泌尿系统取石网在输尿管镜碎石中阻止结石漂移的效果。方法行输尿管镜钬激光碎石的患者27例,术中使用镍钛合金泌尿系统取石网拦截结石。结果 27例患者均成功碎石,手术时间30~55分钟,平均碎石时间(4.2±2.6)分钟... 目的研究镍钛合金泌尿系统取石网在输尿管镜碎石中阻止结石漂移的效果。方法行输尿管镜钬激光碎石的患者27例,术中使用镍钛合金泌尿系统取石网拦截结石。结果 27例患者均成功碎石,手术时间30~55分钟,平均碎石时间(4.2±2.6)分钟,术后结石上移率4%。所有患者无并发症。结论镍钛合金泌尿系统取石网可安全有效阻拦结石上移,减少术后残石。 展开更多
关键词 结石 输尿管镜 漂移
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自制简易操作笼训练腹腔镜基本技能的教学研究
10
作者 朱绪 善辉 +3 位作者 张鹏 李彦生 李涛 韩修武 《医学教育管理》 2016年第S2期58-60,共3页
目的研究应用自制简易操作笼训练腹腔镜手术技能的教学效果。方法 2013年5月~2015年12月来北京朝阳医院见习和实习的医学生55人,在自制简易操作笼下进行捡豆、缝扎和剪字训练两周。在训练前后进行拾豆数、缝合后打结数和完整挖剪出的汉... 目的研究应用自制简易操作笼训练腹腔镜手术技能的教学效果。方法 2013年5月~2015年12月来北京朝阳医院见习和实习的医学生55人,在自制简易操作笼下进行捡豆、缝扎和剪字训练两周。在训练前后进行拾豆数、缝合后打结数和完整挖剪出的汉字数测试,对前后测试结果进行对比研究。结果使用腹腔镜操作箱测试考评自制简易操作笼组训练后每15分钟拾豆数、缝合后打结数和完整挖剪出的汉字数明显高于训练前。结论应用自制简易操作笼训练腹腔镜手术技能是简单有效的,可能成为一种可靠方便的腹腔镜技能辅助练习工具。 展开更多
关键词 简易操作笼 腹腔镜 教学研究 技术培训
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腹腔镜肾移植术1例报告 被引量:1
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作者 韩修武 赵永伟 +7 位作者 张小东 朱绪 李彦生 张鹏 李涛 陈元浩 李高 善辉 《山东医药》 CAS 2018年第46期63-65,114,共4页
目的报告1例应用腹腔镜进行肾移植术的病例。方法总结1例行腹腔镜肾移植术的患者资料,术中采用自制冷却设备用于保护肾脏器官。结果本例腹腔镜肾移植术于2017年9月20日顺利完成。术中供肾冷缺血时间5 h,手术时间3. 5 h。静脉吻合时间约5... 目的报告1例应用腹腔镜进行肾移植术的病例。方法总结1例行腹腔镜肾移植术的患者资料,术中采用自制冷却设备用于保护肾脏器官。结果本例腹腔镜肾移植术于2017年9月20日顺利完成。术中供肾冷缺血时间5 h,手术时间3. 5 h。静脉吻合时间约53 min,动脉吻合时间约25 min。术中失血量约100 m L。开放血供后可见移植肾色鲜红,充盈张力佳,肾动脉搏动良好,10 min时可见尿液产生。术后第1天受者尿量13 000 m L,肌酐由术前的300μmol/L降至90μmol/L。无发热、肾周积液、切口感染等并发症。术后观察14 d出院。术后随访6个月,肌酐稳定于50~100μmol/L;多次B超检查示移植肾血供丰富,动脉阻力指数0. 58~0. 67,肾皮、髓质及集合管系统未见异常。结论腹腔镜肾移植安全可行,移植肾存活良好,受者创伤小、术后痛苦轻且恢复快。 展开更多
关键词 传统肾移植术 腹腔镜 肾移植术 微创肾移植术 低温装置
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硫酸鱼精蛋白联合氯化钾构造间质性膀胱炎动物模型的研究 被引量:6
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作者 善辉 王晶晶 +2 位作者 刘洋 刘科 杨勇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期602-605,共4页
目的探讨利用硫酸鱼精蛋白联合氯化钾构造间质性膀胱炎动物模型的可靠性和可行性。方法30只体质量250-300g的雌性SD大鼠分为实验组和对照组,2组分别按时间梯度再分为1、2、3月组,每组各5只鼠。实验组采用10mg/ml硫酸鱼精蛋白加500mmo... 目的探讨利用硫酸鱼精蛋白联合氯化钾构造间质性膀胱炎动物模型的可靠性和可行性。方法30只体质量250-300g的雌性SD大鼠分为实验组和对照组,2组分别按时间梯度再分为1、2、3月组,每组各5只鼠。实验组采用10mg/ml硫酸鱼精蛋白加500mmol/L氯化钾经尿道膀胱灌注,对照组则采用氯化钠溶液灌注。HE染色计数膀胱固有层单核炎症细胞,特殊染色计数肥大细胞,比较各组间差异。应用SPSS 11.5软件处理数据,使用单因素方差分析和两独立样本的t检验,a=0.05。结果①实验组可见大量单核炎症细胞及少量肥大细胞浸润,实验组3个时间段组中单核炎症细胞数分别为(36.80±6.28)、(79.20±4.40)、(89.60±5.50)个/视野,肥大细胞数分别为(2.80±0.37)、(2.60±0.24)、(3.40±0.24)个/视野;实验组3个时间段组的固有层单核炎症细胞数组间比较差异有统计学意义(P=0.000),1月组和其他2组比较差异有统计学意义(P=0.000),2、3个月组比较差异无统计学意义(P=0.202);实验组固有层肥大细胞数3组间比较差异无统计学意义(P=0.178)。②对照组未见肥大细胞,仅见极少单核炎症细胞浸润。对照组3个时间段组中单核炎症细胞数分别为(7.00±0.71)、(8.00±0.71)、(8.20±1.24)个/视野,组间比较差异无统计学意义(P=0.625)。③实验组和对照组中单核炎症细胞数和肥大细胞数比较差异均有统计学意义(P=0.008,P=0.000)。结论10mg/ml硫酸鱼精蛋白加500mmol/L氯化钾经尿道连续膀胱灌注构造间质性膀胱炎动物模型的方法可靠,可根据实验目的选择灌注时间。 展开更多
关键词 硫酸鱼精蛋白 氯化钾 间质性膀胱炎 动物 实验
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间质性膀胱炎发生前后膀胱组织组胺受体变化的动物实验研究 被引量:2
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作者 善辉 张宁 +2 位作者 刘科 吴栗洋 杨勇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期335-337,共3页
目的 探讨大鼠间质性膀胱炎发生前后膀胱组织中4种组胺受体(H1R、H2R、H3R和H4R)表达的变化. 方法体质量250~300 g的雌性SD大鼠30只,随机分为实验组(20只)和对照组(10只).实验组采用硫酸鱼精蛋白加氯化钾经尿道膀胱灌注建立间质... 目的 探讨大鼠间质性膀胱炎发生前后膀胱组织中4种组胺受体(H1R、H2R、H3R和H4R)表达的变化. 方法体质量250~300 g的雌性SD大鼠30只,随机分为实验组(20只)和对照组(10只).实验组采用硫酸鱼精蛋白加氯化钾经尿道膀胱灌注建立间质性膀胱炎动物模型,2个月后处死,对照组直接处死.切取2组大鼠膀胱组织后行免疫组化染色,利用IPP 4.5图像分析软件计算各组组胺受体平均吸光度(-A)值,并进行统计学比较. 结果4种组胺受体主要表达于膀胱黏膜层,实验组H1R的(-A)值为0.054±0.031、H2R为0.032±0.021、H3R为0.047±0.033、H4R为0.149±0.191,对照组分别为0.017±0.011、0.018±0.015、0.014±0.011、0.060±0.039.实验组H1R、H2R和H3R的(-A)值明显高于对照组(P<0.05),H4R的(-A) 值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论H1R、H2R和H3R在间质性膀胱炎大鼠膀胱黏膜中表达显著升高,可能与间质性膀胱炎的发生相关,H3R可能是治疗间质性膀胱炎的新靶点. 展开更多
关键词 膀胱炎 间质性 膀胱 受体 组胺 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY
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肾移植和腹股沟疝修补同期手术的研究
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作者 善辉 朱绪 +3 位作者 李涛 张鹏 李彦生 韩修武 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2015年第3期27-29,共3页
目的探讨肾移植和腹股沟疝修补同期手术的可行性和安全性。方法回顾性分析1997年4月至2010年4月,首都医科大学附属北京朝阳医院因尿毒症合并腹股沟疝行肾移植手术的患者资料,对患者的年龄、性别、原发病、合并症、透析方式、手术时间、... 目的探讨肾移植和腹股沟疝修补同期手术的可行性和安全性。方法回顾性分析1997年4月至2010年4月,首都医科大学附属北京朝阳医院因尿毒症合并腹股沟疝行肾移植手术的患者资料,对患者的年龄、性别、原发病、合并症、透析方式、手术时间、住院时间和术后肾功能等资料进行观察。结果共有7例尿毒症合并腹股沟疝患者接受了肾移植手术,患者全部为男性,中位年龄63岁,均为腹股沟斜疝,其中4例患者肾移植手术同期行疝修补术,其余3例患者中,2例采取分期手术,一期肾移植,二期疝修补,1例单纯行肾移植术。分期手术患者中有1例于疝修补术后5个月复发,再次行腹腔镜无张力疝修补术。平均随访时间6.8年(4.5~12.5年),腹股沟疝无复发患者。结论肾移植合并腹股沟疝患者,分期手术和同期手术都是可行的,同期手术安全可行,值得推广。 展开更多
关键词 腹股沟 肾移植 疝修补术
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膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张对膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎诊治的价值 被引量:5
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作者 朱绪 杜鹏 +3 位作者 善辉 李涛 张鹏 杨勇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期268-271,共4页
目的探讨膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张对诊断和治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(bladderpainsyndrome/interstitialcystitis,BPS/IC)的临床意义。方法回顾性分析2005年至2010年我院因膀胱疼痛等下尿路症状入院的119例患者的临... 目的探讨膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张对诊断和治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(bladderpainsyndrome/interstitialcystitis,BPS/IC)的临床意义。方法回顾性分析2005年至2010年我院因膀胱疼痛等下尿路症状入院的119例患者的临床资料。男32例,年龄47~64岁,平均56岁;女87例,年龄23~67岁,平均49岁。初步诊断均为BPS/IC。入院后行排尿日记、疼痛及症状评分、QOL、尿细菌学培养、尿找肿瘤细胞、尿找抗酸杆菌等检查。全麻后行膀胱镜检膀胱黏膜随机活检,然后进行膀胱镜麻醉下水扩张,对水扩张前后Ic患者每日排尿次数、最大排尿量、疼痛评分、O’Leary—Sant问卷症状评分、QOL等指标进行比较。结果119例经膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张,确诊为Ic患者102例,治疗前每日排尿次数为(42.1±5.6)次,最大排尿量为(141.0±8.3)ml,疼痛评分为(7.6±3.0)分,O’Leary—Sant问卷症状评分为(27.7±4.2)分,QOL为(7.6±2.4)分。治疗后每日排尿次数为(23.3±3.4)次,最大排尿量为(352.0±1.7)ml,疼痛评分为(3.3±4.3)分,O’Leary—Sant问卷症状评分为(12.5±7.3)分,QOL为(3.2±5.1)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。非Ic患者17例,确诊为膀胱尿路上皮癌8例,其中原位癌4例、低级别非浸润性膀胱癌1例、高级别浸润性膀胱癌3例,其中4例无血尿症状,膀胱疼痛症状出现至确诊的平均时间为10.8个月。确诊为结核性膀胱炎3例,嗜酸性膀胱炎1例,化学性膀胱炎3例,放射性膀胱炎2例。结论BPS仍需采用排除性诊断才能确诊为Ic。膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张对BPS的诊疗有审要意义。 展开更多
关键词 膀胱疼痛综合征 间质性 膀胱炎 随机活检 水扩张
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阿米替林联合透明质酸钠治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的临床研究(附58例报告) 被引量:8
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作者 朱绪 杜鹏 +3 位作者 善辉 李涛 张鹏 杨勇 《临床泌尿外科杂志》 2012年第2期117-120,123,共5页
目的:探讨联合应用阿米替林和透明质酸钠治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(BPS/IC)的临床疗效和安全性。方法:对58例BPS/IC患者行膀胱灌注透明质酸钠和口服阿米替林治疗。所有患者在膀胱镜检+水扩张后,病理诊断为非特异性炎症者并且统... 目的:探讨联合应用阿米替林和透明质酸钠治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(BPS/IC)的临床疗效和安全性。方法:对58例BPS/IC患者行膀胱灌注透明质酸钠和口服阿米替林治疗。所有患者在膀胱镜检+水扩张后,病理诊断为非特异性炎症者并且统计肥大细胞数目,然后膀胱灌注透明质酸钠。第1个月每周1次,连续灌注4周,然后每月1次,直到第6个月。观察用药前及用药1、3、6个月时的临床症状情况(每日排尿次数、最大排尿容量、膀胱区疼痛程度评分)和O’Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表评分及生活质量评分(QOL)情况。在第一次灌注透明质酸钠的同时持续口服阿米替林25mg/每晚,1周后根据患者耐受情况增加阿米替林至每日口服25mg两次,6个月。实验期间均观察患者有无不良反应。到了治疗后第6个月所有入组患者复查膀胱尿道镜检时再次膀胱黏膜随机活检,观察膀胱黏膜炎症的变化,病理上再次统计肥大细胞数目,与治疗前的肥大细胞数目相比较有无统计学的差异。结果:58例总有效率62.1%(36/58),其中完全缓解率为39.7%(23/58),部分缓解率为22.4%(13/58),治疗无效率为37.9%(22/58)。治疗前所有患者平均每日排尿次数、每次排尿量、疼痛程度、O’Leary Sant评分、生活质量评分和膀胱黏膜下肥大细胞计数与治疗后相比均存在显著改善(均P值<0.001)。结论:阿米替林联合透明质酸钠治疗BPS/IC能有效缓解患者的临床症状和改善其生活质量。 展开更多
关键词 膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎 治疗 阿米替林 透明质酸钠
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迷你腹腔镜和传统腹腔镜术治疗肾孟输尿管连接部狭窄的临床对照研究 被引量:5
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作者 韩修武 善辉 +6 位作者 李涛 张鹏 李彦生 朱旭 袁广通 杨宝森 朝格柱 《临床泌尿外科杂志》 2016年第1期45-49,共5页
目的:探讨使用迷你腹腔镜经后腹腔肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的安全性和临床治疗效果。方法:2011年9月-2014年9月应用迷你腹腔镜术治疗UPJO患者29例(MLP组),同期应用目前标准腹腔镜手术治疗该病患者22例(SLP组)... 目的:探讨使用迷你腹腔镜经后腹腔肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的安全性和临床治疗效果。方法:2011年9月-2014年9月应用迷你腹腔镜术治疗UPJO患者29例(MLP组),同期应用目前标准腹腔镜手术治疗该病患者22例(SLP组),并对两组的临床治疗结果作对比分析。结果:两组患者的肾盂输尿管成形术均成功完成,均无中转开放手术患者。两组在手术时间、手术出血量、留置引流管时间、术后恢复饮食时间、尿瘘及伤口感染发生率等方面差异无统计学意义(P〉0.05)。MLP组患者平均住院时间、术后额外止痛药需求量、术后当天疼痛评分均小于SLP组(P〈0.05)。术后随访平均时间23(6-36)个月。术后1年时,平均肾集合系统扩张分离的前后径值与术前相比,两组均明显减少,但两组间差异无统计学意义(P〉0.05);利尿肾图显示患侧肾平均GFR两组差异无统计学意义[MLP组(45±18)ml/min vs SLP组(47±16)ml/min,P〉0.05],但与术前相比,两组GFR值均明显增加。患者形体恢复满意度调查,MLP组的"很满意"明显大于SLP组(P〈0.05)。结论:迷你腹腔镜进行肾盂成形术治疗UPJO安全可靠,能取得和传统腹腔镜术同样的临床治疗效果,但手术创伤更小,术后形体恢复更满意。 展开更多
关键词 腹腔镜术 肾盂输尿管连接部狭窄 肾盂输尿管成形术
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情境教学法在泌尿外科英语教学中的应用研究 被引量:1
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作者 李彦生 韩修武 +2 位作者 李涛 张鹏 善辉 《中国病案》 2014年第6期66-68,共3页
目的研究情境教学法在医学英语教学实践中的效果。方法以实习学生为研究对象,随机分为实验组及对照组,实验组引入情境教学法,对照组不经干预,经过一周泌尿外科英语学习后,进行单词抽测,并进行满意度调查,结果通过情境教学法的引入,实验... 目的研究情境教学法在医学英语教学实践中的效果。方法以实习学生为研究对象,随机分为实验组及对照组,实验组引入情境教学法,对照组不经干预,经过一周泌尿外科英语学习后,进行单词抽测,并进行满意度调查,结果通过情境教学法的引入,实验组测试成绩得分89±5分,对教学方法的方法的满意度得分9±2分;对照组测试成绩得分64±9分,对教学方法的方法的满意度得分5±1分。实验组较对照组在单词记忆的速度、准度都有了大幅度的提高,遗忘率低,且学生的学习体验和兴趣都有明显提升。结论情境教学法是一种有效的学习方式,应在泌尿外科英语教学中应推广。 展开更多
关键词 英语教学 情境教学法 医学生
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间质性膀胱炎大鼠动物模型膀胱黏膜保护前后组胺受体变化及意义
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作者 刘科 善辉 杨勇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期541-543,共3页
目的探讨透明质酸膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(IC)后膀胱组织中组胺受体变化的意义。方法IC模型大鼠20只,随机分为2组,每组10只。实验组尿道灌注0.8g/L透明质酸。对照组即时处死。HE染色计数膀胱固有层单核炎症细胞,特殊染色计数... 目的探讨透明质酸膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(IC)后膀胱组织中组胺受体变化的意义。方法IC模型大鼠20只,随机分为2组,每组10只。实验组尿道灌注0.8g/L透明质酸。对照组即时处死。HE染色计数膀胱固有层单核炎症细胞,特殊染色计数肥大细胞。免疫组化染色2组大鼠膀胱组织,IPP4.5图像分析软件计算吸光度(A)值,比较2组间的差异。结果实验组单核炎症细胞数和肥大细胞数分别为(12.20±2.48)、(2.90±0.87)个/视野;组胺HI~H4受体A值分别为0.015±0.007、0.006±0.001、0.007±0.004、0.061±0.026;对照组单核炎症细胞数和肥大细胞数分别为(23.90±3.07)、(7.08±1.23)个/视野;组胺HI~H4受体A值分别为0.055±0.033、0.031±0.023、0.033±0.017、0.091±0.059。2组单核炎症细胞和肥大细胞数比较差异均有统计学意义(P〈0.01);HI、H2、H3受体A值明显减小(P〈0.05);组胺H4受体A值差异无统计学意义(P〉0.05)。结论组胺H1、H2、H3受体参与IC发生,其受体拮抗剂可能用于临床治疗IC。 展开更多
关键词 膀胱炎 间质性 受体 组胺 透明质酸 大鼠
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前列腺增生症患者尿路感染细菌的耐药性分析
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作者 李涛 张鹏 +2 位作者 朱绪 善辉 杜鹏 《临床泌尿外科杂志》 2012年第10期767-769,773,共4页
目的:分析BPH患者下尿路感染的细菌谱和耐药性,为医生应用敏感抗生素提供参考。方法:回顾性分析了2005年6月~2011年1月我院370例BPH患者尿培养结果。结果:尿培养阳性者共144例(38.9%),平均年龄50~87(70.94±8.80)岁。前五位细菌:... 目的:分析BPH患者下尿路感染的细菌谱和耐药性,为医生应用敏感抗生素提供参考。方法:回顾性分析了2005年6月~2011年1月我院370例BPH患者尿培养结果。结果:尿培养阳性者共144例(38.9%),平均年龄50~87(70.94±8.80)岁。前五位细菌:大肠埃希氏杆菌(25.0%)、粪肠球菌(15.3%)、溶血葡萄球菌(9.7%)、铜绿假单胞菌(9.0%)和肺炎克雷伯菌(6.9%)。大肠埃希氏菌,对所有抗生素的耐药性都大于20%。75%以上细菌为复合耐药菌。其中青霉素的耐药性是最高,依次是头孢类抗生素、喹诺酮类和磺胺类药物。结论:BPH患者下尿路感染的细菌中,大肠杆菌是最主要的细菌,75%以上细菌为复合耐药菌。对于复合耐药菌治疗中,青霉素和头孢类抗生素应该慎用。应长期动态观察BPH患者下尿路细菌谱和耐药性的变化。 展开更多
关键词 尿路感染 前列腺增生 耐药性
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