高素质法医学本科生法医病理心脏检验专项能力研究

本研究主要通过改变实验教学模式,将心脏解剖学、组织学与病理学等学科进行知识点融合并进行系统化培训,克服传统教学中将上述各学科分开学习的缺点,经过系统化培训可使学生在短期内掌握心脏理论知识体系,并明显提高实践技能,有利于掌握心脏有关疾病死亡案件的死因分析,进而提高法医病理检案能力。因此,本项目将法医病理学案例纳入法医学本科生的前期教育中,将真实的和具有代表性的法医病理学案例融入法医病理学实验课程,引导学生积极参与将理论应用于实践的能力训练“心脏检验”,提高学生学习积极性,并通过“器官系统+组织病理学为中心”教学模式的培训,即提高学生法医病理学实践技能,又加强对专业理论知识的系统培训,为基层公安机关法医培养提供专业和技术保障。

颅脑损伤致死的法医学分析

近年来，颅脑创伤已成为发达国家伤病致死的首位原因叫。随着中国国民经济的快速发展，颅脑创伤的发生率、致残率和死亡率也逐年增加。有资料显示，当今中国颅脑损伤的发病率已达到100／10万，其中重型颅脑损伤占颅脑损伤的20％左右。这使得颅脑损伤鉴定成为了法医学鉴定中常见的情形。目前，颅脑损伤是法医鉴定中最常见的死亡原因之一，其中机械性颅脑损伤是颅脑损伤的主要原因。

闭合性十二指肠损伤23例临床分析

十二指肠损伤属严重脏器伤，病死率高，对外科医生是一大挑战。十二指肠解剖位置深在，且无特异性临床症状，术前诊断十分困难，一旦延误诊断，从十二指肠流出的液体可达6L／d，并形成篓道，大量有活性的酶释放到腹膜后和腹腔会造成致命的后果。现将我院近10年收治的十二指肠损伤患者23例进行回顾性分析，报告如下。

PBL结合CBL在法医病理学中的应用探讨

目的:探讨以问题为基础的学习(PBL)结合以案例为基础的学习(CBL)教学法在法医病理学教学中的应用效果。方法:选择56名学生,随机分为实验组和对照组,对照组采用传统教学模式(LBL)结合CBL教学,实验组采用PBL结合CBL教学,比较两组教学效果。结果:两组课程内容测试差异有统计学意义(P<0.05);实验组问卷调查各项内容均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于法医学专业学生,PBL结合CBL教学方法优于LBL结合CBL教学模式,有助于培养学生的综合能力,提高综合素质。

应用免疫组化标记Eotaxin及IL-5探讨经典型霍奇金淋巴瘤中R-S细胞与背景细胞的关系

目的探讨经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)中R-S细胞与背景细胞的关系。方法应用免疫组化Envision二步法检测IL-5及Eotaxin在肿瘤细胞及背景细胞中的表达。结果NSHL及LRHL中肿瘤细胞和背景细胞表达Eotaxin相比较有统计学意义(P<0.05),而MCHL中肿瘤细胞和背景细胞表达Eotaxin相比较无统计学意义(P=0.092);三种不同类型CHL中肿瘤细胞和背景细胞表达IL-5相比较均有统计学意义(P<0.05);三种类型的肿瘤细胞之间和背景细胞之间表达IL-5及Eotaxin相比较均没有统计学意义(P>0.05)。结论CHL中肿瘤细胞及背景细胞之间存在相互依存的关系。

老年外伤性慢性硬膜下血肿的法医学鉴定

目的探讨老年人外伤性慢性硬膜下血肿的司法医学鉴定.方法：总结13例外伤性慢性硬膜下血肿的临床表现、影像学特点及治疗方法,分析原发损伤与慢性硬膜下血肿发生的关系.结果：此13例患者伤后21天～3月出现症状,经临床检查头颅CT发现慢性硬膜下血肿,其中8例为单侧,5例为双侧血肿.结论：伤后未行头颅CT检查或伤后短时间内行首次CT检查未发现颅内出血及挫伤表现,经一段时间后再次检查或出现头痛、呕吐等颅高压症状以及部分神经系统症状后检查发现等密度、低密度或混杂密度硬膜下血肿者,可考虑外伤性慢性硬膜下血肿.其形成与患者年龄、脑萎缩程度、原发脑伤情况及伤后有否不恰当治疗等因素密切相关,与原发性损伤有密切因果关系.

隐性糖尿病患者术后并发非酮症高渗性昏迷死亡1例

患者,女,31岁,因＂转移性右下腹疼痛2 d,加重2 h＂入院。查体：T 37.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 14.7/10.0 kPa（110/75 mmHg）,右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张阳性,腰大肌实验阳性,闭孔肌实验阳性。血常规检查：白细胞16×109/L,中性粒细胞0．

石蜡包埋组织直接原位PCR法的优化方法

目的探索一种行之有效的石蜡包埋组织直接原位PCR反应体系和反应条件的优化方法。方法采用免疫组化Envision法筛选出κ抗体表达阳性的霍奇金淋巴瘤1例,采用直接原位PCR法,5’-生物素标记的Vκ1/Jκ124、Vκ2/Jκ124、Vκ3/Jκ3、Vκ4/Jκ124、Vκ5/Jκ5、Vκ6/Jκ混合等6对κ家族特异性引物对该例霍奇金淋巴瘤组织中H/R-S细胞的κ轻链基因重排情况进行检测。结果①免疫组化Envision法筛选出κ抗体表达阳性结节硬化型霍奇金淋巴瘤1例;②直接原位PCR法检测该例霍奇金淋巴瘤组织中H/R-S细胞表达Vκ3/Jκ3,探索出了一种行之有效的石蜡包埋组织直接原位PCR反应体系和反应条件的优化方法,并有效的减少了干片、脱片现象的发生。结论本实验采用的直接原位PCR法的优化方法,在石蜡包埋组织中进行直接原位PCR是切实可行和有效的。

法医人类学实验教学改革探讨

法医人类学是法医学生本科必修课程之一。设有法医人类学的医学高校将法医人类学分为理论与实验教学两部分。对于理论教学基于采用理论讲授、PBL、CBL 等多种教学模式综合推进。绝大多数院校实验教学仍然只是开展单纯实验教学,比较枯燥,学生面临陈旧骨骼标本、乏味的测量数据,大大降低了学生主动积极性,被动接受教育。

重症手足口病医疗纠纷鉴定1例

1案例资料 1.1简要案情 陈某,男,1岁半。于2012年6月4日因＂发烧入住某县人民医院。临床诊断为支气管炎,给予相应治疗。1日后病情加重,转入某州人民医院,该院诊断为重症手足口病Ⅲ期,数小时后死亡。陈某家属认为某县人民医院在诊治方面存在医疗过错,要求赔偿。法院委托本鉴定中心就某县人民医院在对陈某的诊疗过程是否存在医疗过失,如有过失,与陈某的死亡之间是否存在因果关系及其参与度等事项进行法医学鉴定。

B细胞淋巴瘤bcl-2基因重排与14号染色体微卫星改变的研究

目的研究bcl-2/IgH基因重排与微卫星DNA改变在B细胞淋巴瘤发生发展中的作用以及bcl-2/IgH基因重排与微卫星不稳定和杂合性缺失之间的关系。方法应用巢式PCR方法检测bcl-2/IgH基因重排;选取14号染色体上2个微卫星多态性标记,采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析法(PCR-SSCP)检测37例B细胞淋巴瘤中微卫星不稳定和杂合性缺失。结果 37例B细胞淋巴瘤中,bcl-2/IgH基因重排频率为24.3%(9/37);微卫星不稳定发生率为48.6%(18/37),杂合性缺失发生率为40.5%(15/37),其中D14S65位点微卫星不稳定和杂合性缺失频率较高,分别为29.7%(11/37)和27%(10/37)。经统计学分析结果显示:D14S65位点bcl-2/IgH基因重排与微卫星不稳定有关(P<0.05),与杂合性缺失无关(P>0.05);但D14S45位点bcl-2/IgH基因重排与微卫星不稳定和杂合性缺失无关(P>0.05)。结论 D14S65是B细胞淋巴瘤中敏感的检测位点,bcl-2/IgH基因重排和微卫星不稳定性可能共同导致B细胞淋巴瘤的发生。