海桐皮汤外洗联合同种异体肌腱解剖重建外侧韧带治疗踝关节慢性不稳定的疗效

目的观察海桐皮汤外洗联合同种异体肌腱解剖重建外侧韧带治疗踝关节慢性不稳定的疗效。方法选取2020年12月至2022年12月同种异体肌腱解剖重建外侧韧带手术治疗患者42例,随机分为2组,对照组患者给予同种异体肌腱重建外侧肌腱及常规术后康复,观察组在对照组治疗基础上应用海桐皮外洗,比较两组术前、术后3个月VAS疼痛评分、踝与后足功能AOFAS评分、压力中心摆动距离、踝关节支撑期最大背伸角度。结果两组患者术后3个月的VAS疼痛评分、踝与后足功能AOFAS评分、压力中心摆动距离比较、踝关节支撑期最大背伸角度均优于术前(P<0.05);观察组术后3个月VAS疼痛评分、踝与后足功能AOFAS评分、踝关节支撑期最大背伸角度均优于对照组(P<0.05),观察组术后3个月压力中心摆动距离与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海桐皮汤对同种异体肌腱解剖重建外侧韧带患者术后疼痛缓解、踝关节功能改善疗效显著,能加速患者康复。

探究黄精制剂对膝骨性关节炎临床治疗的意义

目的 通过观察黄精制剂对膝骨性关节炎(KOA)患者炎症因子的影响,探究黄精对KOA临床治疗的意义.方法 收集膝骨关节炎患者100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例.比较分析两组患者IL-6及MMP-13含量的变化.结果 对照组治疗前测定IL-6含量为(2.11±0.02)ng/L,MMP-13含量为(2.64±1.09)ng/L.3个月后测定IL-6含量为(2.03±0.08)ng/L,MMP-13含量为(2.42±1.13)ng/L.6个月后测定IL-6含量为(2.06±0.12)ng/L,MMP-13含量为(2.46±0.08)ng/L.治疗组治疗前测定IL-6含量为(2.04±1.31)ng/L,MMP-13含量为(2.85±2.14)ng/L.治疗组口服黄精3个月后测定IL-6含量为(1.58±0.63)ng/L(与治疗前比较, P<0.05),MMP-13含量为(2.04±0.68)ng/L(与治疗前比较,P<0.05).患者口服黄精6个月后测定IL-6含量为(1.25±0.36)ng/L(与治疗3个月比较,P<0.05),MMP-13含量为(1.67±0.73)ng/L(与治疗3个月比较,P<0.05).结论 KOA患者血液中的IL-6、MMP-13因子会随着病情发展而升高,而中药黄精能有效降低炎性因子的含量,达到延缓患者病情进展的目的.

黄精制剂对膝骨性关节炎患者血清中IL-1、MMP-13的影响

目的:探讨黄精制剂对膝骨性关节炎(KOA)患者血清中白细胞介素1(IL-1)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)的影响。方法:收集87例KOA患者,按随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=42),观察组口服黄精制剂,对照组给予口服塞来昔布,3个疗程后用酶联免疫吸附法测定血清中IL-1和MMP-13的含量,各组按美国膝关节学会临床评价系统(Knce Socity Clinical Rating System,KSCRS)进行评分(包括关节评分和功能评分)。结果:观察组治疗前、治疗3个月、治疗6个月KSCRS关节评分分别为61.22±2.81、65.07±4.03、67.27±3.49,对照组为59.38±2.69、60.21±3.49、62.02±3.89,观察组治疗前与治疗后不同时间KSCRS的关节评分有差异(P=0.000),而对照组差异无统计学意义(P=0.720);治疗3个月和治疗6个月,观察组KSCRS关节评分均高于对照组;观察组治疗前、治疗3个月、治疗6个月KSCRS功能评分分别为66.82±2.39、68.31±2.52、71.02±3.67,对照组分别为65.36±2.41、66.90±3.46、68.38±3.83,观察组治疗前与治疗后不同时间KSCRS功能评分差异有统计学意义(P=0.000),对照组差异无统计学意义(P=0.393);观察组治疗3个月和治疗6个月KSCRS功能评分均高于对照组(P=0.000)。观察组上述3个时间点MMP-13含量分别为(2.83±0.97) ng/L、(2.02±0.30) ng/L、(1.68±0.42) ng/L,对照组分别为(2.88±0.98) ng/L、(2.06±0.28) ng/L、(1.66±0.42)ng/L,每组内治疗前后不同时间点MMP-13的含量差异均有统计学意义(P=0.001),但两组间差异无统计学意义(P=0.852);观察组上述3个时间点IL-1含量分别为(2.85±0.46) ng/L、(2.19±0.37) ng/L、(2.00±0.48)ng/L,对照组分别为(2.97±0.45) ng/L、(2.15±0.34) ng/L、(1.95±0.46) ng/L,每组内治疗前后不同时间IL-1的含量差异均有统计学意义(P=0.000),但两组间差异无统计学意义(P=0.950)。结论:黄精制剂和塞来昔布均可降低KOA患者血清中IL-1、MMP-13含量,抑制炎症反应,从而缓解疼痛;同时黄精制剂又可提高患者KSCRS关节与功能评分,改善膝关节功能,延缓疾病进展。