八位法耳廓摄影技术在耳廓畸形整复术中的应用

目的:探讨八位法耳廓摄影技术在耳廓畸形整复术中的临床应用。方法:选择2019年12月-2021年2月57例行耳廓畸形整复术的患者为研究对象,采用八位法耳廓摄影技术(①正前位;②左侧45°斜位;③左侧90°正侧位;④左耳后侧45°斜位;⑤正后位;⑥右耳后侧45°斜位;⑦右侧90°正侧位;⑧右侧45°斜位),摄影师距离患者1.2 m拍摄。拍摄时段选取术前,术后拆线日、术后1个月、术后3个月、术后半年、术后1年,拍照观察记录。结果:57例耳廓畸形整复术患者应用八位法耳廓摄影技术进行图片资料收集,每位患者单独建立文件夹保存,患者前来复诊时和主管医师一同评估耳廓畸形整复术后耳廓的恢复状态,图片资料的连续性一贯性客观真实的反应了临床诊疗过程。结论:采用八位法耳廓摄影技术收集图片资料,操作简单,临床应用方便,在耳廓畸形整复术临床诊疗过程中,可提高患者就诊满意度,在临床教学科研中也起着重要作用。

品管圈活动在提高瘢痕患者激光治疗满意度中的应用

目的:探讨运用品管圈管理方法提高瘢痕患者激光治疗满意度的应用效果。方法:选取2016年1月-2016年12月在笔者科室行激光治疗瘢痕的患者100例为对照组,2017年1月-2017年12月就诊的患者100例为观察组。对照组行常规护理,观察组进行主题为"提高瘢痕患者激光治疗满意度"的品管圈活动,通过对患者满意度现状调查与要因分析,制定护理对策并实施。比较两组患者治疗满意度情况。结果:观察组治疗满意度为95.0%高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展品管圈活动可显著提高瘢痕患者激光治疗满意度,且提高了医护人员工作效率,增强了护理工作人员的团队合作精神和科室凝聚力。

整形激光美容科就诊信息卡的应用效果

随着经济的快速发展、生活水平的不断提高和人们思想观念的转变，越来越多的人愿意接受，甚至渴望借助现代医学技术，改变自己的形象[1]。整形美容行业的快速发展，民营美容机构的崛起，打破了公立美容医疗机构的垄断局面，丰富了美容医疗市场，为广大的求美者提供了更多的选择机会，行业竞争日趋激烈。

局麻下小儿颜面外伤美容修复术的护理

小儿的多动性和对危险的不可预知性,导致容易摔、碰伤,因此,小儿颜面外伤也成为整形美容科最常见的急症之一。而随着生活质量的提高,人口生育政策控制,小儿在家庭中居重要地位,家长对伤口缝合及术后外观的恢复也有着更高的要求,2007年1月～2009年12月,

复方利多卡因乳膏在A型肉毒毒素眶周年轻化治疗中的临床应用

目的观察复方利多卡因乳膏对A型肉毒毒素眶周年轻化治疗局部麻醉的镇痛效果。方法选择2018年3月至2019年3月本科80例A型肉毒毒素眶周年轻化治疗的患者,对其开展随机平均分组,分成非干预组和干预组。非干预组运用常规方式对患者进行A型肉毒毒素注射眶周皱纹年轻化治疗,干预组外敷复方利多卡因乳膏保鲜膜封包1~2 h后,对患者进行A型肉毒毒素注射眶周皱纹年轻化治疗。采用WHO数字评分方式对疼痛进行评估。结果干预组的疼痛分值(2.86±0.49)要低于非干预组疼痛分值(5.45±0.84),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组满意度(77.5%)明显高于非干预组满意度(25%)。结论使用复方利多卡因乳膏对注射A型肉毒毒素眶周年轻化治疗的局部皮肤进行麻醉的效果良好,能够降低患者的注射中的疼痛程度,提高注射满意度。

长沙地区女性医务人员皮肤状况变化

目的:调查长沙地区女性医务人员不同年龄阶段皮肤状况的变化规律。方法:选取长沙地区在职不同年龄阶段的女性医务人员625名,填写皮肤影响因素调查表,由两名专业医师评估和分析她们的皮肤状况变化。结果:随年龄增长,长沙地区女性医务人员面部皮肤毛孔粗大、毛细血管扩张、痤疮变化情况呈现先增加而后逐步减少的趋势;面部鱼尾纹、法令纹、色斑呈现随年龄增长而逐步增加的趋势。经常使用防晒用品的女性医务人员毛孔粗大、毛细血管扩张、皱纹、色斑皮肤问题产生少于不经常使用防晒用品者(P<0.05)。结论:临床皮肤状况调查表可以了解女性皮肤影响因素与状况。长沙地区女性医务人员皮肤情况随年龄增长呈现相关改变,使用防晒用品确实能够减少毛孔粗大、毛细血管扩张、鱼尾纹、色斑皮肤问题的产生。

医美护理管理结合心理咨询干预在整形美容门诊患者中的应用

目的:探究医美护理管理结合心理咨询干预在整形美容门诊患者中的应用及其效果。方法:选取笔者医院整形美容门诊2018年6月-2018年12月收治的80例接受整形美容手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组37例和观察组43例。对照组采用常规医美护理管理,观察组采用常规医美护理管理结合心理咨询干预,比较两组各时间点(就诊时、手术前、术后3个月后首次复诊)的SAS评分和SDS评分以及呼吸频率、心率、收缩压(术前1d和麻醉前)、患者护理满意度。结果:就诊时和手术前,对照组和观察组SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);3个月后首次复诊时,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1d,对照组和观察组呼吸频率、心率、收缩压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前,观察组呼吸频率、心率、收缩压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度为94.87%(37/39),对照组患者护理总满意度为77.14%(27/35),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对整形美容门诊患者实施医美护理管理结合心理咨询干预,可改善患者的不良心理,提高患者心理健康水平,获得患者的认可,值得推广。

湿性医疗技术在PDL联合CO2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复中的应用研究

目的:探究湿性医疗技术在PDL联合CO2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复中的应用效果。方法:选取笔者科室2018年1月-2019年10月收治的120例早期红色瘢痕患者为研究对象,根据数字随机表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用PDL联合CO2点阵激光治疗,观察组在此基础上实施湿润烧伤膏进行创面护理,比较两组患者愈合效果、创面愈合时间、数字疼痛分级法(NRS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症发生率。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组护理干预后,创面愈合时间、NRS评分以及VSS评分均少于或低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:PDL联合CO2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复,采用湿性医疗技术效果明显,可促进创面愈合速度,减轻创面疼痛,安全性高,值得临床推广及应用。

医疗美容安全影响的因素分析与管理策略研究

目的:探讨医疗美容安全影响的因素分析与管理策略。方法:选取2015年9月-2016年10月在我院进行医疗美容的患者123例,根据医疗美容的安全性分为安全组(82例)和不安全组(41例),分析影响医疗美容安全的因素,并针对影响因素制定管理策略。结果:经分析,年龄、手术部位、体质、个体差异、麻醉因素、美容医师因素、护理因素、工作环境及仪器设备将影响医疗美容安全,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析发现,手术部位、体质、个体差异、麻醉、美容医师因素、护理因素、工作环境、仪器设备是影响医疗美容的独立危险因素。结论:手术部位、个体差异、麻醉因素、护理因素等是影响医疗美容安全的独立因素,根据影响因素实施针对性管理策略,可有效提高医疗美容的安全性。

品管圈活动在缩短美容科门诊复诊患者等候时间中的应用

目的:运用品管圈管理方法缩短美容科门诊复诊患者的等候时间。方法:2015年6月我院开始开展品管圈活动,我科成立品管圈小组,确立以"缩短门诊美容科复诊患者等候时间"为主题,通过现状调查与要因分析,制定对策并实施。结果:美容科门诊患者复诊等候时间由60min下降至不到30min,患者满意度明显提高。结论:品管圈活动能缩短门诊复诊患者的等候时间从而提高患者复诊的满意度。

医护一体化模式在红色增生性瘢痕激光治疗中的应用

目的:分析医护一体化模式在红色增生性瘢痕激光治疗中的应用效果。方法:选取120例行脉冲染料激光(Pulsed dye laser,PDL)联合CO2点阵激光治疗的早期红色瘢痕患者作为研究对象,其中60例采用医护一体化干预模式(观察组),另外60例患者采用常规创面护理(对照组),统计比较两组疼痛评分、创面愈合时间、瘢痕评分及护理满意度等情况。结果:观察组患者干预后1h平均疼痛评分为(5.34±1.01)分,明显小于对照组的(6.35±1.10)分,而干预后7d下降到(1.00±0.02)分,明显小于同时间对照组的(2.34±0.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均创面愈合时间为(8.13±1.03)d,低于对照组的(10.34±1.28)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同治疗次数后瘢痕评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组60例患者均达到有效及以上标准,总有效率为100.00%高于对照组的90.00%(54/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为98.33%(59/60)高于对照组的85.00%(51/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用医护一体化模式,对早期红色瘢痕患者行激光治疗联合有效的创面湿性愈合护理,能够有效缓解患者创面状态,最终达到治愈效果。

美容门诊病案管理

为了加强整形激光美容科门诊患者的管理，我科白2001年建科以来为接受治疗的患者建立个人档案，在管理方法和流程方面逐步改进。此方法在促进患者管理、方便患者就诊、进行健康教育、总结经验、科研教学以及减少纠纷等方面起到了良好作用，为临床工作提供了快捷的服务。现将门诊档案管理体会报道如下。

微信群在美容科门诊患者预约治疗中的应用

目的探讨微信群在美容科门诊患者预约治疗中的应用效果。方法建立整形激光美容科微信群，利用微信群发布患者预约治疗工作安排，特殊情况患者交接，实施现代化信息管理。结果使用微信群后，医生对护士管理工作方法满意度提高（P=0．008），医生工作效率提高（P=0．034），患者对医护人员满意度提高（P=0．000）。结论微信群能提高工作效率以及医生和患者满意度，值得推广应用。

循证护理在点阵CO2激光治疗瘢痕患者创面护理中的应用

目的循证护理在点阵CO2激光治疗瘢痕患者创面护理中的应用。方法选取2018年6月至12月于本科接受点阵CO2激光治疗瘢痕的患者100例为研究对象,根据治疗期间护理干预方法不同分为两组,各50例。观察组采取循证护理方法,对照组采取常规护理方法。对比两组患者干预后治疗区域的视觉评估效果,记录两组点阵创面疼痛消退时间及创面愈合时间;评估两组患者对护理干预效果的满意度。结果干预后,观察组治疗区域视觉评估结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛消退时间、创面愈合时间分别为(25.11±6.49)h、(7.32±1.66)h,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组对护理干预效果满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证护理对本科点阵CO2激光治疗瘢痕患者进行术前、术中及术后创面护理中具有较好护理干预效果,可有效提高治疗区域的视觉治疗效果,缓解治疗创面疼痛,促进创面愈合,患者满意度好。

瘢痕皮下改薄术联合复合激光技术治疗肥厚增生性瘢痕的临床疗效

目的探讨瘢痕皮下改薄术(Scar Thinning Techniques,STT)联合复合激光技术(Composite Lasers Therapy,CLT)应用于肥厚增生性瘢痕中的临床效果方法2018年1月-2020年12月,增生性瘢痕(Extra Hypertrophic Scar,EHS)患者于湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)整形激光美容外科门诊就诊,30例符合肥厚增生性瘢痕入选标准的患者,病例采用自身前后对照的方法进行回顾性分析。患者男12例,女18例,其中前胸5例、足背15例、下颌5例、下腹4例、肘部1例。首先行瘢痕皮下改薄技术(STT),拆线后当日予以复合激光首次治疗,间隔3个月再次复合激光治疗,2次复合激光技术治疗后6个月采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估瘢痕外观并评分,统计患者疗效满意度并计算总体满意率。随访记录整个治疗过程中的不良反应情况。对数据行Wilcoxon符号秩和检验。结果①治疗后6个月随访,VSS评分瘢痕厚度、色泽、柔软度、血管分布评分及总分均明显低于首次治疗前(Z=-4.940、-4.761、-4.882、-4.886、-4.816,P<0.01);②治疗后6个月随访,26例(86%)患者对疗效非常满意,3例(10%)满意,1例(3%)较为满意,总满意率为96%;③28例患者术后创面全部愈合。2例患者足部瘢痕因打包松动导致缝线处裂开,激光治疗后创面愈合,无瘢痕增生。首次激光治疗后4-5天,2例患者创面及创面周边发生红疹伴随瘙痒症状,对症治疗后改善。所有治疗创面均未出现瘢痕加重、感染等不良反应。结论STT联合CLT在肥厚增生性瘢痕治疗中在瘢痕病损范围内修复瘢痕,避免传统瘢痕手术治疗的供区损害,能有效减少瘢痕的厚度,改善瘢痕的质地、色泽,疗效较明显,治疗周期较短,且不良反应少。

不同超脉冲二氧化碳点阵激光模式联合治疗面颈部增生性瘢痕的临床效果

目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光的超脉冲模式联合DeepFX模式／ScaarFX模式治疗面颈部增生性瘢痕患者的效果。方法2012年1月-2015年1月，湖南省人民医院收治符合入选标准的158例面颈部增生性瘢痕患者。清洁瘢痕区域并给予复方利多卡因乳膏表面麻醉后，采用超脉冲二氧化碳点阵激光中的超脉冲模式（能量为150～175mJ，频率为40Hz，孔与孔之间距离为4mm或5mm，每孔治疗时间为2s或3s）治疗。对轻度瘢痕，加用DeepFX模式（能量为30～50mJ，频率为300Hz，密度为5％）治疗；对中、重度瘢痕，加用ScaarFX模式（能量为80～150mJ，频率为300Hz，密度为3％）治疗。上述治疗共进行3次，每次间隔3个月，每次时长10～15min。每次治疗后创面予以保湿、防晒处理。首次治疗前及3次治疗后半年，使用温哥华瘢痕量表（VSS）和北卡罗来纳大学瘢痕量表评估疗效；3次治疗后半年，统计患者对疗效满意度和误工时间。记录整个治疗过程中的不良反应。对数据行t检验。结果（1）治疗3次后半年，患者的VSS评分为（3．1±1．0）分，明显低于首次治疗前[（9．4±1．8）分，t=53．096，P〈0．05]；患者的北卡罗来纳大学瘢痕量表评分为（1．6±0．7）分，亦明显低于首次治疗前[（8．0±1．4）分，t=63．730，P〈0．05]。（2）治疗3次后半年，150例患者对疗效感到非常满意，6例患者满意，2例患者较为满意。患者的误工时间为10～15（10．5±0．3）d。（3）治疗期间，5例患者出现轻微红斑，自行消失；6例患者首次治疗后2周出现色素沉着，2例患者首次治疗后3d出现瘙痒、红疹，均通过药物治疗改善。结论超脉冲二氧化碳点阵激光的超脉冲模式联合DeepFX／ScaarFX模式治疗患者面颈部增生性瘢痕，疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。

复合激光技术联合多点微量注射曲安奈德治疗烧伤患儿增生性瘢痕的效果

目的探讨脉冲染料激光(PDL)和超脉冲点阵二氧化碳激光(UFCL)联合多点微量注射曲安奈德治疗烧伤患儿早期红色增生性瘢痕的疗效。方法采用回顾性队列研究及自身前后对照方法。2019年2月—2020年12月,湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治67例符合入选标准的烧伤后早期红色增生性瘢痕患儿,其中男32例、女35例,年龄1~12岁。患儿均采用复合激光技术(PDL和UFCL)联合曲安奈德治疗(以下简称联合治疗),间隔2个月后,行第2次联合治疗。分别于首次联合治疗前和末次联合治疗后6个月,由医师和患儿家属采用患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评估患儿瘢痕情况。于末次联合治疗后6个月,统计患儿家属对疗效的满意度并计算总体满意率。记录患儿治疗过程中的不良反应情况。对数据行配对样本t检验。结果末次联合治疗后6个月,医师对患儿瘢痕的厚度、血管分布、色泽、表面粗糙度、质地、范围及总体评价的POSAS评分以及患儿家属对患儿瘢痕的颜色、疼痛程度、瘙痒程度、硬度、厚度、形状大小及总体评价的POSAS评分均明显低于首次联合治疗前(t值分别为17.32、16.73、15.00、14.91、19.62、28.74、29.83,17.43、20.52、29.01、28.82、24.91、20.30、42.13,P<0.01)。末次联合治疗后6个月,分别有62(93%)、3(4%)、2(3%)名患儿家属对疗效表示非常满意、满意、较为满意,总体满意率为97%(65/67)。末次联合治疗后6个月,所有患儿创面均未出现瘢痕增厚、感染。结论复合激光技术联合多点微量注射曲安奈德治疗烧伤儿童早期红色增生性瘢痕可改善瘢痕的外观及质地,减轻患儿瘢痕疼痛和瘙痒,且不良反应少,患儿家属对疗效满意度较高。