76例小龙虾相关横纹肌溶解综合征临床分析

目的探讨小龙虾相关横纹肌溶解综合征患者的临床特征、流行病学特点、治疗和预后。方法收集因食用小龙虾后发生横纹肌溶解综合征,于武汉市同济医院就诊的患者76例。观察分析其临床症状、实验室检测指标、流行病学特点、治疗和预后。结果小龙虾相关横纹肌溶解综合征临床症状主要为全身或局部肌肉酸痛、无力、尿色改变、胸闷/痛等。实验室检测显示出现血肌酸激酶、肌红蛋白、谷草转氨酶水平异常升高的患者比例均超过90%。横纹肌溶解综合征相关指标肌酸激酶水平与乳酸脱氢酶、肌红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平之间呈正相关。小龙虾相关横纹肌溶解综合征患者发病集中在一年中的7月和8月,其他月份较少发生。结论小龙虾相关横纹肌溶解综合征以肌肉酸痛为主要临床症状,严重并发症少,通过补液、碱化尿液等治疗预后良好。

基于应急机制的大型公立医院COVID-19公共卫生管理实践探索与策略分析

2019年12月底,武汉市开始出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情且呈暴发趋势。随着疫情的不断发展,华中科技大学同济医学院附属同济医院在COVID-19防控中的作用不断突显,对武汉市COVID-19患者的发现、排查与救治起到了非常重要的作用。基于医院信息系统建立应急状态下的公共卫生管理平台,对提高医院公共卫生信息报告的效率和质量有重要意义,能及时、有效、科学地为COVID-19防控指挥部提供防治决策信息,有效保障人民身心健康,也为其他地区综合医院的疫情防治及院内公共卫生信息化建设提供了参考。

动物皮肤致敏试验方法的研究进展

人们在日常生活或工作中皮肤经常会接触各种外源性化合物（化妆品、染发剂、橡胶制品等）,长期反复接触这类化学物质很可能会导致皮肤发生过敏反应,出现瘙痒、红斑、丘疹、水肿甚至溃疡等临床特征的变态反应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis,ACD）。ACD是个体皮肤或黏膜接触变应原后,变应原与表皮细胞蛋白结合形成具有致敏性的复合物,

某大型综合医院职工2015—2017年健康体检分析及探讨

目的对某大型综合医院在职职工连续3年的健康体检结果进行分析,为医务人员实施健康管理提供科学依据。方法 对2015—2017年在某三级甲等医院体检中心进行健康体检的该院在职职工体检结果进行统计,对异常结果检出率按整体和不同性别进行分析比较。结果 在2015—2017年体检中,体检结果无异常的在职职工人数占比分别为4.30%、3.68%和3.15%,呈逐年下降趋势。异常结果检出率前5位分别为眼屈光不正、超重、脂肪肝、血脂异常和高尿酸血症;除眼屈光不正外,余下4项的异常结果检出率男性职工均高于女性职工(P<0.05)。女性职工异常结果检出率前4位均是眼屈光不正、乳腺增生、超重和宫颈柱状上皮异位,2015年排名第5的为血脂异常,2016年和2017年宫颈纳氏囊肿排在第5位。结论 该院在职职工的健康状况较差,需有针对性地加强健康管理,提高职工健康素养和身体素质。

护理人员血源性传染病职业暴露监测分析

目的:通过对护理人员发生血源性职业暴露情况进行统计分析,分析其发生血源性职业暴露的危险因素,探讨防护措施,以减少护理人员血源性职业暴露的发生。方法:对2015年1月-2017年12月医院护理人员上报登记的血源性职业暴露数据整理分析。结果:护理人员共登记上报血源性职业暴露393例;工作年限在5年以下的护理人员为职业暴露发生最集中人群(71.25%);职称为护士的护理人员最多(45.04%);职业暴露发生例数居前3位的科室为门急诊(含ICU)、手术室、儿科;职业暴露发生例数居前3位的操作环节为拔针时、采血/注射穿刺时、销毁/丢弃针头时;锐器伤(85.24%)是导致护理人员发生血源性职业暴露的主要因素;暴露源明确的为283例(72.01%),其中确定感染血源性传染病的源患者为195例(49.62%),暴露于1项或多项血源性传染病原体;经科学处理,最终未有护理人员发生职业暴露后感染。结论:对护理人员进行血源性职业暴露监测分析,有利于确定高风险科室、人员、操作和流程,便于采取相应干预措施。

发热伴血小板减少综合征死亡风险预测模型构建研究

目的:建立发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者死亡风险预测模型,为临床评估SFTS不良预后提供科学依据。方法:回顾性收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年1月至2023年6月120例SFTS住院患者的临床资料,根据临床预后分为存活组(n=89)和死亡组(n=31)。采用多因素Logistic回归分析影响SFTS临床预后的危险因素,并建立死亡风险预测模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析模型的预测价值。采用SPSS 23.0软件对数据进行处理和分析。结果:Logistic回归分析发现,皮肤出血点(OR=5.171,95%CI 1.617~16.530,P=0.006)、神志改变(OR=5.481,95%CI 1.540~19.512,P=0.009)、乳酸脱氢酶(LDH,OR=1.002,95%CI 1.001~1.004,P<0.001)和肌酐(OR=1.018,95%CI 1.007~1.029,P=0.002)是SFTS患者临床预后的独立危险因素。基于回归分析结果建立死亡风险预测模型:Logit(P)=-6.623+皮肤出血点×1.643+神志改变×1.701+LDH(U/L)×0.002+肌酐(μmol/L)×0.018。该预测模型的AUC为0.91(95%CI 0.86~0.96,P<0.001),其预测能力高于皮肤出血点(Z=3.788,P<0.001)、神志改变(Z=5.728,P<0.001)、LDH(Z=2.309,P=0.021)和肌酐(Z=2.064,P=0.039)。结论:基于皮肤出血点、神志改变、LDH和肌酐构建的SFTS患者死亡风险预测模型,对于SFTS患者预后具有较好的预测价值。