CT引导下活检穿刺诊断的回顾性分析（附72例报告）

目的回顾性分析CT引导下活检结果及其临床意义。方法回顾性分析72例CT引导下细针活检穿刺诊断病例,穿刺部位肝、胰、脾、肾、后腹膜、肺、纵隔等部位,CT扫描确定穿刺点角度及深度。局麻后进针,CT引导下活检取材。结果 72例中,穿刺成功率94.4%,病检诊断准确率100%。结论 CT引导下穿刺活检是一种准确、有效、简单、创伤小的诊断方法,结果有着重要的临床意义。

三维数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用

目的:探讨三维数字减影血管造影(DSA)在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法:应用GE Innova3100平板数字减影机对42例脑血管病变患者行三维和二维DSA成像检查。对比分析应用二维数字减影血管造影患者的资料和应用三维数字减影血管造影患者的资料和结果。方法:应用二维数字血管造影发现动脉瘤19例,动静脉畸形3例;运用三维数字血管造影(3D-DSA)发现动脉瘤23例,3例动静脉畸形。结论:三维数字血管造影可以从多方位观察颅内血管的结构,可以提供更清晰的参考图像角度,能够发现微小的和被正常血管隐藏的动脉瘤,减少漏诊率,三维数字血管造影优于二维数字减影血管造影。

体部CT扫描诊断乳癌的应用（附42例分析）

用体部ＣＴ对７５例乳房肿块进行了检查，其中４２例为乳癌。增强扫描癌灶有显著增强，绝大部分病例比平扫ＣＴ值增加３０ＨＵ以上，因此可显示常规Ｘ线摄影中未显示出的或与周围乳腺增生病变不能分辨的癌灶。本组乳癌ＣＴ诊断的敏感性９５．２４％，特异性８９．３９％，准确率９２．６６％，与干板摄影互补准确率达９６％。讨论了乳癌ＣＴ检查的鉴别诊断及其难点。作者认为ＣＴ扫描可补常规乳房Ｘ线摄影之不足。

定海里岙村钩端螺旋体病暴发流行六年后人群免疫水平

1990年10～12月对本区钩端螺旋体病老疫区——紫薇乡里岙村在钩端螺旋体病暴发流行后六年的人群免疫水平及宿主带菌情况进行了监测。共检查鼠8种204只的鼠肾标本408管,培养分离出钩体菌5株,均为爪哇型,效价1:12800以上。检查猪肾52对、青蛙21只,均阴性。

实时数字减影血管造影在消化道出血诊断中的应用

目的：为诊断消化道出血的部位和病因，对12例消化道出血患者作实时数字减影血管造影的临床价值。方法：12例消化道出血均作腹腔干、肠系膜上、下动脉实时数字减影血管造影检查，3例未见血管性病变，9例异常。结果：减影后动态的、纯血管的高清晰图像，显示病灶供血动脉扩张、肠壁异常微血管、实质期造影剂聚集、早期静脉回流及造影剂外溢等征象。对敏感区作超选择实时数字减影血管造影显示异常微血管增多，实质期染色增强。结论：本血管造影技术对消化道出血的定位和病因诊断有很好的临床价值，而且在非出血期也能显示异常血管。

浙江省分离到基因Ⅲ型乙型脑炎病毒

目的 分析1982—1983年浙江省媒介蚊虫中流行性乙型脑炎病毒（JEV）的分子特征与基因型别。方法 于1982—1983年从浙江省定海区和义乌市采集蚊虫样本3188只，用于病毒分离。应用C6/36细胞分离病毒，血凝抑制试验鉴定分离株。于2011年对JEV分离株活化，应用空斑形成单位（PFU）法测定病毒滴度；进行乳鼠脑内接种实验；对病毒PrM和E基因区扩增、测序，用生物信息软件将分离株与JEV疫苗株SA14-14-2和浙江2007—2010年JEV进行序列分析比较、并构建进化树。结果 从捕获的3188只蚊虫中，分离出11株可以引起C6/36细胞规律病变的病毒，病变时间为72 h，病毒滴度为2.5～6.47 lg PFU/ml，乳鼠脑内接种病毒后72 h死亡。用病毒PrM区和E基因进行的基因分型分析，浙江1982—1983年分离株属于JEV基因Ⅲ型, 而浙江2007—2010年分离株则属于JEV基因I型。对5株分离株E基因进行分析，病毒间核苷酸同源性在98.9%以上，氨基酸同源性在99.8%以上，5株病毒与疫苗株SA14-14-2之间核苷酸同源性在97.7%以上，氨基酸同源性为99.2%，共有10个共同的氨基酸差异位点，与2007—2010年浙江省JEV相比，核苷酸同源性为87.7%～87.9%，氨基酸同源性在98.8%以上。结论 1982—1983年从浙江省定海和义乌蚊虫中分离到的JEV属于基因Ⅲ型毒株，为浙江省首次报道。

64层螺旋CT血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的应用价值。方法选取2011年1月至2012年11月收治的98例高度疑似脑动脉瘤患者,分别采用数字血管成像(DSA)和CT血管造影(CTA)两种检查方法进行诊断,观察其诊断率;并做患者接受度的调查。结果 DSA检查比CTA多检出1例患者,但两种检查结果差异无统计学意义(P>0.05);DSA和CTA两种检查方法接受度调查结果差异有统计学意义(P<0.05),CTA检查的接受度较DSA高。结论 CTA完全可以替代DSA作为脑动脉瘤的诊断标准,并且痛苦小、患者接受度高。

CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用

肋骨骨折是一种常见的外伤性疾病,在临床工作中X线检查（拍片、胸透）是肋骨骨折的常规检查方法,但在少数情况下X线检查不能发现肋骨骨折征像或难以确诊骨折,以致造成漏诊。多层螺旋CT的问世以及三维重组技术被广泛应用于临床，为肋骨骨折的诊断提供了一种新的可靠的检查手段。