农村适龄妇女两癌筛查结果分析及预防对策

分析农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌的筛查结果并探讨相关预防对策。方法 选取2021年9月-2023年8月不同农村地区的5424例适龄妇女作为筛查对象,以2022年9月为时间节点,该节点之前作为对照组,未进行两癌预防宣传,该节点之后作为观察组,已加强两癌预防宣传,分析整体筛查结果和宣传预防效果。结果 早期乳腺癌筛查中,对照组共检出乳腺癌前病变59例(2.26%)、乳腺癌Ⅰ-Ⅱ期13例(0.46%)、乳腺癌Ⅲ-IV期6例(0.23%),加强预防宣传后,观察组的乳腺癌总检出率为1.53%,显著低于对照组的2.99%;早期宫颈癌筛查中,对照组共检出宫颈癌0期143例(5.47%)、宫颈癌Ⅰ-Ⅱ期35例(1.34%)、宫颈癌Ⅲ-IV期17例(0.65%),加强预防宣传后,观察组的宫颈癌总检出率为3.34%,显著低于对照组的7.46%,P<0.05。结论 农村适龄妇女群体中,乳腺癌和宫颈癌均有较高的发生率,加强预防宣传后,可显著降低发生率,实现对两癌的有效预防。

老年子宫颈癌患者生存情况及其影响因素分析

目的：探讨影响老年子宫颈癌患者术后生存的影响因素。方法：对1980年1月-1998年12月诊治的老年子宫颈癌243例临床资料和随访结果进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,用Log-Rank法比较各因素不同水平生存分布的差异,进一步应用COX回归模型进行预后因素分析。结果：全组子宫颈癌术后5、10、15年累积生存率分别为87%、81%、75%,Log-Rank分析结果显示不同临床分期、不同组织分化程度、有无淋巴结转移、不同治疗方法患者生存差异存在明显差异（χ^2=23.172,P〈0.05;χ^2=32.766,P〈0.05;χ^2=25.086,P〈0.05;χ^2=28.906,P〈0.05）。年龄、不同生长方式、肿瘤直径、有无辅助治疗水平间生存差异无统计学意义（P〉0.05）,COX模型多因素分析表明：临床分期、组织分化程度、淋巴结转移是影响预后的独立因素（P〈0.01）。结论：临床分期、淋巴结转移、组织分化是影响老年子宫颈癌预后的独立危险因素,及早发现和合理降低临床分期是治疗老年子宫颈癌以及提高预后的关键手段。

子宫颈CIN病变切缘阳性的临床病理因素分析

目的:探讨子宫颈CIN病变锥切术后切缘阳性的相关因素。方法:回顾性分析经阴道镜子宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)并接受宫颈锥切术的患者4527例,对患者年龄、病变程度、病变范围、手术方式及是否绝经与子宫颈锥切术切缘阳性率作单因素和多因素分析。结果:多因素logistic回归分析发现,手术方式、病变程度、是否绝经、病变范围是与切缘阳性高度相关的因素,相对危险度分别为7.8735、5.0352、4.1055、4.5571。结论:宫颈病变程度严重、病变范围大、LEEP、绝经后是宫颈锥切术切缘阳性的高危因素,在宫颈锥切手术方式选择时应予以重视。

当归补血汤加味促进早期妊娠药物流产后康复的临床观察

药物流产是妇科常见的终止意外早期妊娠的方法，由于其痛苦小、成功率高，是计划外妊娠女性乐于接受的一种流产方法。但药物流产出血量多，流血时间过长，不全流产率高。2010-03—2012—03，我们应用当归补血汤加味促进早期妊娠药物流产后康复100例，并与应用头孢氨苄片促进早期妊娠药物流产后康复100例对照观察，结果如下．

替勃龙联合自拟中药方治疗产后闭经的临床研究

目的观察产后闭经给予替勃龙联合自拟中药方治疗效果。方法选取符合产后闭经诊断标准的病例162例,随机分为研究组80例和对照组82例。对照组按中医辨证分型给予自拟中药方治疗,研究组在对照组的基础上,增加替勃龙治疗,治疗21 d后,通过经阴道彩超观察子宫内膜厚度、卵泡数、卵泡直径,比较2组的治疗效果。结果研究组子宫内膜增长明显超过对照组(P<0.05);研究组卵泡数目增加明显超过对照组(P<0.05);研究组卵泡直径明显大于对照组(P<0.05)。结论替勃龙联合自拟中药方治疗产后闭经具有很大的临床价值,开拓了中西医结合治疗产后闭经的新思路,值得进一步开发完善。

10558例产妇产后激素水平的调查分析

目的监测产妇血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、泌乳素(prolactin,PRL)水平,评估产妇可能发生闭经的风险。方法将产后复查的产妇10 558例进行分组,按生产时出血量分为出血≥400mL组与出血<400mL组,按生产时产程长短分为产程≥36h组与产程<36h组,按生产时使用催产素用量分为用量≥20U组与用量<20U组。各组均空腹抽静脉血3mL,采用化学发光法测定其血清FSH、LH、E2、PRL水平,记录并进行统计学分析。结果生产时出血≥400mL对FSH、LH、E2有影响,与出血<400mL组比较差异有统计学意义(P<0.05);产程≥36h对FSH有影响,与产程<36h组比较差异有统计学意义(P<0.05);产妇生产过程中催产素用量≥20U对FSH有影响,与用量<20 U组比较差异有统计学意义(P<0.05);生产过程中出血量、产程长短、催产素用量对PRL无明显影响(P>0.05)。结论生产过程中出血≥400mL可能导致继发性闭经,产程≥36h有造成继发性闭经的风险。

当归补血汤加味促进35岁以上妇女人工流产术后康复的临床观察

目的:观察中药当归补血汤加味促进35岁以上妇女人工流产术后恢复的作用,寻求促进人工流产术后妇女机体康复和减少并发症发生的有效方法。方法:将收集的200例研究对象分别分为A、B2组。A组为对照组,100例,术后常规口服头孢氨苄片0.5g,3次/天;益母草冲剂,15g,2次/日,共5天。B组治疗组100例,术后在同A组常规治疗的同时,给予口服当归补血汤加味,1剂/天,连用5天。结果:B组妇女术后阴道出血量及出血时间均少于A组,自觉症状及月经恢复情况均优于A组。结论:当归补血汤加味能调节妇女人工流产术后的体质,减少术后不适症状,促进机体康复,从而减少人工流产术后并发症的发生。

当归补血汤加味应用于早期妊娠药物流产术后80例

目的:观察当归补血汤加味促进早期妊娠药物流产术后恢复的作用,寻求促进药物流产术后妇女机体康复和减少并发症发生的有效方法。方法:将收集的160例研究对象分别分为A组和B组,每组各80例。两组均给予米非司酮25mg口服,每天2次,共3 d,第4天早晨口服米索前列醇片600 vg,A组手术后开始口服头孢氨苄片0.5 g,每日3次,益母草冲剂15 g,每天2次,共5 d。B组予以当归补血汤加味口服,每日1剂,连用5 d。结果:A组术后在阴道流血量、阴道流血时间、术后并发感染情况症状体征评分方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归补血汤加味能调节妇女早期妊娠药物流产术后的体质,减少术后不适症状,增加完全流产率,促进机体康复,从而减少药物流产术后并发症的发生。