超声引导下胸椎旁神经阻滞对气管内插管全麻肺挫裂伤修补患者术后镇痛效果的影响

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对气管内插管全麻肺挫裂伤修补患者术后镇痛效果的影响。方法选取2020年8月至2020年12月于本院行气管内插管全麻手术的60例肺挫裂伤修补患者作为研究对象,随机分为全麻组与复合组,每组30例。全麻组给予气管内插管全麻诱导,复合组在麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组术后不同时间点VAS评分、炎症因子水平[白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]和PCIA使用情况。结果术后2、24及48 h,复合组VAS评分均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、24及48 h,复合组IL-6水平均低于全麻组,TNF-α水平均高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合组术后24 h舒芬太尼用量、PCIA泵按压次数和背景输注总量均少于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞用于气管内插管全麻肺挫裂伤修补的麻醉及镇痛效果显著,值得临床推广应用。

超声引导竖脊肌平面阻滞在肩关节镜术后镇痛中的可行性和安全性

目的探讨超声引导竖脊肌平面阻滞在肩关节镜术后镇痛中的可行性和安全性。方法选取2020年1—12月南昌市洪都市中医院收治的68例单侧肩关节镜下肩袖修复手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组34例。对照组行超声引导肌间沟臂丛阻滞,观察组行超声引导竖脊肌平面阻滞。比较两组血流动力学指标、手术前后疼痛程度、前臂运动情况及不良反应发生情况。结果研究组舒张压、收缩压、心率、平均动脉压最低值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后4、12、24 h,两组VAS评分均低于术前,但术后12、24 h高于术后4 h,术后24 h高于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:两组术前VAS评分比较差异无统计学意义;术后4、12、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组前臂屈肘、屈腕、屈指评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.9%,低于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导竖脊肌平面阻滞在肩关节镜术后镇痛中的可行性和安全性较高,能改善血流动力学指标,减轻手术疼痛,恢复前臂运动,减少不良反应情况,值得临床推广应用。