硫酸镁对子痫前期重度产妇剖宫产术后镇痛效果的影响

目的观察静脉输注硫酸镁对子痫前期重度产妇剖宫产术后镇痛效果的影响。方法选择本院2013年1月-2014年12月收治的子痫前期重度行剖宫产的产妇200例,将其随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组围术期使用硫酸镁〉2 d,每日用量〉15 g,而对照组产妇则不使用硫酸镁。两组均在鞘内注入1%罗哌卡因1.0-1.2 ml行腰-硬联合麻醉,待胎儿取出缝合腹膜后,在硬膜外腔给予吗啡2.0 mg,然后接PCA镇痛泵,泵内药液为0.125%盐酸罗哌卡因和0.000 04%吗啡（含吗啡4 mg）共计100 ml,负荷量为5 ml,背景剂量2 ml/h,单次给药剂量（bolus）为1.0 ml,锁定时间为15 min。观察两组的术后镇痛效果、产妇舒适度,并观察恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率;观察血镁与皮质醇的变化。结果观察组产妇的镇痛效果和舒适度均显著优于对照组（P〈0.01）,而恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率也低于对照组（P〈0.05）。在一定范围内,血镁的浓度与患者的疼痛程度成反比关系。结论静脉输注硫酸镁可减轻子痫前期重度产妇的术后疼痛,降低其恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率,提高产妇的舒适度。

影响护士健康心理的因素及对策

现代社会要求护士不仅要具备一定的专业护理知识和熟练操作技能,还必须具备健康的心理。影响护士心理健康的因素包括:工作环境与服务对象的特殊性,缺乏适应职业压力的心理,心理卫生知识的缺乏,社会心理支持不足;采取针对性的措施:保持积极向上的心态,培养自身承受压力的能力,合理宣泄消极情绪,创造良好人际环境等,使护士保持和形成健康的心理。