基于网络药理学和分子对接技术探讨杏贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接方法探讨杏贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽(PIC)的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台检索杏贝止咳颗粒的活性成分并预测潜在靶点,根据人类孟德尔遗传综合数据库、GeneCards数据库、Pharm GKB数据库和DrugBank数据库检索PIC相关靶点,并与杏贝止咳颗粒活性成分潜在作用靶点取交集,获得共有靶点;采用Cytoscape 3.8.2构建杏贝止咳颗粒活性成分-靶点-PIC疾病网络图;使用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;采用Metascape数据库对共有靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析,并构建通路-靶点网络图;最后使用AutoDockTools 1.5.6、AutoDock 4.2.6进行分子对接。结果:通过对杏贝止咳颗粒的研究,共获得96个活性成分,有效靶点272个,PIC靶点212个,共有靶点55个,对应于杏贝止咳颗粒82个活性成分;以槲皮素、β-谷甾醇和豆甾醇为重要活性成分,5-羟色胺转运体基因、白细胞介素6、肾上腺素能受体β2、糖皮质激素受体、原癌基因和前列腺素内过氧化物合酶2为其核心靶点,而与之相关的信号通路则是由神经活性配体-受体相互作用、钙离子信号通路等组成的信号通路。分子对接结果显示,活性成分与核心靶点之间的结合力较稳定。结论:杏贝止咳颗粒具有多成分、多靶点、多通路治疗PIC的特点,本研究为今后进一步探讨其机制奠定了基础。

抗痨解毒合剂加减联合常规NSCLC化疗方案治疗肺脾气虚型非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察抗痨解毒合剂加减联合常规NSCLC化疗方案治疗对肺脾气虚型非小细胞肺癌实体肿瘤及中医证候的影响。方法:选择60例江西中医药大学附属医院收治的肺脾气虚型非小细胞肺癌患者,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组选择抗痨解毒合剂配合常规NSCLC化疗方案,对照组采取常规NSCLC化疗方案。比较2组化疗前、化疗2周期后的中医证候积分和实体肿瘤近期疗效。结果:2组按确定方案治疗,2组化疗2周期后中医证候积分和实体肿瘤近期疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组。结论:抗痨解毒合剂能够有效减小肺脾气虚型非小细胞肺癌化疗患者的实体肿瘤,改善中医证候,值得在临床中推广。

基于数据挖掘中药专利复方治疗支气管扩张的用药规律

目的:基于数据挖掘技术研究中药专利复方治疗支气管扩张的用药规律,为临床用药及新药研发提供参考依据。方法:在中国专利公布公告网站搜索治疗支气管扩张的中药专利复方数据;利用古今云医案平台(V2.3.5)对药物进行频次统计分析;借助IBM SPSS Modeler 18.0对药物进行关联规则分析;通过Cytoscape3.8.2建立核心药物复杂网络图;运用IBM SPSS Statistics 26.0对药物进行系统聚类分析。结果:共筛选出自建库到2022年4月3日治疗支气管扩张的中药专利复方85项,涉及药物347味,高频药物包括桑白皮、黄芩、甘草、地黄等;性味主要以甘寒、苦寒为主,主要归肺、肝经;常用药对包括黄精-甘草、大蓟-小蓟、大蓟-甘草等,角药组合为地黄-桑白皮-黄芩、苦杏仁-仙鹤草-黄芩等;新方有“黄芩、苦杏仁、桑白皮、地黄、仙鹤草、地骨皮、枇杷叶、南沙参、白茅根、川贝母”等。结论:根据中药专利复方治疗支气管扩张用药规律,临床上可灵活运用清热化痰、滋阴润肺、凉血止血之法治疗支气管扩张,为今后临床用药及新药研发提供参考。

基于网络药理学和分子对接探讨补元汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机理

目的:应用网络药理学和分子对接技术探讨补元汤治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的作用靶点及分子机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和HERB数据库收集补元汤的化学成分及可能的相关靶点,从GeneCards、TTD、DrugBank及DisGeNET数据库中获得COPD相关靶点,两者取交集获得补元汤治疗COPD的共同靶点;利用Cytoscape 3.8.2建立药物-化学成分-共同靶点-疾病网络图;STRING 11.5数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络及提取关键靶点;Metascape数据库通过对关键靶点基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,建立补元汤治疗COPD靶点-信号通路网络;最后通过AutoDockTools 1.5.6软件实现对化学成分和关键靶点分子对接。结果:从补元汤中共获得116个化学成分,预测靶点2108个,其中与COPD有关靶点为872个,两者共同靶点有122个。槲皮素、豆甾醇、山柰酚等是补元汤主要化学成分,白细胞介素(Interleukin,IL)-6、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)等是其关键靶点,并通过晚期糖基化终末产物与其受体(Advanced Glycation End-product-Receptor for Advanced Glycation End Products,AGE-RAGE)、癌症、IL-17、缺氧诱导因子(Hypoxia Inducible Factor,HIF)-1、TNF等多种信号途径对COPD进行治疗。对接结果表明槲皮素和山柰酚与IL-6和AKT1具有明显的结合作用。结论:研究结果显示,国医大师洪广祥经验方补元汤在治疗COPD过程中,具有多成分、多靶点、多途径的特征,同时还可进一步增强COPD患者免疫功能,提高机体的免疫力,为治疗COPD机制提供新的参考和理论基础。

疏利气机、涤痰行瘀方(蠲哮汤)对哮喘炎症白三烯通道干预作用初探

支气管哮喘是具有慢性气道炎症特点的一种异质性疾病。半胱氨酸白三烯(Cys LTs)通道是支气管哮喘炎症两个重要通道之一。我们研究认为"痰瘀伏肺"为哮喘发病的宿根,哮病痰瘀气阻的病理特征与现代医学哮喘气道炎症、气道重塑存在必然的相关性,蠲哮汤是治疗哮喘的有效方剂。本文就疏利气机、涤痰行瘀方(蠲哮汤)对哮喘炎症白三烯通道干预作用进行初探。

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候与防御素相关性的理论探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,主要累及肺脏,可引起全身的不良效应。中医普遍认为COPD反复发作,正气不足是其首要内因,阳气虚弱,卫气不固,抵御外邪和免疫调节能力低下导致疾病呈进行性发展。防御素是先天性免疫和获得性免疫系统的重要组成部分,具有广谱的抗微生物活性,防御素作为人体免疫防御体系中一个重要组成部分,其功能与中医卫气的作用非常相似。文章对慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候的发展规律和防御素的作用特点,以及对两者之间的相关性进行探讨。

薛汉荣治疗哮喘的学术经验与临证思路

薛汉荣从事肺系疾病临床工作已达20余年,在治疗哮喘方面积累了丰富的临床经验。本文对其学术经验作了初步概括,主要体现在以重视气阳虚弱为哮喘发病的重要内因,初期常为肺卫气阳虚弱渐及脾气、脾阳,终必伤及肾气和肾阳,认为风寒为诱发哮喘发作的主要外因,提倡痰瘀伏肺为久喘之宿根,并阐释了三因素之间的相关性,强调气阳虚弱、风寒外感、痰瘀伏肺三因素之间相互影响、相互为患。基于以上哮喘发病的三因素观,认为气阳虚弱当温补,风寒之邪当辛温宣散,痰瘀久伏当温化温通,临证时常用益气温阳护卫汤温补气阳,小青龙汤解表散寒,蠲哮汤疏利气机、涤痰行瘀,体现其善用“全程温法”以及“治痰治瘀以治气为先”的治疗原则。

国医大师洪广祥教授治疗哮喘经验挖掘分析

目的:挖掘与总结名老专家洪广祥教授临床辨治哮喘病的学术思想和证治规律。方法:以2008年5月-2009年10月就诊的72例洪教授治疗哮喘医案为分析对象,采用文本挖掘技术进行分析。数据分析在SAS 9.1.3平台上进行,进行频数统计、证候治法分析、中药关联分析、中药因子分析等处理,了解洪教授治疗哮喘的核心药物组方、证候分类规律、中药配伍规律。结果:(1)72例哮喘病患者出现证候多为气阳虚弱、痰瘀阻肺等;(2)中药关联规则分析提示哮喘的核心组方为:黄芪、防风、白术、桂枝、白芍、生姜、甘草、红枣、葶苈子、陈皮、青皮、卫矛、牡荆子、槟榔、大黄、麻黄、苏叶、半夏;(3)中药因子分析可将治疗哮喘常用药物分为6个组合,分别具有益气固表、温阳护卫、宣肺平喘、化饮止咳和清泻肺热等功效。结论:深入挖掘名老中医有效医案的证治规律,有利于提高临床医生诊治水平。数据挖掘结果客观反映了洪广祥教授治疗哮喘病的临床思路与经验。

薛汉荣辨治寒咳经验

本文主要从外寒和内寒两个方面论述了寒咳的病因病机,分别从表寒侵袭、寒湿寒痰、外寒内热、阳虚感寒四个角度,总结薛汉荣教授对寒咳的治疗经验,并列医案1则。

薛汉荣运用参苓白术散加味辨治肺癌经验

薛汉荣教授认为,肺癌为本虚标实,正气虚损为本,尤以肺脾气虚为根本,痰湿、瘀血等为标,病位在肺,与脾土密切相关;在临床治疗上重视益气健脾、宣降肺气,运用参苓白术散加麻黄、苦杏仁为基础方治疗本病,临床疗效确切。

名老中医慢性阻塞性肺疾病医案的疗效评价研究

目的:探索中医治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效评价方法,构建适用于中医治疗COPD的临床评价体系。方法:以"十五"国家科技攻关计划-"基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验及传承方法研究"中154例名老中医治疗COPD医案为分析对象,采用文本挖掘技术进行分析。数据分析在SAS9.1.3平台上进行,将病情变化术语进行症状和程度规范,利用数据库将初诊现病史与末次诊察病情变化进行关联,比较患者初诊、复诊时病情程度变化,将疗效判定规则输入SAS软件程序,由程序给出疗效结果。结果:疗效分析显示:COPD医案的咳嗽、心悸、胸闷、睡眠差、喘息、头晕疗效较好,好转消失率分别为79.41%、75%、72.22%、62.5%、61.76%、60%;而咽痒、下肢浮肿、大便溏、咯痰、食欲差、口干、乏力、便秘的疗效较差,好转消失率仅为50%、50%、40%、33.93%、30%、14.29%、10%、0%。结论:现代名老中医COPD医案的疗效具有一定特色,主要表现在对全身症状,如心悸、睡眠差、头晕的改善上,对疾病相关症状喘息、咳嗽、胸闷也有改善作用。深入挖掘名老中医有效医案的证治规律,有利于提高临床医生诊治水平。

浅谈薛汉荣治疗肺脏疾病

肺脏有其独特的生理功能、病机病理。薛汉荣在临床上治疗肺脏疾病,有着自己独到的学术见解,其善用麻杏思想、重视益气温阳思路、全方面从五脏出发论治肺脏疾病,值得广大读者引以深思。

已上市中成药治疗哮喘用药规律研究

目的:探究已上市中成药治疗哮喘的药物相互作用关系和用药配伍规律。方法:在药智网-中成药处方数据库中查找治疗哮喘的中成药处方,通过Excel 2019、古今云医案平台(V2.3.5)、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape3.9.1、Origin Pro 2022对其中药组方规律进行归纳分析。结果:共纳入中成药处方62个,涉及中药209味,累计药物频次601次,包含6个证型,用药频次较多的药物有麻黄、甘草、苦杏仁等,药性以温性为主,药味以辛味居多,归经以归肺经为首,功效大多为化痰止咳平喘药,药物关联规则得到21对具有强相关性的药物;系统聚类分析归为四类。结论:通过古今云医案平台数据统计方法和相关数据挖掘技术对已上市中成药中治疗哮喘的处方进行整合,探究其药物组方规律,为临床用药及辨证提供新思路。

益气温阳护卫法防治支气管哮喘作用机制与防御素的相关性研究

目的研究与分析益气温阳护卫法防治支气管哮喘作用机制及与防御素的相关性。方法将240只SPF级雌性SD大鼠根据随机数字表法分为6组,A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(卡介菌多糖核酸组)、D组(益气温阳护卫低剂量组)、E组(益气温阳护卫中剂量组)和F组(益气温阳护卫高剂量组),每组各40只。分别于激发2周、4周、6周及8周各检测6组大鼠的肺组织α防御素及β防御素表达情况。结果激发2周、4周、6周及8周B^F组的肺组织α防御素及β防御素表达持续升高,且均高于A组,C^F组的表达均低于B组,D^F组的表达低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘大鼠的肺组织防御素表达增强,益气温阳护卫法对支气管哮喘大鼠的防御素表达控制较好,因此在支气管哮喘中的防治作用较好。

肺部弥漫性磨玻璃影3例报告

肺部弥漫性磨玻璃影病因众多,近期我科3例肺部弥漫性磨玻璃影患者经查证实为艾滋病,对其进行报告并对相关文献进行复习。1病案案例一：患者某某,男,29岁。因咳嗽咳痰伴胸闷5天于2016年1月17日入院。入院症见：咳嗽咳痰,咳白粘痰,量中等,胸闷,动则气喘,恶寒,无发热,喉痒,口干、口苦、口粘,

再论“病痰饮者,当以温药和之”

“病痰饮者,当以温药和之”是痰饮病的治疗法则,后世医家对痰饮实质、广义与狭义痰饮、“温药和之”等内容存在不同见解。笔者追根溯源力求原意,张仲景所论之痰饮实为饮邪,“温药和之”针对广义痰饮。饮为阴邪,多由脏腑阳气不足、水液停聚导致,证属本虚标实当以温药治之,但须遵循“和之”的总体目标和原则。应当根据邪正之盛衰、病势之缓急、部位之浅深、寒热之属性等常与变的情况,合理运用温阳化饮之常法及辛温发汗祛饮、温利水饮、泻水逐饮等变法,使机体恢复和谐之态。而后世所论之痰饮乃痰与饮的合称,痰与饮皆为阴邪,凡痰、饮、水、湿等阴邪为患者皆可遵循“病痰饮者,当以温药和之”的根本大法。

中医药对哮喘Th17细胞/Treg细胞免疫失衡影响的研究进展

免疫失衡机制在哮喘的发病中占有主导地位,既往认为Th1/Th2比例失衡是哮喘的主要免疫发病机制,但近年来,Th17/Treg免疫失衡与哮喘关系的研究越来越多,大量的实验和临床研究表明:Th17细胞比例的上调、Treg细胞比例的下降导致的Th17/Treg免疫失衡与哮喘发病和严重程度密切相关。中医药治疗哮喘历史悠久,利用现代科学技术来阐释中医药治疗哮喘的机制是现阶段研究的热点,不仅为中医药治疗哮喘赋予科学内涵,也为更多的哮喘患者带来福音。本文通过阐释Th17、Treg细胞在哮喘中的作用,对近十年来中医药对哮喘Th17/Treg免疫失衡影响的研究进展进行综述,以供同仁互鉴。

呼吸功能锻炼联合补元汤对COPD稳定期患者生活质量的影响

目的:观察呼吸功能锻炼联合补元汤对COPD稳定期患者生活质量的影响。方法:符合纳入标准的120例COPD稳定期患者随机分为A组、B组、C组,每组各40例。A组予补元汤治疗,B组予噻托溴铵粉吸入剂吸入,C组予呼吸功能锻炼联合补元汤治疗,均治疗3个月,观察三组治疗前后的临床症状总积分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化及临床总有效率。结果:三组治疗后的临床症状总积分、CAT评分、6MWD、SGRQ评分、mMRC评分、肺功能与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,C组的临床症状总积分、CAT评分、6MWD、SGRQ评分、mMRC评分、肺功能与A组、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而A组、B组之间无统计学差异(P>0.05)。C组临床总有效率明显高于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.01);A组与B组比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:呼吸功能锻炼联合补元汤能安全有效地降低COPD稳定期患者的临床症状总积分、mMRC评分、CAT评分、SGRQ评分,以及改善肺功能、增加6MWD,提高患者生活质量。

薛汉荣运用藿朴夏苓汤经验举隅

通过探讨藿朴夏苓汤主治的病证特点和理论依据,并通过临床验案举隅,阐明薛汉荣教授运用藿朴夏苓汤的规律及思想,为藿朴夏苓汤的临床应用提供新的思路。

小青龙汤联合蠲哮汤治疗支气管哮喘急性期浅析

薛汉荣教授遵循国医大师洪广祥的哮病治疗的学术思想,即外感风寒为哮病发作的诱因,痰瘀伏肺为哮病反复发作的宿根。在治疗哮病发作期,重视散寒蠲饮、疏利气机、涤痰行瘀,以小青龙汤合蠲哮汤为主方,在临床治疗中取得良好的疗效。