糖化血红蛋白与糖尿病肾病

糖尿病肾病(DKD)是较常见的2型糖尿病并发症之一,如果病情不能得到有效控制,最终可能导致患者发展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),DKD是指考虑由糖尿病微血管病变所引起的肾功能及结构改变,临床表现以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志,对于临床发现的大多数糖尿病肾病患者来说,起病初期症状并不明显,很难发现,待出现持续性蛋白尿时病情已经比较严重,所以要想改善糖尿病肾病患者的病情,最好做到早诊断早治疗;血糖控制不良是进展为ESRD的独立预测因素,糖化血红蛋白(glycolated hemoglobin,Hb A1c)已被公认为反映血糖控制情况以及血糖管理的重要指标;Hb A1c平稳且达标是影响DKD进展及预后的重要因素。

脉管复康联合羟苯磺酸钙对非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效及对炎症因子的影响

目的评估脉管复康联合羟苯磺酸钙对非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果及对血清炎症因子的影响。方法选择2015年4月至2017年12月在怀化市第一人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并非增殖期视网膜病变的患者80例,按随机数字表法将其分为对照组(n=40,72眼)和观察组(n=40,76眼),两组均给予常规基础治疗,对照组口服羟苯磺酸钙治疗.观察组在对照组基础上加用脉管复康联合治疗,疗程24周。治疗结束后评估两组患者临床治疗疗效。分析两组患者治疗前后炎症因子白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。治疗过程中监测两组患者不良反应发生情况。结果脉管复康联合羟苯磺酸钙治疗组患者的总有效率高于单用羟苯磺酸钙组(92.5%vs 75.0%,χ^(2)=4.501,P<0.05)。治疗前两组患者IL-6、hs-CRP差异无统计学意义[(4.41±0.92)pg/ml vs(4.47±0.84)pg/ml、(16.36±4.02)mg/L vs(16.38±3.26)mg/L],治疗12.24周后观察组的IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组[12 h:(2.55±0.64)pg/ml vs(2.94±0.59)pg/ml、(12.21±3.48)mg/L vs(14.33±3.04)mg/L;24 h:(1.93±0.49)pg/ml vs(2.36±0.45)pg/ml(9.63±3.05)mg/L vs(11.52±2.15)mg/L,均P<0.05]。两组患者在整个治疗观察期间均没有监测到严重不良反应事件发生。结论脉管复康联合羟苯磺酸钙是治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的有效方案,可以提高临床疗效,安全性高.且能够减轻炎症反应.值得临床进一-步推广使用。

2型糖尿病心脏自主神经病变临床特征及诊疗研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是当前威胁全球人类健康最重要的慢性病之一。据国际糖尿病联盟2017年数据,全球范围内糖尿病患者由2013年的3.82亿上升到4.25亿,预计到2045年将增加至6.29亿[1]。糖尿病如不能早期诊疗,易致心、肾、神经、视网膜等多种威胁生命的并发症。糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)为一种常见糖尿病慢性并发症,其损害心脏和血管自主神经纤维,反过来导致心血管血流动力学异常,进而出现心肌缺血坏死、恶性心率失常等,严重情况下还会伴随卒中等,降低糖尿病患者生存率[2]。