托拉塞米的临床应用与比较探讨

目的:通过临床应用了解托拉塞米的作用机制。方法:对于托拉塞米在临床的广泛应用和其他利尿剂的比较。结果:托拉塞米作为新型长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂,其利尿作用强、生物利用度高、作用持久、耐受性好、不良反应少。结论:托拉塞米的作用机制特点显著,提高治疗效果,改善患者生活质量,值得临床推广。

脂肪乳注射液致肌痛不良反应1例

脂肪乳注射液系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体,多用于肠内营养不良患者的支持治疗[1]。其不良反应主要有过敏反应、静脉炎、短暂的肝功能指标异常、中枢神经系统异常、脂肪超载综合征等[2]。本报道发现其有肌痛的风险,现报道如下。1临床资料患者,患者,男性,70岁,因胃癌术后反复胸闷3月余,再发2d于2015年10月8日入院。

化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨化疗在晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法1998年8月～2000年8月,将80例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和化疗+放疗组(研究组),每组40例,各有20例采用面颈联合野放疗。2组放疗方法、时间/剂量分割均相同。研究组放疗前后行2～6个周期化疗,方案为每天DDP30mg/m2,共1～3天,CF每天200mg/m2,共1～5天,5Fu每天375mg/m2,共1～5天,每3～4周为1个周期。第1个周期诱导化疗结束3天后行放疗,放疗结束后第3天开始行第2～6个周期的辅助化疗。结果研究组和对照组的3年总生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)分别为70.0%和57.5%(P>0.05)及59.2%和38.6%(P<0.05);3年局部控制率及无远处转移生存率率分别为81.6%和75.9%(P>0.05)及84.1%和66.1%(P<0.05)。结论放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌患者的无瘤生存率,降低远处转移率,并有改善总生存率的趋势。

钠钾镁钙葡葡糖注射液致腹泻1例

钠钾镁钙葡葡糖注射液为电解质补充剂,用于补充水分与维持体内电解质平衡。其主要组分为每1 000 ml中含氯化钠6.372 g,氯化钾0.30 g,氯化镁0.204 g,醋酸钠2.052 g,枸橼酸钠0.588 g,葡萄糖酸钙0.672 g,葡萄糖10 g。临床中发现其有致泻风险,现报道如下,从而为临床用药监护提供参考。

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胆道系统肿瘤的临床研究

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胆道系统肿瘤（BTC）的疗效和安全性。方法 26例晚期胆道系统恶性肿瘤患者采用替吉奥联合奥沙利铂化疗方案,替吉奥40mg/m^2,早晚2次口服,第1-14天,奥沙利铂130mg/m^2,第1天,每21天为1个周期,共6个周期。结果 26例患者均可评价疗效与安全性,其中完全缓解1例（3.85%）,部分缓解9例（30.77%）,病情稳定11例（42.31%）,疾病进展5例（23.08%）,总有效率34.62%,肿瘤控制率80.77%。中位无进展生存和总生存分别为8.6个月（95%CI：7.1-10.1个月）和12.2个月（95%CI：9.4-15.0个月）。主要毒副作是白细胞下降、厌食、恶心和呕吐及外周神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度,均可耐受,无治疗相关性死亡。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胆系恶性肿瘤疗效显著,具有较好的耐受性,有可能成为晚期胆道系统恶性肿瘤的一线化疗方案。

医院药品不良反应监测分析服务系统研究

新型药物在不断被研究使用的同时,由于药品不良反应(ADR)而对人体造成伤害的事件也不断增多。现有的ADR监测系统又存在着数据更新缓慢、与其他系统对接困难等一系列问题。针对以上现状,开发了一种新型的医院药品不良反应监测分析服务系统。该系统以与院级电子病历系统和院级患者信息管理系统(HIS)集成为方式,可以有效地达成患者根据医嘱进行用药的基本情况、患者个人基本信息和疾病病程变化情况的有效综合性采集;同时与更高级的ADR系统的数据信息接口进行数据交换。该系统通过药品不良反应监测网络,可以为各科室提供一站式在线服务的形式,在经济效益和社会效益方面具有良好的预期。

江西省属九家医院2001～2007年抗微生物药用药调查与分析

抗微生物药是目前应用最广泛，品种最多的一大类药品，在医院临床治疗中占有重要的地位。如何安全、经济、有效地使用抗微生物药是摆在我们面前的重要课题。江西省属九家医疗机构自2002年起进行了药品招标，为了更好地使用抗微生物药，了解药品招标以来抗微生物药使用的现状，

胚胎移植技术在西门塔尔牛上的应用研究

试验从云南省种畜场西门塔尔牛纯繁场选择20头西门塔尔牛作为受体,采用C IDR+PG法同期发情处理,在±24 h内发情12头,同期发情率60%,在发情后的第7天直肠检查后采用进口冷冻胚胎移植受体牛10头,移植利用率50%,移植后60 d妊娠检查怀孕4头,移植成功率40%。

“三把火”烧出个“精品村”

从“后进村”到“精品村”。彭山县武阳乡茯苓村仅用了一年多的时间。交通落后、产业单一的茯苓村在2010年以前，是彭山县11个“后进村”之一，村“两委”班子相互扯皮、矛盾突出。 2010年换届时，村支书、村主任双双落选。茯苓村新一任村支书姜桂君带着新班子，围绕基层组织建设，“烧”了“三把火”。

钙镁预防奥沙利铂急性神经毒性的临床研究

目的评价钙、镁注射液对奥沙利铂急性神经毒性的预防作用。方法将42例晚期大肠癌患者随机分为化疗+钙、镁组(研究组)和单纯化疗组(对照组),每组各21例。两组患者采用的化疗方案基本相同,均以奥沙利铂为基础,对照组用奥沙利铂130 mg/m^2加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注3 h,第1天;雷替曲塞3mg/m^2,静脉推注15min,第1天或四氢叶酸钙(CF)200mg/m^2,静脉滴注,第1天至第5天。5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m^2,静脉滴注,第1天至第5天,每3周为1个周期,共2～6个周期。研究组在奥沙利铂滴注前后,加用10%葡萄糖酸钙和25%硫酸镁各1 g,静脉推注15 min以上。神经毒性采用奥沙利铂特定的分级标准进行评价。结果研究组和对照组的急性神经毒性的发生率分别为47.62%和90.48%,差异具有统计学意义(x^2=9.02,P<0.005),其中研究组Ⅲ度神经毒性的发生率为4.76%,显著低于对照组的33.33%(x^z=5.56,P<0.05)。另外钙、镁注射液未显示有明显的毒副作用,研究组和对照组的客观有效率(OR)分别为33.33%和28.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钙、镁可有效预防奥沙利铂的急性神经毒性,且不影响奥沙利铂的疗效,但钙、镁的药物剂量和实施方法有待进一步探讨。