医源性输尿管损伤一期修复20例临床观察

目的观察医源性输尿管损伤一期修复的效果。方法回顾性分析我院泌尿外科收治的20例医源性输尿管损伤一期修复患者的临床资料。结果 20例患者中,术中及时发现修复8例,修复方式:单纯留置双J管2例,行输尿管端-端吻合1例,输尿管黏膜剥脱复位并内置双J管3例,即时行自体肾移植1例,阑尾代输尿管1例;术后72h内发现并修复11例,修复方式:输尿管膀胱再植术5例(其中2例为双侧),膀胱管状瓣输尿管成形术4例,输尿管端-端吻合术2例,以上19例均一次修复成功,成功率为95%。超过72h后发现1例,行输尿管腹壁造瘘,6个月后行输尿管膀胱再植术后成功。结论输尿管损伤后处理较为复杂,不同部位、不同形式的损伤其治疗方法不同;在损伤72h内可行一期修复,成功率高,超过72h应行输尿管腹壁造瘘,待二期手术修复。

开放式手术与微创经皮肾穿刺取石治疗肾结石效果比较

目的对比分析开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的临床疗效,探讨肾结石最佳治疗方式。方法回顾性分析经临床确诊为肾结石的患者120例,依据患者意愿和治疗方式随机分为行开放式手术治疗肾结石的开放组和行微创经皮肾穿刺取石的微创组,每组各60例。重点记录两组手术时间、术中出血量、结石取净率、住院时间和并发症发生率等评价指标。结果微创组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等均低于开放组(P<0.05或P<0.01);微创组结石一次取净率高于开放组(P<0.01)。结论微创治疗创伤小、出血量少且并发症发生率低,尤为关键的是其结石取净率高,是一种更为先进的肾结石治疗方法,具有一定的推广意义。

经尿道手术治疗良性前列腺增生效果探析

目的探讨经尿道手术治疗良性前列腺增生的手术方式,找出疗效最佳的治疗方式。方法回顾性分析2009年2月至2010年2月收治的经临床确诊为小体积良性前列腺增生患者150例的临床资料,依据治疗方式分为单一行经尿道前列腺电切术(TURP)50例(TURP组),行TURP联合经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)50例(TURP联合TUIBN组)和行TURP联合经尿道膀胱颈电切术(TURBN)50例(TURP联合TURBN组)。重点观察记录三组最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)和国际前列腺症状评分(IPSS)等评价指标,并进行对比。结果三组患者术前IPSS、Qmax和PVR比较差异无统计学意义(P>0.05),术后IPSS、Qmax和PVR比较差异有统计学意义(P<0.05),TURP联合TUIBN组总体疗效好于TURP组,TURP联合TURBN组疗效最佳。结论 3种方法治疗小体积良性前列腺增生均有一定疗效,但TURP联合TURBN可作为最优选择方案。应依据患者患病情况和适应证等选择不同的治疗方式。

应用等离子电切术治疗陈旧性后尿道狭窄(附20例报道)

目的 探讨应用等离子电切术治疗陈旧性尿道狭窄的临床价值.方法 采用等离子电切治疗20 例陈旧性尿道狭窄患者,并对治疗效果进行评价.结果 20 例患者全部顺利完成腔内手术,手术成功,随访12 ～ 24 个月,排尿通畅16 例,1 例再次出现尿道狭窄,6 个月后经同样方法治愈.3 例经3~5 次尿道扩张后排尿通畅.结论 应用等离子电切手术治疗陈旧性尿道狭窄,手术简单,患者住院时间短,损伤小,成功率高,预后满意.

梗阻性巨输尿管10例诊治体会

我院1992-2007年共收治疗梗阻性巨输尿管患者10例,均行手术治疗,术后经过3～6个月的观察随访,取得较满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者10例,其中男7例,女3例;年龄8～34岁,中位年龄14.5岁,〈16岁8例;患者多以腰痛、

6例小儿梗阻性巨输尿管的诊治体会

目的:讨论梗阻性巨输尿管发生的原因及手术方法。方法:巨输尿管裁管术加输尿管膀胱再植术。结果:治疗后输尿管及肾盂梗阻减轻,肾功能明显改善。结论:对小儿梗阻性巨输尿管的治疗,除了解原发病变外,再将巨输尿管行裁剪加输尿管膀胱再植术可使肾功能得到明显改善。

影响中医医院中医药特色优势发挥的问题与对策

党和国家关于扶持和促进中医药事业发展的多项政策出台后,中医药事业和中医医院的发展取得了显著成就。但中医药事业在发展进程中也面临不少困难和问题,已不能满足人民群众日益增长的多元化健康需求,且影响到中医医院的持续发展。文章结合重庆市铜梁区中医院实际,对影响中医药特色优势发挥的相关问题进行调研分析,就如何引导中医医院发挥特色,突出优势提出对策。