血清可溶性ST2水平在心力衰竭患者预后评估中的临床价值

目的探讨血清可溶性ST2水平在心力衰竭患者预后评估中的临床价值。方法对我院收治的169例心力衰竭患者的血清s ST2及随访1年期间再发心衰住院和心源性死亡等心血管事件资料进行回顾性分析,采用Cox回归模型探讨影响患者预后的相关因素,并采用ROC曲线分析血浆s ST2对心力衰竭患者出院后1年期心血管事件的预测价值。结果 169例心力衰竭患者随访1年期间共有39例发生心血管事件(23.1%),其中25例因心衰加重再住院,14例发生心源性死亡,发生时间为出院后3~12月,中位时间为9个月。心血管事件组患者血清s ST2水平显著高于无心血管事件组患者[55.1(36.0~104.6)ng/ml vs 33.5(24.2~47.5)ng/ml],P<0.05。单变量和多变量Cox回归分析均显示血清s ST2水平增高为心力衰竭患者出院后1年内发生心血管事件的危险因素(P<0.05)。血浆s ST2预测心力衰竭患者中期发生心血管事件的曲线下面积为0.750(Sx=0.039,P<0.001,95%CI:0.674~0.826),血浆NT-pro BNP预测心力衰竭患者中期发生心血管事件的曲线下面积为0.790(S x=0.035,P<0.001,95%CI:0.720~0.859),两项指标在预测心力衰竭患者中期发生心血管事件价值方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清s ST2水平高低能够有效评估心力衰竭患者的心血管事件风险,预后预测价值较高,值得在临床上推广利用。