丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血凝状态及免疫功能的影响

目的探讨丹红注射液改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者凝血状态及免疫功能的效果。方法选取2021年1月至2022年7月萍乡市第二人民医院收治的60例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规AECOPD临床治疗,观察组患者在对照组的基础上加用丹红注射液治疗。比较两组患者的疗效及治疗前后的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、血流变指标[血浆及全血黏度、D-二聚体、血细胞比容(PCV)]、免疫功能[免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体C3、补体C4]水平。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及免疫蛋白IgA、IgG、IgM高于治疗前,血浆及全血黏度、PCV、D-二聚体、补体C3、C4低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、免疫蛋白IgA、IgG、IgM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血浆及全血黏度、PCV、D-二聚体、补体C3、C4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液可有效改善AECOPD患者的凝血状态和免疫功能,对提升治疗效果及改善患者预后有积极意义。

某院呼吸与危重症医学科患者各标本中病原菌的检出情况及其耐药特征分析

目的:探究医院呼吸与危重症医学科患者各标本中病原菌的检出情况及其耐药特征,为科室感染患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年8月—2022年8月萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的125例患者为研究对象,采集其痰液、肺泡灌洗液标本行病原菌检测和药敏试验,探究感染的主要病原菌分布特征与耐药情况。结果:125例呼吸与危重症医学科患者标本中共分离出病原菌146株,其中革兰阴性菌83株(占56.85%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌57株(占39.04%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌)和真菌6株(占4.11%);大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、氨曲南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低(<20.00%),对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率较高(≥75.00%);金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对头孢曲松、左氧氟沙星、利奈唑胺、呋喃妥因、万古霉素、利福平的耐药率较低(≤20.00%),对克林霉素、四环素、青霉素G、红霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(≥70.00%)。结论:医院呼吸与危重症医学科患者感染的病原菌以大肠埃希菌等革兰阴性菌较为多见,不同病原菌对抗菌药物的耐药性各异,但整体耐药性较强,临床应予以高度重视。

血必净注射液联合莫西沙星序贯给药治疗老年重症社区获得性肺炎的效果及对外周血T淋巴细胞亚群和TNF-α、IL-6水平的影响

目的:探讨血必净注射液联合莫西沙星序贯给药治疗老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2019年9月-2020年8月萍乡市第二人民医院收治的158例老年SCAP患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=79)与对照组(n=79)。对照组采取莫西沙星序贯给药治疗,观察组则在对照组的基础上联合血必净注射液治疗,疗程均为2周。比较两组临床疗效及用药安全性。比较两组机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d病死率、肺炎严重程度指数(PSI)评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平和血清TNF-α、IL-6水平。结果:观察组总有效率为92.4%(73/79),较对照组的81.0%(64/79)提高(P<0.05)。两组治疗后PSI评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组机械通气时间、ICU住院时间均缩短(P<0.05)。观察组28 d病死率为8.9%(7/79),低于对照组的16.5%(13/79),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清TNF-α和IL-6水平均显著降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.3%(5/79),与对照组的5.1%(4/79)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液联合莫西沙星序贯给药治疗老年SCAP的整体效果确切,能安全有效地缓解患者病情,改善预后,其作用可能与下调血清TNF-α、IL-6的表达水平及纠正外周血T淋巴细胞亚群平衡有关。

肺部CT检查联合免疫功能实验室检测在新型冠状病毒感染的肺炎患者中的应用效果及价值研究

目的:探讨肺部CT检查联合免疫功能实验室检测在新型冠状病毒感染肺炎患者中的应用效果及价值。方法:选择2020年1—3月新型冠状病毒感染的肺炎患者33例作为对象,根据患者的临床表现将其分为轻型、普通型、重型和危重型。所有患者入院后均常规行肺部CT检查;采用流式细胞仪测定患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平;采取免疫比浊法测定IgM、IgG、补体C3、C4;采用动脉血气分析测定氧合指数。结果:33例新型冠状病毒肺炎患者均完成肺部CT检查,其中,28例患者出现磨玻璃影,占84.85%,亚变影17例,占51.52%;实变影13例,占39.39%;条索(网格)影8例,占24.24%;患者经抗病毒治疗后,实变影明显改善,部分肺实变影消失,网格及索条影增多;轻型与普通型T淋巴细胞水平无显著差异(P>0.05);重型患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4/CD8^(+)水平均低于普通型及轻型患者(P<0.05);CD8^(+)水平高于普通型及轻型患者(P<0.05);重型患者IgM、IgG水平高于普通型及轻型患者(P<0.05);氧合指数低于普通型及轻型患者(P<0.05)。结论:肺部CT检查联合免疫功能实验室检测用于新型冠状病毒感染的肺炎患者中,能反映患者的疾病严重程度,评估患者预后,能为临床诊疗提供参考依据。

新型冠状病毒肺炎的免疫学与影像学改变分析及与预后相关性研究

目的:探讨新型冠状病毒肺炎的免疫学与影像学改变分析及与预后的相关性。方法:选择2020年1月1日—3月31日新型冠状病毒感染肺炎患者30例为研究对象,均给予常规方法治疗,均治愈,无死亡病例;根据治疗转阴后是否出现复阳情况,将治疗转阴后复阳患者分为预后较差组,治疗转阴后无复阳情况,分为预后良好组。采用流式细胞仪测定两组CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平;采取免疫比浊法测定IgM、IgG、补体C3、C4;所有患者完成肺部CT检查,分析其影像学改变情况;采用Pearson相关性分析软件对患者免疫学与预后进行相关性分析。结果:预后较差组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于预后良好组;CD8^(+)水平高于预后良好组(P<0.05);预后较差组患者IgM、IgG水平高于预后良好组(P<0.05);26例普通型患者中以肺部磨玻璃影为主,两肺外带可见磨玻璃影高密度影;3例轻型患者中仅见散在的斑片状阴影,其中1病例肺部未见明显影像学改变;1例危重症患者则表现为肺组织弥漫性高密度影,边缘模糊,肺组织部分实变;Pearson相关性分析结果表明:新型冠状病毒肺炎患者CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高,预后较好,患者CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平低,预后较差,呈正相关性(P<0.05);新型冠状病毒肺炎患者CD8^(+)、IgM、IgG水平高,预后较差,患者CD8^(+)、IgM、IgG水平低,预后较好,呈负相关性(P<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎患者常伴有免疫学改变,且胸部CT检查影像学改变明显,与患者预后存在相关性,加强患者免疫学、影像学检查可预测患者预后,为合理治疗提出建议。

苏黄止咳胶囊联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺型患者的影响

目的:探讨苏黄止咳胶囊联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热阻肺型患者的效果及对氧化应激指标、炎症反应的影响。方法:选取88例萍乡市第二人民医院2020年1月—2023年1月收治的AECOPD患者,随机将其分为两组,每组44例。对照组采用常规治疗+布地奈德治疗,苏黄组在对照组的基础上联用苏黄止咳胶囊。比较两组临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后中医症候积分、氧化应激指标、炎症指标。结果:苏黄组临床总有效率较对照组高,治疗后中医症候积分均较对照组低(P<0.05);苏黄组丙二醛(MDA)较对照组低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后苏黄组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合布地奈德治疗AECOPD痰热阻肺型患者的效果显著,可缓解患者临床症状,减轻氧化应激反应和炎症反应,安全性高。