经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的探究经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,Pct)联合血栓抽吸术治疗急性sT段抬高型心肌梗死(sT elevation myocardial infarction,STEMI)的效果。方法选取2014年11月至2017年11月我院收治的86例STEMI患者作为对象,按随机数字表法分为两组,每组43例,单纯PCI组行PCI治疗,联合组行血栓抽吸+PCI治疗。此外,两组均予盐酸替罗非班治疗。比较两组术后TIMI血流分级情况、PCI 2 h后一般情况及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果PCI后,联合组TIMI血流分级Ⅱ级+Ⅲ级患者的比例95.3%(41/43)显著高于单纯PCI组的76.7%(33/43)(P<0.05);PCI 2 h后,联合组cTnT峰值(5.13±1.47)μg/L及CK.MB峰值(138.14±33.14)U/L显著低于单纯PCI组(8.94±1.98)μg/L、(181.45±41.25)U/L,ST段回落>50%的比例88.4%及术后10 d的LVEF(57.12±6.41)%显著高于单纯PCI组69.8%、(44.25±5.81)%,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间和术后5个月内,两组MACE发生率相比,未见统计学差异(P>0.05)。结论PCI联合血栓抽吸术治疗STEMI能够有效改善冠状动脉血流和左心室功能,促进梗死区域的心肌灌注,改善患者短期预后。

强化阿托伐他汀联合尼可地尔注射液对经皮冠状动脉介入治疗后患者造影剂肾病发生的影响

目的探讨强化阿托伐他汀联合尼可地尔注射液对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后患者造影剂肾病(CIN)发生的影响。方法选择2017年2月至2018年2月在中国人民解放军联勤保障部队第900医院因行PCI治疗162名冠心病患者。根据围手术期他汀治疗方案不同分为强化阿托伐他汀治疗,A组54例;尼可地尔治疗,B组50例;强化阿托伐他汀联合尼可地尔治疗,C组58例,所有患者PCI术前及术后第1天检测超敏C反应蛋白(HsCRP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)和肾功能血肌酐(Scr)水平。结果术后第1天,B组患者的各项指标均高于术前,A和C组患者的术后Hs-CRP、Scr和ACR均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后的Hs-CRP、Scr和ACR均高于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者CIN发生率为5.56%(3/54),B组患者CIN发生率为10.00%(5/50),C组患者CIN发生率1.72%(1/58)。C组患者CIN发生率低于A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀联合尼可地尔对PCI治疗后降低CIN发生率,具有良好的临床疗效,值得进一步深入研究和探讨。

沙库巴曲缬沙坦钠对心肌梗死后心力衰竭患者心功能的短期疗效及安全性分析

目的:分析心肌梗死后心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗对其心功能的短期效果及安全性的影响。方法:入组本院2018年4月20日-2020年4月20日收治的96例心肌梗死后心力衰竭患者,根据分层区组随机法将患者分成试验组和对照组,各48例。治疗过程中,除接受基础治疗外,对照组接受常规ACEI治疗,试验组接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗,评价疗效、心功能、安全性及相关临床指标。结果:与对照组比较,试验组治疗总有效率高,治疗后的LVEF、SV水平高,NT-proBNP、AngⅡ、RA水平均低,两组间的上述指标差异均有统计学意义(P<0.05);试验组LVEDD水平较对照组低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在心肌梗死后心力衰竭的治疗中,应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果较为显著,可促进心功能恢复,改善心脏重构,且安全性较高。

车祸伤致急性心肌梗死1例

病例男,58岁,因＂车祸致全身多处损伤5 h＂,于2014年9月21日入院。患者入院前5 h骑摩托车与迎面行驶的货车相撞,头部撞于1 m高货车前玻璃,当即摔倒,立感头部、腹部、左下肢剧痛,左下肢活动不能,急诊于我院。查体：神志清楚,心率98次/min,血压110/86 mm Hg;脊柱正常生理弯曲,棘突及棘突旁无压痛、叩击痛;外耳道口见泥沙污染,右耳道见血迹,

左卡尼汀联合尼可地尔治疗缺血性心肌病致心力衰竭临床疗效分析

目的:探究分析左卡尼汀联合尼可地尔治疗缺血性心肌病致心力衰竭的临床疗效。方法:将本院于2015-12～2017-12期间收治的582例急性冠脉综合征(ACS)伴心力衰竭患者选为此次研究对象,通过随机数字表法将所有患者分为2组,每组均占291例。其中一组患者单纯采用尼可地尔治疗,设置为单纯组;另一组患者采用左卡尼汀联合尼可地尔治疗,设置为联合组。比较上述两组患者治疗前后的心功能[左室舒张末期内径(LVIDD)、左室射血分数(LVEF)、BNP]以及不良反应发生的情况。结果:两组治疗前心功能比较,P>0.05;治疗后,联合组LVIDD、LVEF均较治疗前改善,且改善程度大于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用左卡尼汀联合尼可地尔治疗ACS伴心力衰竭效果可观,可有效改善心功能水平,值得在今后临床推荐应用。