内热针治疗兔膝骨关节炎的作用机制

目的观察膝骨关节炎实验兔内热针治疗后的基本状态、行为学,血清P物质(SP)、膝关节液白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平变化,探讨内热针对膝骨关节炎实验兔的潜在治疗机制。方法16只新西兰兔通过随机数字表法分为空白组、模型组、塞来昔布组、内热针组,每组4只。利用木瓜蛋白酶方法诱发模型组、塞来昔布组、内热针组的膝骨关节炎模型。内热针组在内膝眼、犊鼻、阳陵泉、足三里进行治疗,自造模之日起第14、21、28、35天各进行1次,每次治疗20 min,共4次。塞来昔布组则在同一时间点灌服塞来昔布(24 mg/kg),每日1次,共4次。空白组与模型组未进行任何治疗。治疗前后对实验兔进行改良Lequesne MG量表评分。治疗结束后,收集实验兔血液、膝关节液样本,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组实验兔的血清SP、膝关节液中IL-8、IL-1β表达水平。结果模型组实验兔造模后,与空白组相比较展现出食欲下降、精神不振、活动量减少等现象,内热针组相比模型组这些症状明显得到改善;模型组、塞来西布组和内热针组在造模后Lequesne MG评分高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。内热针组、塞来西布组干预后Lequesne MG评分低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、塞来昔布组实验兔在取材后血清SP表达水平高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。内热针组实验兔干预后血清SP表达水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组实验兔在取材后膝关节液中IL-8、IL-1β表达水平高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。塞来昔布组、内热针组干预后膝关节液中IL-8、IL-1β表达水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。内热针组干预后膝关节液中IL-8、IL-1β表达水平低于塞来昔布组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内热针治疗可能通过降低血清SP表达水平以及抑制膝关节液中炎症介质IL-8、IL-1β的表达,进而有效治疗膝骨关节炎。

针刀联合功能训练治疗膝骨关节炎患者的效果

目的观察针刀联合功能训练治疗膝骨关节炎(KOA)患者的效果。方法选取2021年10月至2023年6月福建中医药大学附属人民医院收治的64例KOA患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各32例。两组均予口服塞来昔布胶囊,对照组采用单纯功能训练治疗,观察组采用针刀联合功能训练治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、股四头肌超声剪切波弹性模量值。结果治疗前,两组VAS、WOMAC得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS、WOMAC得分均低于治疗前,且观察组VAS、WOMAC得分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组股四头肌超声剪切波弹性模量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组股四头肌超声剪切波弹性模量值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀联合功能训练治疗KOA患者,可有效缓解疼痛程度,改善临床症状,降低股四头肌超声剪切波弹性模量,效果优于单纯功能训练治疗。

隔药灸联合运动疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎30例

目的观察隔药灸联合运动疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法选取2021年10月—2022年7月在福建中医药大学附属人民医院传统特色诊疗中心门诊就诊的寒湿痹阻型KOA患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组采用运动疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合隔药灸治疗,2组均每周治疗3次,疗程4周,比较2组疗效和治疗前后膝关节疼痛VAS评分、lequesne指数、中医症状评分变化情况。结果治疗组总有效率为96.67%,高于对照组总有效率73.33%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组膝关节疼痛VAS评分、lequesne指数、中医症状评分均降低(P<0.05);治疗后2组比较,治疗组上述指标均降低更为明显(P<0.05)。结论隔药灸联合运动疗法能显著改善寒湿痹阻型KOA患者的膝关节疼痛程度,并减轻相关症状,改善膝关节活动功能。

针灸结合归脾丸在频发性紧张型头痛中的应用效果

目的探讨针灸结合归脾丸在频发性紧张型头痛(FETTH)中的应用效果。方法选取2021年1月至12月于福建中医药大学附属人民医院就诊的50例FETTH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(25例)和对照组(25例)。试验组采用针灸联合归脾丸口服治疗,对照组采用口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组患者的头痛视觉模拟评分法(VAS)评分和头痛症状积分。结果两组治疗前的头痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的头痛VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组头痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前的头痛症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的头痛症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组头痛症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸结合归脾丸能有效改善FETTH患者的头痛症状,疗效与氟哌噻吨美利曲辛片相当。

穴位埋线联合饮食运动治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的疗效

目的观察穴位埋线联合饮食运动治疗对脾虚湿阻型单纯性肥胖的疗效。方法选择2020年4—10月于我院传统特色诊疗中心就诊的脾虚湿阻型单纯性肥胖患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用饮食运动治疗,观察组采用穴位埋线联合饮食运动治疗。通过对两组患者的体重、腰围、身体质量指数(BMI)及中医症状评分评价,观察干预12周前后的改善情况。结果两组治疗前后体重、BMI及腰围比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后中医症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线联合饮食运动或单纯饮食运动干预均能显著改善脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的体重、BMI、腰围及中医症状评分,其中饮食运动干预因素对疗效影响可能更为显著,增加了穴位埋线的饮食运动对中医症状的改善更为显著。

归脾丸联合针灸对频发性紧张型头痛气血亏虚型的疗效及睡眠质量的影响

目的 观察归脾丸联合针灸对频发性紧张型头痛(FETTH)气血亏虚型的疗效及睡眠质量的影响。方法 选取2021年4月-2022年4月期间福建中医药大学附属人民医院收治的60例FETTH患者,随机分为对照组30例和试验组30例。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,1片/d,连续2周。试验组口服归脾丸8粒/次,3次/d,连续2周;针灸3次/周,连续2周。观察2组治疗前后的头痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候评分及疗效、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果 试验组和对照组治疗后的VAS评分和中医证候评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后2组VAS评分和中医证候评分比较,无显著性差异(P>0.05);试验组中医证候疗效总有效率为70%,对照组为56.6%,无显著性差异(P>0.05)。试验组治疗后的PSQI评分与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05);对照组治疗后的PSQI评分显著低于治疗前(P<0.05)。结论 在连续2周干预后,归脾丸联合针灸能有效改善气血亏虚型FETTH患者的头痛症状;中医证候疗效有优于氟哌噻吨美利曲辛片的趋势,但需进一步扩大样本量和(或)延长干预时间证实;归脾丸联合针灸在2周内对FETTH患者睡眠质量的改善作用不明显。

早期电针长强穴对缺血缺氧性脑损伤大鼠海马CA1区神经元损伤及细胞自噬的影响

目的从自噬途径探讨早期电针长强穴对缺血缺氧性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马CA1区神经元细胞损伤修复及神经功能改善的作用机制。方法将69只7日龄新生SD大鼠,采用随机数字表法分成空白组12只、假手术组12只和造模组45只;造模组随机数字表法分成模型组、电针组和三甲基腺嘌呤(3-MA)+电针组各15只,采用改良Rice Vannucci法制备HIBD模型,3-MA+电针组在造模前尾静脉注射3-MA,制备模型成功后每组采用随机数字表法选取12只进入实验。空白组不予任何处理,假手术组仅分离左侧颈总动脉,不予结扎,缝合消毒,不做缺氧处理。造模后6 h开始干预,连续干预3 d。电针组和3-MA+电针组进行电针长强穴干预,其他组别模拟固定。干预后比较5组大鼠体质量及倾斜板转头时间,Zea Longa法比较5组大鼠的神经功能缺损评分,免疫组织化学法检测5组大鼠海马CA1区神经元中神经元特异性核蛋白(NeuN)表达水平,透射电子显微镜观察5组大鼠海马CA1区神经元结构及自噬小体情况,Western blot法检测5组大鼠海马CA1区微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)蛋白表达量。结果与空白组比较,假手术组大鼠干预后转头时间、体质量、神经功能缺损评分、海马CA1区NeuN含量、LC3-Ⅱ蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05);与空白组比较,模型组大鼠干预后转头时间、神经功能缺损评分、海马CA1区NeuN含量、LC3-Ⅱ蛋白表达量均升高(P<0.05),体质量降低(P<0.05);与模型组比较,电针组和3-MA+电针组大鼠干预后转头时间、神经功能缺损评分、海马CA1区NeuN含量、LC3-Ⅱ蛋白表达水平降低(P<0.05),体质量升高(P<0.05)。透射电子显微镜观察发现,干预后空白组和假手术组大鼠海马区神经元细胞结构基本完整,未发现自噬小体形成;模型组大鼠海马区神经元细胞结构被破坏,部分呈空泡样,可见自噬小体及溶酶体形成;电针组海马区神经元细胞结构较模型组改善,可见少量自噬小体及溶酶体;3-MA+电针组海马区神经元细胞结构相对完整,仅见个别自噬小体。结论早期电针长强穴可降低大鼠海马CA1区神经元中的NeuN含量及LC3-Ⅱ蛋白表达,抑制海马CA1区损伤后的神经元自噬,减轻脑损伤,从而改善HIBD大鼠神经功能。